体脂率和BMI对空军青少年航空学校学生抗荷力量的影响

目的通过对8所空军青少年航空学校学生体脂率、体质量指数(BMI)和抗荷力量进行研究,揭示体脂率、BMI对抗荷力量的影响,为青少年航空学校学生的科学选拔和培养提供参考。方法选取8所青少年航空学校355名15~17岁在校高二学生,对其身高、体质量、臀围及各项抗荷力量指标进行测试和统计分析。结果体脂率轻度增高组学生握力较低体脂率组和正常体脂率组增加(P<0.05);体脂率重度增高组学生握力较低体脂率组增加(P<0.05),而同体脂率正常组和轻度增高组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同低体脂率组比较,体脂率轻度增高组平均背力增加(P<0.05),而体脂率重度增高组和肥胖组同低体脂率组比较差异无统计学意义。在不同BMI组,超重组和正常体质量组的握力较低体质量组增加(P<0.05);而超重组和正常体质量组握力比较差异无统计学意义。结论体脂率和BMI会影响青少年航空学校学生的部分抗荷力量,在今后选拔和培养过程中应重视控制好学生体脂率和BMI。

4所空军青少年航空学校学生入校1年抗荷相关身体围度变化分析

目的为提高空军青少年航空学校学生抗荷能力,评估抗荷训练成果,改进训练方案,对2016年入学的青少年航空学生体质体型进行随访研究。方法采用前瞻随访研究,测量4所青少年航空学校学生颈围、胸围、双上臂围、腰围、臀围和双大腿围数值,以及双手握力、俯卧撑力量指标,并将2年数据进行自身对比分析。结果 4所空军青少年航空学校学生胸围显著增加(P<0.001),上臂、大腿围度变化差异无统计学意义(P>0.05),而腰围(P<0.05)、臀围(P<0.001)增加,颈围稍减少(P<0.001)。4所学校学生双手握力以及俯卧撑均有显著提高(P<0.001)。左手握力提高10.3%,右手握力提高11.0%,俯卧撑提高56.0%。结论抗荷力量训练显著提高了学生肌肉力量,学生胸部肌肉体积增加,上臂、大腿肌肉体积无显著变化,颈部肌肉体积稍减少,而腰臀部皮下脂肪厚度增加。将来需减少体脂含量,锻炼上臂、下肢及颈腰肌力量。抗荷力量训练显著地提高了青少年航空学校学生肌肉力量,为将来提高飞行人员抗荷能力打下了坚实的基础。

抗荷体质训练与体验飞行胜任力的相关性分析

目的探讨抗荷体质训练与体验飞行胜任力的相关性,为指导日常训练提供理论数据支持。方法选取2017年入校的青少年航空学校学生,通过授课指导学生参照提高全身各部肌肉力量、着重发展核心和下肢力量为主的新训练方案进行抗荷体质训练,具体的训练方式为统一课内训练和自由时间自主训练;通过问卷调查了解学生每周自主训练情况,包括文体活动、力量训练及耐力训练的次数和各项的持续时间。训练2年后由具有丰富飞行经验的飞行员根据标准对其体验飞行胜任力(包括抗眩晕能力和飞行适应性)进行等级评定,分为A、B、C、D、E 5个等级;比较不同抗眩晕能力和飞行适应性学生的训练时间有无差异;比较不同训练时间的学生飞行表现等级的分布情况。结果体验飞行学生不同抗眩晕能力组学生在每周自主文体活动、力量训练和耐力训练时间上差异均无统计学意义(P值分别为0.4951、0.2719、0.1760);不同飞行适应性组(A、B等级)学生在每周自主文体活动、力量训练时间上差异有统计学意义(P值分别为0.0360、0.0244),而在耐力训练时间上差异无统计学意义(P=0.6821);通过时间分组,每周自主文体活动、力量训练时间≥6 h组的学生较<6 h组的A等级比率更高且差异有统计学意义(P值分别为0.0054、0.0469)。结论文体活动、力量训练可以提高学生的体验飞行胜任力,以力量训练为主的抗荷体质训练方案有助于提高青航校学生飞行能力,但尚缺少针对性的抗眩晕训练。

空军飞行学员医学选拔边缘问题航空医学鉴定专家共识(2019版)

为进一步规范空军招飞医学选拔工作,提高招飞选拔质量,在前期系统研究、多次专家论证和2019年招飞验证的基础上,空军特色医学中心具体组织研究编制了《空军飞行学员医学选拔边缘问题航空医学鉴定专家共识》,相关说明如下。

空军飞行学员医学选拔定选阶段肾下垂内科触诊与超声检查结果分析

目的探讨招飞医学选拔过程中肾下垂的诊断方法及检查流程,为提高肾下垂诊断准确率和优化肾下垂检查流程提供参考依据。方法收集2019年参加空军飞行学员医学选拔定选的3 290名学员肾脏触诊和超声检查结果,对结果进行分析。结果内科触诊肾下垂阳性102例,检出率为3.1%,均为右肾。内科触诊肾下垂阳性者进一步行超声检查,超声检查判断肾下垂阳性36例,阴性66例。2种检查方法判断肾下垂程度一致性一般,加权Kappa系数为0.267,差异具有统计学意义(P<0.001)。肾脏位置越低,肾下极移动度越大(P<0.05)。结论超声检查判断肾下垂程度的准确性高于内科触诊。

青少年航空学校学生抗荷体质训练1年体型变化观察

目的调查空军青少年航空学校学生在进行1年抗荷体质训练后体型、体质变化情况,客观评估抗荷训练成果,为进一步提高空军青少年航空学校学生抗荷能力提出合理建议。方法按照相关规范收集8所青少年航空学校学生2017年时及1年后身高、体质量、胸围、右上臂围、腰围、臀围和右大腿围数值,根据公式计算各项体身体形态指数,并进行统计学分析,将学生训练前后进行自身对照,通过体型体质的变化分析训练效果。结果8所空军青少年航空学校学生胸围指数显著增加(P<0.001),腰臀比明显减小(P<0.001),上臂围/身高和腿围身高比也显著增加(P<0.001),维尔维克指数明显增加(P<0.001)。结论经过1年抗荷体质训练后,学生体型更加粗壮强健,体质明显增强,证明抗荷训练方法可以有效增加学生肌肉含量,为提高飞行人员抗荷能力打下了良好的身体基础。

717名青少年航空学校学员血压与身体围度指标的横断面研究

目的观察青少年航空学校学员血压检测结果分布及其与身体围度指标的关系,为精准选拔及科学训练提供数据支撑。方法按照横断面研究设计,将学员分为高血压组、正常高值血压组及正常血压组,分析3组学员之间身高、体质量、坐高、上肢长、下肢长、颈围、臂围、胸围、腰围、臀围、大腿围、体质量指数(BMI)、腰臀比及体脂率的差异。结果共纳入青少年航空学校学员共717人,其中高血压组8人(1.12%)、正常高值血压组565人(78.80%)、血压正常组144人(20.08%)。3组之间比较,平均身高、坐高、上肢长、下肢长、腰臀比差异无统计学意义(P>0.05),3组平均体质量、颈围、臂围、胸围、腰围、臀围、BMI和体脂率差异具有统计学意义(F=3.794〜13.070,P<0.05或<0.01或<0.001)。结论青少年航校学员血压测量结果与体质量、颈围、臂围、胸围、腰围、臀围、大腿围及体质量指数、体脂率结果有一定关联。

有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病1例

有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS)的概念在2012年由国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组提出,并在2019年被专家评估后发布于共识报告中[1],但国内报道尚不多见,笔者现报道1例如下。

军事飞行人员慢性肾脏疾病谱分析

目的 分析军事飞行人员慢性肾脏疾病谱特点,为航卫保障和医学鉴定提供参考依据。方法 收集2014年1月—2018年12月在空军特色医学中心(原空军总医院)住院,患慢性肾脏疾病的41例飞行人员的病历资料,对其疾病谱进行分析。结果 41例慢性肾脏疾病的飞行人员中,年龄在21~40岁的居多,且飞行时间<2 000 h,飞行员占多数,飞行机种多为直升机和运输机。疾病谱包括隐匿性肾炎(41.5%)、慢性肾炎(12.2%)、IgA肾病(7.3%)、肾病综合征(4.9%)、肾功能不全(2.4%)。结论 住院飞行人员慢性肾脏疾病谱,反映了飞行人员患慢性肾脏疾病的年龄、病种、医学鉴定结论等的分布特点,有利于飞行人员慢性肾脏疾病的精准防治。

超声造影在糖尿病肾脏疾病鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨超声造影技术在糖尿病肾脏疾病(DKD)早期鉴别诊断中的临床价值。方法 收集2021年8月到2022年10月在北京空军特色医学中心住院的慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,包括CKD病因、超声参数以及实验室指标等,将患者分为非DKD组和DKD组,比较两组患者超声参数差异并与临床指标进行相关性分析。结果 DKD组肾门动脉阻力指数(RI)(0.72±0.08)高于非DKD组(0.66±0.07)(t=-3.52,P<0.001),段动脉RI(0.67±0.06)高于非DKD组(0.62±0.07)(t=-2.93,P=0.005),造影剂达峰时间(TTP)[(23.37±6.68)s]长于非DKD组[(19.57±7.81)s](t=-2.14,P=0.036)。而叶间动脉RI和造影参数到达肾皮质时间(AT)、曲线上升支斜率(AS)、峰值强度(PI)、曲线下降支斜率(DS)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/(min·1.73 m^(2))期间,DKD组肾门动脉(0.70±0.08)、段动脉(0.65±0.06)、叶间动脉(0.61±0.05)的RI明显较非DKD组肾门动脉(0.62±0.10)(t=-3.30,P<0.01),段动脉(0.59±0.05)(t=-3.29,P<0.01),叶间动脉(0.56±0.04)(t=-3.05,P<0.01)的RI升高,DKD组的TTP[(23.67±3.75)s]也明显较非DKD组[(18.80±7.10)s](t=-2.54,P<0.05)延长;e GFR<60mL/(min·1.73 m^(2))期间,与非DKD组比较,DKD组的肾门动脉RI(0.75±0.06)升高(t=-2.74,P<0.01),但段动脉RI、叶间动脉RI、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声造影参数TTP联合叶间动脉、段动脉、肾门动脉RI对糖尿病肾脏疾病的早期鉴别诊断具有一定的临床价值。

红细胞分布宽度/白蛋白比值与老年脓毒症患者1年内死亡风险的关系

目的探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red cell distribution width/albumin ratio,RAR)与老年脓毒症患者1年内死亡风险的关系。方法本研究为回顾性研究,数据来自美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMICⅣ2.2)。主要结局是老年脓毒症患者1年内出现的死亡事件。首先采用Boruta算法确定RAR的重要性。进而,构建多因素Cox回归模型,并以限制立方样条回归曲线评估RAR与老年脓毒症患者1年内死亡事件的关联。采用Kaplan-Meier生存分析,对出现终点事件差异进行估计。最后用亚组分析来评估结果的稳健性。结果共纳入3018例年龄≥65岁的脓毒症患者,1年内病死率为60.8%。多因素Cox回归分析显示,RAR与老年脓毒症患者1年内死亡风险相关(HR=1.206,P<0.0001)。进一步运用Kaplan-Meier生存曲线进行分析,结果显示,高RAR水平组较低RAR水平组的患者在1年内的病死率显著增高。借助限制立方样条回归模型,显示老年脓毒症患者1年内死亡风险随RAR升高而呈现线性增长。亚组分析表明,急性呼吸衰竭和RAR与1年内死亡事件风险之间存在交互作用(P=0.0477)。Boruta算法表明,RAR是老年脓毒症患者不良结局的重要特征。结论高水平的RAR与老年脓毒症患者1年内死亡风险显著相关,RAR对老年脓毒症患者1年内死亡风险具有良好的预测价值。

空军青少年航空学校学生抗荷力量与体质量指数的相关性研究

目的分析空军青少年航空学校学生抗荷力量与体质量指数(BMI)的相关性,探索抗荷力量随BMI的变化规律,为飞行学员医学精准选拔及抗荷体质高效训练的实施提供数据支撑。方法收集参加飞行学员医学选拔的725名青少年航校学生的身体参数及抗荷核心力量指标,分析抗荷力量指标与BMI的相关性,探索抗荷力量随BMI的变化情况。结果青少年航校学生平均身高、体质量及握力均稍高于全国同龄男性的平均水平。BMI与握力、背力峰值、背力均值、腿力峰值、腿力均值呈正相关(P<0.05),但相关性较弱(r值分别为0.192、0.139、0.118、0.091、0.105)。不同BMI组的握力、背力峰值与均值、腿力均值存在显著性差异(P<0.05),偏瘦、正常、偏胖组的力量呈上升趋势,而肥胖组力量有所下降。BMI和腰臀比是腿力峰值与腿力均值的独立影响因素。结论青少年航校学生的抗荷力量与BMI呈正相关,且抗荷力量随BMI的增加呈现先上升后下降的趋势。