教学管理PAS模式在住院医师规范化培训出科考核管理中的应用

联合应用计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环、人工智能(artificial intelligence,AI)及标准作业程序(standard operation procedures,SOPs),形成基于AI的教学管理PAS(PDCA-AI-SOPs)模式,探索其在住院医师规范化培训出科考核管理中的应用。PAS模式运行后,对386名教师及676名出科考核学员进行问卷调研,82.9%的教师和88.3%的学员表示满意;PAS管理模式前后各32场次出科考试督导评价得分为(19.11±0.63)分和(19.48±0.59)分,差异有显著性(t=-2.425,P=0.018)。PAS模式能够有效优化住院医师规范化培训出科考核环节,提升培训考核质量。

探索改良版迷你临床演练评估在住院医师出科考核中的作用

目的探讨改良版迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在住院医师出科考核中的作用。方法选择北京大学第三医院2014年至2019年共2080份住院医师出科考试成绩和改良版Mini-CEX测评结果作为研究资料,探究改良版Mini-CEX八项测评指标对出科考核成绩的影响。结果改良版Mini-CEX各测评指标均与出科考试成绩呈现正相关(均P<0.001),其中问诊技巧、组织效能和体格检查对出科考试成绩影响较大(均P<0.05)。反馈内容中“知识”关键词出现频率随着评价次数增加呈现上升趋势(P=0.013)。随着住院医师参加出科考核次数的增加,改良版Mini-CEX评分和出科考核成绩均有所上升,其中组织效能、整体表现和出科考试成绩有明显上升(P=0.012;0.030;0.016);对住院医师规范化培训结业考试通过率分析,发现自2017年开始保持较高水平。结论基于改良版Mini-CEX的出科考核体系能够有效提高住院医师培训质量,但是仍需加强临床教师培训与信息化建设,完善质量评价体系。

中美临床医学专业研究生培养模式的比较

文章介绍了美国临床医学专业研究生的培养模式,并与我国临床医学学术学位、专业学位和双学位的研究生培养模式进行对比,分析我国医学研究生培养存在的问题,结合双一流建设背景对医学教育领域的影响,提出医学人才培养过程中的改进建议和展望,为我国今后的临床医学专业教育改革提供参考。

构建住院医师规范化培训人员出科考核体系

住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质。因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——住院医师规范化培训任重而道远[1]。培训质量是培训工作的灵魂和生命,培训质量保证体系作为培训质量建设的基础平台,是提高培训质量的关键所在。

高仿真模拟人在临床考核中应用效果的调查研究

目的:探索高仿真模拟人在临床考核中的应用效果。方法:对参加危重医学科临床考核42名住院医师开展问卷调查,分析超级综合模拟人(HPS)在临床考核中的应用效果。结果:81-96%住院医师认为HPS模拟真实,重复操作性强,能充分调动学习积极性,在临床考核中作用很大。90%非常认同HPS出科考核模式,认为能提高专业技能和非技术性能力。结论:HPS在临床考核中应用价值很大。

北京某高校附属医院住院医师医患沟通的现状调查

目的调查北京市某高校附属医院住院医师医患沟通的现状和对沟通技能培训的需求。方法采取整群抽样的方法,对227名调查对象进行问卷调查。结果回收有效问卷205份,有效问卷回收率90.3%。82.4%的调查对象曾有过医患沟通的负面经历,66.8%调整自己后再与患者及家属沟通,有些人的情绪会受到长久的影响,86.5%调查对象的倾诉对象是一起转科的同事,92.2%认为需要开设医患沟通技巧的课程。结论将医患沟通纳入住院医师必修培训课程体系,提升住院医师医患沟通技能,使之具有良好的职业素养和岗位胜任力。

关于八年制医学生临床科研情况的调查研究

目的了解目前临床医学八年制学生的临床科研情况。方法对北京大学第三医院2001级64名医学生及其导师进行调查。结果74.2%学生和76.7%导师希望在进入二级学科后马上确定导师;51.6%学生和46.7%导师希望集体开题的时间安排在进入二级学科的第五学期;40.3%学生尚未撰写过文章;64.5%已经开始做课题。结论尽早确定导师及进行集体开题非常必要,从多方面着手加强对医学生临床科研能力的提高对培养优秀医学人才显得至关重要。

探讨适合综合性三甲医院心肺复苏培训的有效模式

目的:探讨适合综合性三甲医院医务人员心肺复苏(CPR)培训的有效模式。方法:116名住院医师分成两组进行CPR培训,59名采用传统授课模式,57名采用视频自学模式,通过现场考核和问卷调查,对两组培训效果和满意度进行分析。结果:两种考核通过率均为100%。针对培训内容全面性及提高急救技能水平的满意度调查,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:视频自学模式有利于开展大规模CPR培训,值得在综合性三甲医院推广实施。

临床教师对住院医师形成性评价的现状调查

目的:调查临床教师对住院医师进行临床反馈的现状。方法:采取随机抽样方法,对169名住院医师进行问卷调查。结果:有效问卷回收率99.4%。在查房和日常接诊时临床教师对住院医师的临床反馈比例较低。76.8%住院医师非常希望临床教师给予反馈,91.7%住院医师希望反馈具体改进方法。结论:全面实施住院医师形成性评价需要教学管理部门、临床教师及住院医师给予高度重视并有计划地开展。

提高规范化培训人员培训质量的探讨与实践

建立全面客观的出科考核体系是保证住院医师规范化培训质量的关键,也是住院医师培训工作中的重点和难点。文章介绍了北京大学第三医院出科考核平台的构建与完善,总结了组织实施过程中的经验和存在的主要问题。

新时代医工交叉人才培养的思考与展望

打破学科壁垒、促进医工交叉融合人才培养是服务健康中国战略、促进医药创新的原动力。医工交叉人才培养需要从制度建设、需求导向、培养质量和思政体系等方面创新途径、形式和方法,需要从健全医工交叉融合培养机制、建立产学研共同体、改革试点先行培养高端复合型人才、重视课程思政与职业精神培养等方面入手进行教学革新,建成具有中国特色的医工交叉人才培养体系,为实现高水平科技创新、服务健康中国战略输出一流主力军。

临床医学专业学位研究生对医学模拟教育的认知调查

目的:调查临床医学专业学位研究生对医学模拟教育的认知现状。方法:采取整群抽样法,对142名调查对象进行问卷调查。结果:有效问卷回收率98.6%,调查对象对高级仿真医学模型的了解程度明显低于基础仿真医学模型。90.0%调查对象认为医学模拟教育贴近临床,82.9%调查对象认为符合医学伦理要求,77.1%调查对象认为非常有必要应用于日常培训及考核。结论:将医学模拟教育的方法有效应用于专业学位研究生培养中尚需多部门共同努力。

关于住院医师临床基本技能培训课程的研究与实践

目的:研究完善住院医师临床基本技能培训课程。方法:对住院医师进行整群抽样调查,探讨适合住院医师的临床基本技能培训课程。结果:100%住院医师对培训演示及实践练习相结合的培训方式满意;认为对提高临床技能帮助很大的课程排序前三位的依次是心肺复苏、心电图诊断和心音听诊,其构成比分别为79.55%、77.27%和71.97%;36.36%希望增加技能练习时间;12.12%希望增加体格检查培训内容。结论:从培训内容、组织管理和培训教师等多方面改革,完善住院医师临床基本技能培训课程,提高住院医师临床基本技能。

培养临床医学专业学位研究生系统思维能力的途径和方法

系统思维是20世纪中期以后发展起来的一种新型思维,它与传统还原论思维根本不同,强调立足于事物整体来认识和处理问题,注重揭示事物内部机制以及环境对整体的作用和影响。我国临床医学专业学位研究生的培养应该纳入这种现代思维方式,使其善于应用系统思维来指导诊断和治疗,并应用在医学科研中。这不仅有利于提高其服务广大患者的能力,而且有利于提高其临床医学科研能力,从而提高临床研究生的整体素质。

利用高仿真模拟人(HPS技术)打造重症医学“精品考试”教学体系

模拟教学技术近年来越来越广泛地被应用于临床医学教学工作中,其中HPS系统(Human Pa-tient Simulator,美国METI公司生产)受到了人们的关注。文章介绍了北京大学第三医院危重医学科与教育处合作,利用HPS系统进行出科考试,打造具有鲜明特色的"精品考试"体系的经验。通过调查问卷的反馈和评价,发现利用HPS系统进行模拟教学和考核具有以往传统的临床考核方法所不能比拟的明显优势,并认为利用HPS模拟教学技术将成为今后临床医学教学中的主流。

住院医师心肺复苏技能培训模式的探讨

目的探讨在时间和场地有限的情况下,如何利用先进的教学工具保证住院医师心肺复苏(CPR)培训质量。方法选取202名在北京大学第三医院参加CPR培训的住院医师,59名采用传统授课,57名采用视频自学,86名采用视频自学后再进行传统授课,根据培训方式不同,培训75 min至120min不等,采用模拟人进行考核来评价培训效果。结果 3组考核通过率均为100%,气管插管环节视频自学组与其它两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统授课+视频自学模式在大规模住院医师培训过程中是行之有效的培训模式,值得进一步推广和实施。

高仿真模拟人在麻醉科临床轮转实习医师考核中的应用实践

为解决对经过麻醉培训的外科实习医师进行有效考核的问题,我们在出科考试中采用模拟病例与高仿真模拟人相结合的方式,建立典型考试题库,考试设计充分发挥模拟教学可重复、无伤害、逼真再现临床场景的功能,检验轮转医师真实临床能力。这一举措适应了新形势下对实习医师考核的需要,取得了良好成效。

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

本文就非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的机理、可行性、临床病例及研究进展进行了综述。