多维度护理代际特征问卷的汉化及信效度检验

目的汉化多维度护理代际特征问卷(Multidimensional Nursing Generations Questionnaire,MNGQ),并检验中文版MNGQ信效度。方法取得源问卷开发者授权后,依据Brislin经典模型对MNGQ进行正译、回译,经跨文化调试、预调查,形成中文版MNGQ。2023年1月—3月,采用便利抽样法,选取来自山东省7所三级甲等综合医院的492名临床护士作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版MNGQ对其进行调查,并从中便利抽取30名护士,于其初次接受调查2周后,再次对其进行调查,评价中文版MNGQ的信效度。结果中文版MNGQ由代际冲突、患者安全观、代代关系、多代合作、方向改变和工作倾向6个维度组成,共45个条目;问卷的Cronbach’sα系数为0.943,重测信度系数为0.764;条目水平的内容效度指数为0.80~1.00,量表水平的内容效度指数为0.91。经探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为64.977%。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.552,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.045,标准化均方根残差(SRMR)=0.046,比较拟合指数(CFI)=0.934,非归准适配指数(TLI)=0.929,递增拟合指数(IFI)=0.934。各维度的平均提取方差值(AVE)均>0.500,各维度的组合信度值均>0.700;各维度AVE的平方根值均大于该维度与其他维度间的相关系数。结论中文版MNGQ具有良好的信效度,可作为评估我国工作场所中不同代护士特征的工具。

虚拟全景视频在手术室护理临床教学中的应用

目的探讨基于虚拟现实技术的全景视频在手术室护理实习生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年3月手术室护理实习生72例为对照组,2022年4月—10月手术室护理实习生72例为试验组,对照组采用手术室常规临床教学方法,试验组在对照组教学的基础上应用基于虚拟现实技术的全景视频教学。比较两组护理实习生实习前和实习第2周的焦虑状态评分和出科前的理论、操作考试成绩,并调查试验组对全景视频教学的满意度。结果试验组在实习第2周的焦虑得分(34.75±3.06)低于对照组(45.07±2.59),差异有统计学意义(t=21.832,P<0.05);试验组护理实习生理论成绩为(80.24±5.22),与对照组(79.58±4.73)比较,差异无统计学意义(t=1.589,P=0.114);试验组护理实习生操作成绩为(92.04±4.08),与对照组(91.93±4.32)比较,差异无统计学意义(t=0.159,P=0.874);97%的试验组护理实习生对沉浸式VR全景视频教学评价为高满意度。结论基于虚拟现实技术的全景视频能有效减轻护理实习生在手术室实习初期的焦虑与恐惧情绪,学生对教学满意度较高。

后疫情时代“三位一体”管理在实习护生中的应用

目的:后疫情时代下,加强实习护生关键环节管理,保证实习护生学习工作安全。方法:构建组织管理、培训管理、心理建设“三位一体”的实习护生管理模式。设立“实习护生管理家委会”三级架构,进行网格化协同管理。科学评估弹性调整,保障实习护生安全;实行阶段链条培训,采用线上线下相结合的方式,保证全员覆盖,及时进行评价考核;充分重视心理建设,开展职业心态训练、搭建心理支持网络、落实人文关怀举措,确保实习护生心理健康。结果:实习护生每日体温上报完成率为100%,13所对点学校的实习护生驻地疫情防控管理达标率为100%;共完成线上16场专项培训,培训参与度为100%,理论培训均分为(87.70±7.34)分,操作培训均分为(91.36±3.84)分,培训满意度为98.92%,实习护生院内零感染;实习护生紧张、恐惧等不良情绪发生率由35.04%降至17.91%,差异具有统计学意义(χ2=76.540,P<0.05)。结论:在疫情期间采取科学的管理策略,有针对性地进行培训及管理,针对实习护生采取“三位一体”管理策略,可有效保障实习护生安全,确保实习工作有序、安全、高效进行。

老年腰椎退变性疾病手术患者衰弱干预方案的临床应用与效果分析

目的:基于信息–动机–行为技巧理论,构建老年腰椎退变性疾病手术患者的衰弱干预方案,探讨老年腰椎退变性疾病手术患者衰弱干预方案的临床应用与效果分析。方法:运用德尔菲法构建老年腰椎退变性疾病手术患者衰弱干预方案。选取老年腰椎退变性疾病手术患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施连续3个月衰弱干预。比较两组患者的JOA分数、Oswestry功能障碍指数、生活质量量表SF36、Fried评分、Likert 5级评分。结果:治疗后两组患者JOA评分升高,Oswestry功能障碍指数降低,且干预组变化较对照组更为显著(P < 0.05)。干预组的Fried评分较治疗前显著降低,生活质量评分显著升高(P < 0.05)。干预组的衰弱管理依从性得分显著高于治疗前和对照组(P < 0.05)。结论:基于信息–动机–行为技巧理论构建老年腰椎退变性疾病手术患者的衰弱干预方案有利于改善老年腰椎退变性疾病患者术后腰椎功能的恢复,降低衰弱状态进展,提高患者生活质量,增加患者衰弱管理依从性。

手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用

目的:探讨手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用效果。方法:将70例初产妇随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手机APP方式实施延续护理干预,于干预后6周调查比较两组抑郁水平、生活质量及母乳喂养自我效能状况。结果:观察组生活质量与母乳喂养自我效能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用手机APP实施延续护理,有助于提高初产妇产褥期生活质量和母乳喂养自我效能水平。

手术科室静脉血栓栓塞症高危患者预防体验与需求的质性研究

目的了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分析。结果提炼出4个VTE预防体验主题:对VTE的低效型认知,VTE预防经验的获得不全面,医护人员对预防VTE指导不一致,VTE预防障碍;3个VTE预防需求主题:宣教方式多样化的需求,及时解决困难的需求,出院后获得信息资源及社会支持的需求。结论医护人员应针对VTE高危患者的体验和需求改进教育体系,发挥医护一体化联动作用,进一步完善延续护理服务,为出院患者提供信息资源及社会支持。

基于授权理论的自主参与跌倒预防模式在骨科老年患者中的应用

目的:探讨基于授权理论的自主参与跌倒预防模式在骨科老年患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~12月31日3272例骨科老年住院患者为对照组,采用常规跌倒预防模式;选取2019年1月1日~12月31日4720例骨科老年住院患者为研究组,采用基于授权理论的自主参与跌倒预防模式;比较两组护理效果。结果:研究组跌倒发生率低于对照组(P<0.05),患者预防跌倒风险评估正确率、评估及时率、措施落实率及满意率均高于对照组(P<0.01)。结论:患者自主参与跌倒预防模式的构建与应用,可降低骨科老年患者跌倒发生率,提高患者跌倒预防自我管理能力和护理质量,保障患者安全。

三级甲等综合医院住院病人护理服务体验及需求的质性研究

[目的]探讨三级甲等综合医院住院病人护理服务体验及需求。[方法]对17例住院病人进行半结构访谈,应用现象学的分析方法及Nvivo 8.0中文版软件辅助分析资料。[结果]三级甲等综合医院住院病人护理服务体验及需求可归纳为:住院环境、护士态度、护理技术、信息告知、情感支持5个主题群。[结论]应用整体护理和人文关怀的理念改善服务态度和护理技能等,为住院病人提供优质护理服务,满足其需求。

脊髓损伤患者出院准备度与出院指导质量相关性研究

目的调查脊髓损伤患者出院准备度和出院指导质量现状,进行相关性分析,并分析脊髓损伤患者出院准备度的影响因素。方法采用便利抽样方法,选取某三级甲等医院脊柱外科住院的115例脊髓损伤患者作为调查对象,采用一般资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表进行调查,采用独立样本t检验单因素方差分析、双因素关联分析及多元线性回归分析。结果脊髓损伤患者出院准备度量表总分为(60.39±22.12)分;出院指导质量量表总分为(183.46±37.93)分;出院准备度量表总分与出院指导质量量表总分双变量关联分析显示,r=0.479,P<0.05;多元线性回归分析结果显示,出院指导质量、年龄、文化程度、上肢肌力、病程、合并疾病及自理能力是脊髓损伤患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者出院准备度处于较低水平,与出院指导质量呈正相关,受多种因素影响。

基于ACSI模型的我国住院病人满意度指数模型构建

[目的]以美国顾客满意度指数模型为基础,构建我国住院病人满意度指数模型。[方法]采用住院病人满意度调查表对530例住院病人进行问卷调查,运用SPSS 17.0和AMOS 22.0软件对调查的数据进行统计分析和结构方程模型构建。[结果]住院病人满意度与医院形象、感知质量、感知价值和病人忠诚呈正相关(P<0.05);住院病人满意度与约束条件、疾病压力、病人期望和病人抱怨呈负相关(P<0.05);结构方程模型显示:医院形象、约束条件、疾病压力、病人期望、感知质量和感知价值对满意度的标准化路径系数分别为0.33,-0.21,-0.49,-0.55,0.63,0.52,满意度对病人忠诚和病人抱怨标准化路径系数分别为0.40和-0.35,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]模型拟合较好,可为我国住院病人满意度指数模型的类似研究提供参考。

我国母婴保健服务政策的演化与分析-基于政策文本的量化研究

目的对母婴保健服务相关政策文件进行分析,为政策的优化提供参考依据。方法基于内容分析方法,从供给型、环境型和需求型政策工具出发,从多个角度剖析我国母婴保健服务政策现状,并对政策工具搭配的科学合理性以及存在的问题进行深入探讨。结果221个政策工具中,环境型政策工具所占比例最高(55.66%,123/221),其次为供给型政策工具(35.75%,79/221),而需求型政策工具所占比例较低(8.60%,19/221)。结论在党和政府的正确领导下,我国母婴保健事业已取得长足发展。在政策工具应用方面仍有可改进之处,建议政府在未来优化母婴保健服务政策体系时,增加需求型政策工具运用比例,优化供给型和环境型政策工具的运用。

心脏术后气管插管拔除患者吞咽功能管理的研究进展

从多学科管理团队建设、吞咽功能评估、吞咽障碍管理3个方面对心脏术后患者吞咽管理进行综述,提出有必要针对此类患者制订方法流程,开发心脏术后气管插管拔除患者吞咽障碍的筛查和评估工具,为其早期筛查、诊断及防治提供参考,改善心脏术后患者的吞咽功能状态,为患者提供安全、及时的经口饮水进食营养支持。

护理专业研究生元认知能力的调查研究

目的通过问卷调查护理专业研究生元认知能力现状。方法2016年4月—5月,采用大学生元认知能力量表,便利抽取青岛大学、泰山医学院、天津医学院、湖州师范学院等144名在校护理专业研究生进行调查。结果护理专业研究生元认知能力平均得分为(81.45±17.03)分。4个维度中元认知能力评价得分最高,得分最低的为元认知计划。结论护理专业研究生元认知能力得分处于中等水平,建议护理教育工作者积极探讨提高学生元认知能力水平的策略,进而全面提升学生的学习能力和水平。

品管圈的实施对压疮发生率和患者依从性的影响

目的:探究关于品管圈实施对压疮发生率和患者依从性的影响。方法:选取青岛市某三甲医院手术室的患者160例,依据不同的护理方式将患者分为对照组(n=80,进行常规护理)和观察组(n=80,常规护理的基础上结合实施品管圈),对比两组患者的压疮发生率及治疗依从性。结果:观察组和对照组压疮发生率分别为7.5%和20.0%;而观察组总依从率为91.3%;对照组患者总依从率80.0%,显著偏高;两组的组间数据由统计学分析χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术患者实施品管圈活动,可以降低压疮发生率,有效提高患者治疗依从率,保证护理质量,提高患者和家属满意度,在治疗中具有关键意义。

多学科协作全病程管理干预对膝关节置换术后患者恐动症的影响

目的:探讨多学科协作全病程管理干预对膝关节置换术后患者恐动症的影响。方法:选取2021年3月~2021年12月在青岛大学附属医院收治的120例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者住院期间给予全膝关节置换术护理常规;观察组在对照组的基础上,为患者实施从入院到出院至少连续3个月的多学科协作全病程管理干预方案,比较两组恐动症评估简表中文版评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)、住院天数及住院费用的差异。结果:观察组在干预后,恐动症评分、疼痛评分均低于对照组(P < 0.05),美国膝关节协会评分高于对照组(P < 0.05),住院天数及住院费用均低于对照组(P < 0.05)。结论:多学科协作全病程管理干预方案是科学、可靠的,能显著降低全膝关节置换术后患者恐动症程度,缓解术后疼痛,促进膝关节功能恢复。

全髋关节置换术后患者直立不耐受危险因素分析

目的:探讨全髋关节置换术(THA)后患者直立不耐受(OI)危险因素。方法:采用随机抽样法,选取2022年3月至2022年8月我院关节外科收治的接受全THA的患者120例进行研究,收集及整理患者的资料,据是否发生OI分为OI组(n = 55)和非OI组(n = 65),分析THA患者术后发生OI的危险因素。结果:THA患者术后OI的总体发生率为45.83%。两组相比,高龄女性更易发生OI,且两组间高血压、血红蛋白下降水平、术后疼痛、体位适应性训练均存在差异,且具有统计学意义(P < 0.05)。结论:THA术后患者OI的发生率较高,医护人员应重点关注年龄、性别、高血压、血红蛋白下降水平情况,并控制术后疼痛、进行床边体位适应性训练,以减少患者术后直立不耐受的发生,提高生活质量。

妊娠期糖尿病孕妇社会支持网络现状及影响因素分析

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为(8.24±1.81)人次,功能网络规模为(11.90±2.39)人次。多元线性回归分析结果显示,自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素(P<0.05);居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平,临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况,同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。

肺移植患者照顾者照顾体验质性研究的Meta整合

目的系统评价并整合肺移植患者照顾者的照顾体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中有关肺移植患者照顾者照顾体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,使用Meta整合法整合文献结果。结果共纳入10篇文献,提炼出33个明确的研究结果,归纳为8个新的类别,最终汇总为繁重的负担体验、强烈的需求、积极体验、对医疗服务系统的满意度4个整合结果。结论医护工作者应重视并关注肺移植患者照顾者的负担及需求,给予照顾者专业支持和情感支持,提升其照顾能力和照顾质量,最终改善肺移植患者的生活质量。

妊娠期女性社会网络的研究进展

良好的社会网络可以保障女性在妊娠期的安全,降低不良妊娠结局的发生率。但目前关于妊娠期女性整体社会网络的研究相对较少,且妊娠期女性整体社会网络的影响因素也尚不明确。本文对妊娠期女性社会网络的现状、影响因素、测量工具进行综述,旨在提高妊娠期女性的社会网络水平,帮助其获取优质护理资源,从而确保妊娠期母婴健康,降低不良妊娠结局的发生率。

育龄期临床护理人员三孩生育意愿现状调查

目的 调查育龄期临床护理人员的三孩生育意愿,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样选取符合纳排标准的8715例护理人员,采用一般资料调查表及生育意愿调查表进行横断面调查,采用二元logistic分析三孩生育意愿的影响因素。结果 88.3%的护理人员表示没有三孩生育意愿,仅11.7%的护士有三孩生育意愿,有意愿生育三孩和无意愿生育三孩的原因分别以“希望儿女双全”“没有时间精力照顾”为主。年龄(OR=0.957,P<0.001)、民族(OR=1.879,P<0.001)、婚姻状况(OR=1.990,P<0.001)、家庭月收入(OR=0.859,P=0.013)以及现有子女数量(OR=2.142,P<0.001)是临床护理人员三孩生育意愿的影响因素。结论 育龄期临床护理人员的生育意愿较低,年龄较小,少数民族、再婚、家庭月收入较低以及现有子女数量较多的女护士群体三孩生育意愿较为强烈。建议临床护理管理者加强对该特征群体生育意愿的动向管理。