三甲医院重症监护室护士主观幸福感与心理资本、工作压力相关性

目的:分析三甲医院重症监护室护士主观幸福感与心理资本、工作压力的相关性,为提高护士主观幸福感提供依据。方法:采用便利整群抽样法选取四川5所三甲医院126名重症监护室护士,填写主观幸福感指数量表、护士工作压力量表及心理资本问卷,应用SPSS 17.0软件包分析所有数据。结果:本次研究中重症监护室护士主观幸福感得分平均分值为(8.85±2.61)分,护士压力总分为(83.14±19.15)分,心理资本得分为(58.30±15.47)分,重症监护室护士主观幸福感与工作压力各维度之间呈负相关(r=-0.926,P<0.05),主观幸福感与心理资本各维度之间呈正相关(r=0.908,P<0.05);ICU护士心理资本与工作压力呈负相关(r=-0.941,P<0.05)。结论:三甲医院重症监护室护士主观幸福感与心理资本、工作压力关系密切。

小剂量低相对分子质量肝素治疗重度脓毒症伴播散性血管内凝血患者的护理

目的探讨小剂量低相对分子质量肝素(LMWH)治疗重度脓毒症伴播散性血管内凝血(DIC)患者的护理配合。方法以2013年2月至2015年1月我院重症加强护理病房入住的60例重度脓毒症伴DIC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予LMWH小剂量治疗及常规护理干预,观察组在对照组基础上另给予综合护理干预,观察治疗、护理干预后两组相关指标[出血停止时间、肝素使用时间、DIC指标恢复正常时间]、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血小板计数(PLT)]、治疗护理干预前后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE II评分)及治疗护理干预后病死率比较情况。结果治疗、护理干预后观察组较对照组出血停止时间(1.43±0.31)d、肝素使用时间(4.13±1.31)d、术中引流量DIC指标恢复正常时间(3.98±0.50)d分别均显著短(P<0.05);治疗、护理干预后两组PT、a PTT分别均显著降低,PLT显著升高,APACHE II评分分别均显著减小;且观察组较对照组PT(16.12±2.48)s、a PTT(27.26±0.61)s分别均降低显著,治疗护理后1 d、7 d、14 d,APACHEII评分(20.81±4.49)分、(15.62±3.89)分、(9.13±2.38)分分别均减小显著,PLT(98.82±28.98)×109/L升高显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理配合低分子肝素小剂量治疗对重度脓毒症伴DIC患者病情控制作用显著,提高临床治疗效果。

留置导尿患者导尿管表面生物膜形成的危险因素分析

目的了解留置导尿患者导尿管表面生物膜形成的危险因素,为生物膜控制提供参考。方法采用扫描电镜观察法和统计分析法,对某医院住院留置导尿患者使用后导尿管进行观察,分析影响因素。结果经对117例留置导尿患者使用后的导尿管观察发现,使用时间较长的乳胶导尿管通过扫描电镜可观察到形成的生物膜。多因素分析表明,乳胶导尿管、留置导尿时间过长、抗菌药物使用种类≥3种等因素是导尿管表面生物膜形成的独立危险因素。结论使用时间过长的乳胶导尿管容易形成生物膜,时间因素和使用多种抗菌药物等因素可助长生物膜的形成。

重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素

目的探究重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素及预防干预对策。方法回顾性分析医院重症监护室2015年1月-2017年12月收治的144例肺炎克雷伯菌血流感染患者,根据是否对碳青霉烯类抗菌药物敏感,分为碳青霉烯类敏感组(n=43)及碳青霉烯类不敏感组(n=101),探究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素。结果本研究的144例重症监护室肺炎克雷伯菌血流感染的患者中,有43例对碳青霉烯类抗菌药物敏感,占29.86%。患者有侵入性治疗、年龄、使用碳青霉烯类抗菌药物史、糖尿病、使用免疫抑制剂史、有多联抗菌药物使用史均是肺炎克雷伯菌血流感染的重症监护室患者对碳青霉烯类抗菌药物不敏感的独立危险因素(P<0.05)。结论重症监护室肺炎克雷伯菌血流感染的患者对碳青霉烯类抗菌药物不敏感的发生率较高,需要引起临床医师足够关注,采取合理的预防措施,以期达到控制感染的目的。

2016-2018年某医院重症监护病房医院感染发生情况分析

目的分析某医院重症监护病房(ICU)医院感染的发生情况、感染部位、病原菌以及其耐药情况,以制定相关预防措施来减少医院感染的发生。方法收集某医院2016-2018年ICU住院患者的医院感染监测数据并对医院感染发生情况、病原菌检出以及多重耐药菌(MDROs)分布情况,使用SPSS 19.0软件统计进行χ2检验。结果共监测ICU总住院病例数11 650例,总感染率为2.33%(272/11 650),日感染率为1.26%(272/21 578),感染率随着在ICU住院时间的延长而增加;呼吸机相关性感染占到85.00%以上,检出的272株感染细菌以革兰阴性菌为主(79.41%),通过MDROs检测共检出MDROs69株,占所有感染病原菌的25.37%,以鲍曼不动杆菌为主,占85.50%(59/69)。结论某医院ICU医院感染的发生率仅2.33%,但感染者中MDROs的检出率高达25.37%,且以鲍曼不动杆菌感染为主。医护人员应注重ICU的消毒管理,严格执行侵入性操作设备的灭菌程序,以减少医院感染和交叉感染的发生率,针对感染患者的救治,要依据药敏试验的结果有选择的使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。