睡眠呼吸暂停综合征的中医药治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征在临床上发病率高,并发症较多,严重影响患者的身体机能和生活质量。现代医学对本病有明确的诊断标准和治疗方法。近年来,随着人们对本病及其并发症危害的逐渐重视,中医对其病因病机、辨证分型、治疗等方面进行了深入的探讨,并取得了一定的进展。本文对睡眠呼吸暂停综合征的中医认识、中医病因病机、中医辨证论治及针刺等外治法等进行了系统的综述,以便为该病的中医药诊治提供临床文献支持。

从2014年广州登革热诊疗实践谈中医药治疗登革热的体会

登革热是由登革病毒经伊蚊传播的一种急性传染病,可归于中医"瘟疫"或"温疫"、"疫疹"等范畴。本病之邪气多属湿热或暑热性质的疫疠之气,具有湿毒、疫毒的特点。结合2014年的五运六气进行推演,甲午年五之气为阳明燥金,客气少阳相火,时段在秋分至小雪,在秋季应凉之时而现酷热,燥热相合,非其时有其气,则生温病。2014年广州地区登革热集中于9月底及10月份暴发。2014年岁运为土运太过,土位应长夏,主湿,患者亦表现出湿热相兼、湿重于热之象,故治疗在清热祛湿的同时更应侧重祛湿。同时注意对发热、斑疹、出血、休克的辨治。

下法在内科急症中的应用探析

泻下法是临床祛除病邪的一种常用治法,尤其适用于急症,其通过"去邪安正,给邪出路"而保证六腑的正常通降功能。通过论述下法的概念、功能及分类,并结合通腑降浊法治疗横纹肌溶解症、温下法治疗晕厥病、通腑泄热法治疗卒中后肺炎、攻补兼施治疗运动神经元病等4个中医验案,阐述下法在急症中的广泛应用,通过下法达到泻下存阴、逐邪外出、六腑通降等目的。

呼吸道病毒检测阳性老年肺炎患者中医证候研究

目的观察呼吸道病毒检测阳性的老年肺炎患者的临床症状与中医证候学特点,进一步提高老年肺炎合并病毒感染的中西医诊治水平。方法回顾分析2016年1月至2017年1月广州中医药大学第二附属医院就诊的呼吸道病毒感染阳性的老年肺炎患者的中医临床资料,用Excel建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 85例老年肺炎合并病毒感染患者呼吸系统症状多表现为咳嗽、咯痰、气促。其他症状以肢体乏力(82.35%)、精神疲倦(81.18%)、食欲减退(45.88%)、恶寒(或寒战)(43.53%)、心烦不寐(35.29%)、大便干结(24.71%)多见。85例老年肺炎合并病毒感染患者病性类证候要素分布数量最多的分别为气虚、血瘀和痰热。中医辨证分型中,气虚痰热瘀阻证(24.71%)和肺脾肾虚痰浊阻肺证(20.00%)数量最多。结论老年肺炎合并病毒感染患者中,临床症状除咳嗽、咯痰、气促等呼吸道症状外,常伴有肢体乏力、精神疲倦、食欲减退等症状,中医辨证为肺、脾、肾诸脏气阴亏虚,痰、热、瘀内阻,虚实夹杂是老年肺炎合并病毒感染患者的主要病机。

大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究

目的探究大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究。方法选取我院2018年1~12月收治的危重症机械通气患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予单用低分子肝素治疗,观察组给予大株红景天注射液联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能指标,包括PT、INR、APTT、AT3、D-Ⅱ聚体、血小板的水平;比较两组患者深静脉血栓发生率及呼吸机使用时间;并观察两组患者预后包括住ICU时间、ICU病死率、28d生存率及住院总费用等预后情况。结果治疗后观察组各项凝血功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者深静脉血栓发生率较对照组降低,且其呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICU时间、及住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者ICU病死率及28d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大株红景天注射液联合低分子肝素治疗危重症机械通气患者可以改善凝血功能指标,缩短呼吸机使用时间,在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。

85例老年肺炎合并病毒感染患考临床特点分析

目的探讨老年肺炎患者呼吸道病毒感染的流行病学特征及临床特点,以提高老年病毒性肺炎的诊治水平:方法回顾分析2016年1月至2017年1月广东省中医院就诊的呼吸道病毒检测阳性的老年肺炎患者的相关临床数据,建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析:结果经病毒检测,85例纳入研究的老年肺炎合并病毒感染患者中副流感病毒感染数量最多,有39例,甲型流感病毒感染为23例85例患者中96.47%有基础疾病.其中高血压53例(62.35%)、冠心病20例( 23.53%)、脑梗死后遗症20例( 23.53%)、2型糖尿病19例(22.35%)、慢性心功能不全14例(16.47%) 85例患者中出现咳嗽、咳痰症状的有73例(85.88%),其他症状分别为气促40例(47.06%)、胸闷13例(15.29%)、胸痛3例(3.53%)。85例患者中白细胞升高的有41例(48.24%),谷草转氨酶升高的患者有20例(23.53%),肌酹升高的有47例(55.29%), D-2聚体升高的患者有77例(90.59%),降钙素原升高的患者有76例(89.41%), hs-CRP升高的患者有83例(97.65%) c结论85例老年肺炎合并病毒感染患者中,大部分伴有基础疾病;部分患者症状不典型.呼吸道症状以咳嗽、咳痰多见.并可伴有气促、胸闷、胸痛等症状;实验室检査发现hs-CRP.降钙素原和D-2聚体的升高与老年肺炎合并病毒感染有一定相关性。

从宗气理论论治机械通气-困难撤机

机械通气为现代抢救重症患者的重要治疗手段,但可能使宗气“行呼吸、贯心脉”的功能被抑制,甚至会出现大气下陷。笔者认为困难撤机与大气下陷密切相关,临床上可从升补宗气为方向治疗。

从阴阳交理论谈老年肺炎重症诊治体会

老年肺炎有高发病率、高死亡率、高危害的特点。中医学认为,肺炎属于＂风温＂＂风温肺热病＂＂肺热病＂等范畴,老年肺炎的中医辨证论治有其独特之处[1]。在复习文献与临床诊疗实践的基础上,笔者发现老年肺炎的表现及病因病机与阴阳交有一定相关性,现论述如下。1阴阳交理论溯源＂阴阳交＂病首见于《素问·评热病论》[2],黄帝问曰：＂有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何？＂岐伯对曰：＂病名阴阳交,交者死也。＂帝曰：