麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症的临床观察

目的观察麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症的临床疗效,探讨微创旋切手术治疗的可行性。方法选取2013年1月至2017年12月于本院完成手术治疗的男性乳腺发育症患者106例,按手术方法的不同分为观察组46例(麦默通微创旋切系统手术)和对照组60例(环乳晕切口皮下腺体切除手术),比较2组患者的手术时间、手术失血量、切口长度、术后恢复时间及乳头乳晕感觉等方面的差异。结果观察组较对照组失血量更少、手术时间更短、切口长度更短、切口愈合更快,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后并发症差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症符合微创手术创伤小、恢复快、美观的特点,值得临床推广应用。

腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值

目的探讨腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年5月行保乳手术的乳腺癌患者126例,进行前瞻性分析。按照随机数表法分为传统组和腔镜组各63例,传统组行传统的保乳术+腋窝淋巴结清扫,腔镜组行腔镜下保乳术+腔镜下腋窝淋巴结清扫,采用SPSS15.0软件进行分析,术后并发症发生率以例和百分率表示,采用χ2检验;术中手术情况和术后生存质量评分以平均值±标准差(x珋±s)表示,采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。结果腔镜组患者手术时间明显长于传统组,但是术中出血量明显减少,差异均有统计学意义,P<0.05;术中清扫淋巴结数量及淋巴结病检阳性数量两组比较差异无统计学意义P>0.05;腔镜组患者术区感染、上肢淋巴水肿及血肿例数明显少于传统组,患者术后2周及1月的生活质量评分高于传统组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论腔镜保乳术的手术方式治疗乳腺癌可减少术后不良反应,提高生存质量,安全有效,值得推广。

luminal A型乳腺癌患者术后预后影响因素分析

目的腋窝淋巴结转移增加了luminal A型乳腺癌患者复发转移的风险,因此本研究探讨腋窝淋巴结转移的luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征、治疗方案及生存情况,并进行预后相关因素分析。方法选择2011-01-01-2012-12-31于西南医科大学附属医院经手术治疗病理确诊为luminal A型且腋窝淋巴结转移阳性的乳腺癌患者146例进行回顾性分析,随访5年,采用Log-rank检验和COX回归模型分析影响患者预后的临床病理特征及治疗方案。结果 146例腋窝淋巴结转移的luminal A型乳腺癌患者5年无病生存率为88.4%(129/146)。单因素分析结果显示,肿瘤大小(χ2=16.282,P=0.001)、淋巴结分级(χ2=8.962,P=0.011)、组织学分级(χ2=6.088,P=0.048)、全身治疗方式(χ2=4.121,P=0.042)和放疗情况(χ2=3.969,P=0.046)是影响患者复发转移的相关因素。COX回归模型分析结果显示,肿瘤大小(P=0.001)、淋巴结转移情况(P=0.008)是患者复发转移的独立危险因素,化疗+内分泌治疗(P=0.009)、行放疗(P=0.001)是患者复发转移的独立保护因素。结论肿瘤大小、淋巴结转移情况是影响患者预后的独立危险因素,术后行化疗+内分泌治疗,放疗是减少患者复发转移风险的独立保护因素,因此推荐伴腋窝淋巴结转移的lu-minal A型乳腺癌患者术后采用化疗+内分泌治疗+放疗的综合治疗方案。