经阴道三维超声对宫内节育器位置异常诊断的价值

目的研究经阴道三维超声对宫内节育器(IUD)位置异常诊断的价值。方法选取2020年5月至2021年4月郑州大学附属郑州中心医院疑似IUD位置异常患者98例,均进行经阴道二维超声与经阴道三维超声检查。以宫腔镜检查结果为“金标准”,统计经阴道二维超声与经阴道三维超声的诊断结果和诊断效能,分析阳性预测值和阴性预测值,比较经阴道二维超声与经阴道三维超声对不同IUD位置异常类型的检出率。结果本组98例疑似IUD位置异常患者中,经宫腔镜检查确诊阳性74例,阴性24例;经阴道二维超声诊断出阳性56例,阴性16例;经阴道三维超声诊断出阳性71例,阴性23例;经阴道三维超声诊断灵敏度[95.95%(71/74)]、特异度[95.83%(23/24)]、准确度[95.92%(94/98)]较经阴道二维超声诊断[75.68%(56/74)、66.67%(16/24)、73.47%(72/98)]高,漏诊率[4.05%(3/74)]、误诊率[4.17%(1/24)]较经阴道二维超声诊断[24.32%(18/74)、33.33%(8/24)]低(P<0.05);经阴道三维超声诊断阳性预测值[98.61%(71/72)]、阴性预测值[88.46%(23/26)]较经阴道二维超声诊断[87.50%(56/64)、47.06%(16/34)]高(P<0.05);经阴道三维超声对不同IUD位置异常类型的检出率[95.95%(71/74)]较经阴道二维超声[75.68%(56/74)]高(P<0.05)。结论经阴道三维超声应用于IUD位置异常诊断中,能提升诊断灵敏度、特异度及准确度,降低漏诊、误诊发生率,且该诊断方法能确定IUD位置异常类型,为临床开展针对性治疗提供参考依据。

危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病的诊断价值

目的:探讨危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病(PAS)的诊断效能。方法:对本院产前孕妇超声评分(USS)、MR检查以及临床资料进行回顾性分析,采用单因素非条件logistic回归筛选PAS的危险因素,包括损伤性因素(DF)和非损伤性因素(NDF)。多因素logistic回归分析获取不同模型预测概率。以预测概率为检验变量,金标准PAS诊断为状态变量进行ROC分析,评估各模型诊断效能。结果:各诊断模型对PAS的诊断效能不尽相同,敏感度、特异度和符合率如下:USS(67.40%、93.90%、82.12%)、MR(60.40%、96.70%、80.57%)、NDF-USS(82.60%、91.80%、87.71%)、NDF-MR(75.00%、95.00%、86.11%)、NDF-DF-USS(64.20%、98.00%、82.98%)、NDF-DF-MR(81.30%、93.30%、87.97%)、NDF-DF-USS-MR(89.10%、95.90%、92.88%)。NDF-DF-USS-MR模型对PAS诊断效能最高;随诊断条件增加,几种模型的诊断效能呈大致增高趋势。所有诊断模型阳性预测值位于88.96%~96.25%之间,均接近或大于90.00%、且高于阴性预测值,提示检出疾病效能较高。结论:危险因素联合影像学不同诊断模型对产前PAS的诊断效能不同,NDF-DF-USS-MR模型对产前PAS诊断效能最高。

阴道联合经腹超声征象预测胎盘植入产后出血的价值

目的分析胎盘植入阴道超声联合经腹超声征象与产后出血的关系。方法2019年9月—2022年3月于郑州市中心医院行胎盘植入评估检查的产妇668例,分别采用经阴道或(和)经腹部超声对病人进行检查,收集胎盘植入超声征象和产后出血资料。根据分娩所见或分娩后组织病理学检查确诊胎盘植入病人44例,根据产后是否出血分为出血组、非出血组。比较阴道超声或(和)腹部超声诊断胎盘植入分型的价值;Logistics回归模型分析与产后出血有关的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声征象对产后出血预测价值。结果44例胎盘植入病人中经阴道超声检出39例,经腹部超声检出35例。采用并联试验诊断方法,经阴道超声和经腹超声检查联合检出42例。联合检查的灵敏度、特异度高于单独检查。44例胎盘植入病人产后出血18例,非出血26例。两组胎盘位置、宫颈形态、胎盘基底部血流等比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)=6.218~8.307,P<0.05)。Logistics回归分析显示,胎盘位置为病人产后出血的影响因素(OR=1.923,95%CI=1.356~3.046,P<0.05)。以胎盘位置做预测产后出血的ROC曲线,截断值为3.81,曲线下面积(AUC)为0.801,预测产后出血的灵敏度与特异度分别为83.3%和76.9%。结论产前经阴道超声联合经腹超声检查能有效诊断胎盘植入发生风险,超声征象中胎盘位置是产后出血的危险因素,对出血危险度有良好的预测价值。

基于动态贝叶斯网络的WSNs链路质量预测

无线传感器网络中,链路质量预测为数据可靠传输和上层网络协议性能的提高提供支撑。为进一步提高链路质量预测的准确性,提出基于动态贝叶斯网络(dynamic Bayesian networks,DBN)的链路质量预测机制。为避免单一评价指标的片面性,从链路信号质量、链路稳定性及非对称性3方面综合评价链路质量;采用K-means聚类算法对参数进行离散化预处理,得到各参数的离散区间;采用熵值法确定各参数的权重,以消除参数权重计算中主观因素的干扰;为避免最大隶属原则的缺陷,采用非对称贴近度分析法构建综合性的链路质量等级指标;借助贝叶斯网络(Bayesian networks,BN)处理不确定性问题的优势和BN分类器在分类上的良好性能,确定DBN的初始网络和转移网络,采用EM算法进行DBN模型的参数学习,从而构建了基于DBN的链路质量预测模型。实验结果表明了采用非对称贴近度分析法划分链路质量等级的合理性与DBN链路质量预测模型的合理性;与4C及FLI预测模型相比,本文模型具有更高的预测准确度。采用链路信号质量、链路稳定性及非对称性3个指标评价链路质量,采用DBN构建预测模型,可得到更准确及鲁棒性更好的链路质量预测结果。

基于贝叶斯网络的WSNs链路质量评估机制研究

在无线传感器网络(WSNs)应用中,链路质量的有效评估是保障数据可靠传输和上层网络协议性能的基础性问题。针对现有无线链路质量评估研究中,链路质量等级划分仍无统一标准和模型缺乏环境自适应性问题,提出了一种基于贝叶斯网络的链路质量评估机制。从链路质量多属性角度出发,采用贴近度分析法对链路质量等级进行划分,利用贝叶斯网络对链路质量进行不确定性推理与评估建模。通过多应用场景的训练与测试,最后实际测试表明:基于贝叶斯网络的评估模型在不同应用环境具有较高准确率和泛化能力,体现了良好的自适应性。

多种检测方法对46,XY女性性反转综合征患者的分析

目的:总结3例46,XY的女性性反转综合征患者的临床资料、性激素水平和分子遗传学结果,以提高对该病的认识,建立正确诊断思路。方法:回顾并分析2016年1月-2020年4月在本院就诊的3例46,XY的女性性反转综合征患者的临床资料、性激素水平和分子遗传学结果。结果:3例46,XY的女性性反转综合征患者社会性别均为女性,均原发性闭经,均身材高大,AZF基因检测位点(AZFa:sY84、sY86;AZFb:sY127、sY134、RBM1;AZFc:sY254、sY255;AZFd:sY152、sY153)均存在,SRY均阳性。结论:运用染色体G显带、FISH、AZF基因检测技术可以对该病症确诊。总结3例病例,完善分子遗传学检测,建立正确的诊断方向,以免误诊,延误治疗。

二维超声联合四维超声在诊断产前胎儿心脏畸形中的应用价值

目的探究二维超声联合四维超声在产前胎儿心脏畸形中的诊断价值。方法抽取2014年10月至2016年3月于我院行产前检查的1 271例孕妇,分别接受二维超声检查及四维超声检查。对所有孕妇进行随访,至产后1个月,对比两种二维超声单独诊断及联合四维超声诊断心脏畸形检出率,并与新生儿实际情况比较,计算诊断准确率。结果二维超声与四维超声联合检出率(3.79%)高于二维超声检查(1.80%),差异有统计学意义(P<0.05);二维超声诊断准确率45.10%(23/51)低于二维超声联合四维超声检查84.12%(48/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前采用二维超声联合四维超声实施诊断,可有效提高胎儿心脏畸形诊断准确率,具有推广价值。

增强型近地告警系统在国内直升机上的应用研究

增强型近地告警系统是为了帮助飞行员避免可控飞行触地（CFIT）事故而研究的航空电子设备。在国外直升机上已有应用，但在国内直升机上并未使用。通过研究增强型近地告警系统的技术和使用要求，结合国内直升机的应用环境，从告警包络算法、近地告警和雷达、光电等传感器信息融合技术等方面，给出近地告警关键技术的解决方法，为将来在国内直升机上的应用提供指导。

谈建筑给排水系统设计

随着近年来我国经济的发展,人民生活质量水平不断得到提高。人们在购买住宅时,除了关注住宅的楼层、面积、平面布置等因素外,同时也将更多的注意力放在了住宅设备上。给排水系统作为住宅设备的重要组成部分,其系统设计是否合理,对今后住户的装修、日常使用与维护将产生重要影响。本文分析了给排水系统设计中的一些特点,并结合设计中的一些细节问题谈谈自己的几点体会。

颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值

目的探讨颅脑超声对诊断新生儿颅内出血的临床价值。方法对196例疑似颅内出血的新生儿（早产儿127例,足月儿69例）进行超声检查,观察检测结果。结果 196例疑似颅内出血的新生儿病例中,超声诊断颅内出血111例,患病率（56.6%）;早产儿颅内出血患病率高于足月儿,比较差异有统计学意义（χ^2=9.247,P〈0.05）;早产儿和足月儿颅内出血部位和脑室出血程度的构成比比较差异均无统计学意义（χ^2=3.023,U=0.351,P〉0.05）。结论颅脑超声具有早期诊断和动态观察新生儿颅内出血的优势,可作为首选方法。

生殖支原体感染与精液质量的相关性研究

目的:通过对不育男性精液参数的回顾性研究,探讨生殖支原体(MG)对不育男性精液参数的影响,为男性不育的治疗提供理论支持。方法:回顾性分析2019年9月-2021年9月在山东大学附属生殖医院就诊的不育男性12136例,根据SAT技术检测患者尿中MG RNA的结果分为MG阳性组和MG阴性组,西班牙CASA系统分析精液常规参数,改良巴氏染色法分析精子形态;同时检测精浆生化(包括精浆弹性蛋白酶、精浆中性a-葡萄糖糖苷酶、精浆果糖)及精子DNA完整性。数据统计用Mann-Whitney检验方法。数据统计用Mann-Whitney U检验方法。结果:两组间精液量、精子总活力、PR、活动精子总数、正常精子形态比例、精浆果糖、精浆弹性蛋白酶组间有统计学差异(P<0.05),而其他精液参数均无统计学差异(P>0.05)。MG与精液量、精子总活力、PR、活动精子总数、正常形态精子比例精浆果糖呈显著负向影响相关(P<0.05),与精浆弹性蛋白酶及HDS呈显著正向影响相关(P<0.05)。结论:不育男性感染MG可降低精液量、精子活力(尤PR)、活动精子总数、正常精子形态比例及精浆果糖水平,同时更易引发精浆弹性蛋白酶及HDS的升高,但对精液其他参数均无明显影响。

关于小区生活污水排放的几个方案

近年来,经济的发展使城乡人民的生活水平不断提高,然而污水管网及污水处理设施发展滞后,严重影响了群众的居住环境和生活质量。为治理环境污染,各种类型的污水处理技术应运而生。

1号染色体次缢痕增加对男性生殖的影响

目的分析男性不育患者1号染色体次缢痕增加(1qh+)与精液参数的关系,探讨其对生殖的影响,为男性不育的治疗提供理论支持。方法回顾性分析2019-07-01-2021-07-01山东大学附属生殖医院就诊的男性,以染色体核型为46,XY,1qh+的不育男性为病例组(n=528),健康体检且染色体核型为46,XY的男性为对照组(n=1000),实验室信息系统导出数据进行筛查统计,Mann-Whitney U检验方法分析2组间精液各参数。结果2组间精液量病例组[3.5(2.5,4.5)mL]和对照组[3.5(2.7,4.5)mL]比较,差异无统计学意义,U=262393,P=0.845;精子浓度病例组[39.35(22.4,65.5)×10^(6)mL^(-1)]和对照组[39(20.6,62.8)×10^(6)mL^(-1)]比较,差异无统计学意义,U=255592,P=0.305;精子总数病例组[121.3(56.5,220.3)×10^(6)]和对照组[135.6(66.7,217.6)×10^(6)]比较,差异无统计学意义,U=275211,P=0.172;2组间精子总活力病例组[45.7(10.8,65.9)%]和对照组[49.3(30.1,66.3)%]比较,差异有统计学意义,U=289098,P=0.002;前向运动精子比例(PR)病例组[35.7(13.3,52.0)%]和对照组[37.75(22.3,52.0)%]比较,差异有统计学意义,U=282779,P=0.022,且病例组精子总活力及PR比对照组显著降低。结论男性1qh+会显著降低精子活力(尤其是PR),从而影响精液质量,进而影响男性的生殖,遇此类患者应特别关注。

肿瘤标志物、微血管密度与血流参数检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的相关性及临床意义

目的讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、酪氨酸受体家族亚型2(EphA2)、微血管密度(MVD)与彩色多普勒超声血流参数检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的相关性及临床意义。方法选36例宫颈癌患者作为癌症组,另选同时期收治的53例CIN患者为瘤变组。分别对癌症组织、瘤变组织行免疫组化法检测MMP-7、EphA2表达情况,并检测MVD水平。彩色多普勒超声检测收缩峰值速度(PSV)和血流阻力(RI)值,分析癌症组和瘤变组患者MMP-7、EphA2、MVD分别与PSV和RI临床关系。结果癌症组和瘤变组MMP-7、EphA2表达均存在显著差异(P<0.05),且前者阳性率较后者显著升高(P<0.05),癌症组MVD也显著高于瘤变组(P<0.05);癌症组PSV和RI值与瘤变组差异显著(P<0.05);癌症组患者MMP-7与PSV、Eph A2与PSV正相关(r=0.569,0.537),MMP-7与RI、EphA2与RI、MVD与RI负相关(r=-0.463,-0.521,-0.432);瘤变组患者Eph A2与PSV正相关(r=0.672),MMP-7与RI、EphA2与RI负相关(r=-0.631,-0.434)。结论 MMP-7、EphA2、MVD分别与宫颈癌和CIN患者彩色多普勒超声血流参数检测结果存在紧密关系,可将其联合应用对宫颈良恶性肿瘤鉴别诊断。

超声检测甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺结节良恶性的关系

本研究主要研究分析了超声检测在分析甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺结节良恶性的关系中的应用价值。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月—2015年6月在郑州大学附属郑州中心医院接受检查治疗的725例甲状腺结节患者作为研究对象进行研究,其中男性402例,女性323例,年龄23~67岁,平均（32.5±10.1）岁;患者术后均经过病理检查确诊。

心肌超声造影对缺血心肌血运重建后心肌灌注的应用价值

目的探讨心肌超声造影对缺血心肌血运重建后心肌灌注的应用价值,为临床心肌检测提供依据。方法选取2015年2月至2016年6月郑州大学附属郑州中心医院行冠脉搭桥或冠脉介入支架植入术行血运重建的42例缺血性心肌患者,分别于术前、术后1个月内、术后6~12个月进行实时心肌超声造影和冠状动脉造影(CAG)检查,参考造影剂充盈程度评分情况,对心肌超声造影和CAG检查情况进行分析。结果 42例患者共观察到672个心肌节段,其中存在运动异常的节段有288个,与治疗前CAG结果吻合率为88.10%(37/42)。术后1个月内复查有69个节段运动有所改善(23.96%),与CAG结果吻合率为78.26%(54/69);术后6~12个月复查有177个节段运动有所改善(61.46%),与CAG结果吻合率为49.28%(34/69)。结论采用实时心肌超声造影能对缺血心肌血运重建后心肌灌注改善进行随访观察,应用价值高。

盆底三维超声测量肛提肌裂孔面积及形态对产后子宫脱垂的诊断价值

目的探讨盆底三维超声测量肛提肌裂孔面积及形态对产后子宫脱垂的诊断价值。方法抽取2020年10月至2021年10月在郑州中心医院接受诊断的71例产后子宫脱垂的患者为子宫脱垂组,另随机抽取同期收治的71例产后无子宫脱垂者为对照组。两组均于产后42 d后进行盆底三维超声检查。比较两组静息、Valsalva动作状态下肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径、横径以及肛提肌左右支夹角;并通过受试者工作特征曲线(ROC)检测其对产后子宫脱垂的诊断效能。结果子宫脱垂组患者在静息下和Valsalva动作下的肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05);子宫脱垂组患者肛提肌裂孔前后径、横径以及肛提肌左右支夹角改变情况均大于对照组(P<0.05)。ROC分析可见,静息下肛提肌裂孔面积诊断产后子宫脱垂的曲线下面积(AUC)为0.568,敏感度、特异度、截断值分别为45.07%、73.24%、15.891;Valsalva动作下肛提肌裂孔面积诊断产后子宫脱垂的AUC为0.787,敏感度、特异度、截断值分别为77.46%、71.83%、22.269。ROC分析可见,静息下肛提肌裂孔前后径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.679,敏感度、特异度、截断值分别为39.44%、69.01%、5.875;Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.808,敏感度、特异度、截断值分别为19.72%、83.10%、6.704。静息下肛提肌裂孔横径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.950,敏感度、特异度、截断值分别为32.39%、77.46%、4.866;Valsalva动作下肛提肌裂孔横径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.964,敏感度、特异度、截断值分别为18.31%、85.92%、5.508。静息下肛提肌左右支夹角诊断产后子宫脱垂的AUC为0.812,敏感度、特异度、截断值分别为43.67%、57.75%、69.568;Valsalva动作下肛提肌左右支夹角诊断产后子宫脱垂的AUC为0.935,敏感度、特异度、截断值分别为16.90%、87.32%、78.002。结论盆底三维超声可清晰显示盆底器官的具体位置和形态改变,测量肛提肌裂孔面积,对诊断产后子宫脱垂有良好的应用价值。

二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值

目的分析二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在郑州大学附属郑州中心医院常规产检并分娩的116例前置胎盘产妇的临床资料。以手术或术后病理确诊为金标准,分析二维超声及彩色多普勒对胎盘植入的诊断价值。结果经手术或术后病理确诊胎盘植入产妇31例,非胎盘植入85例。二维超声检出27例胎盘植入,彩色多普勒检出29例胎盘植入;与金标准比较,二维超声诊断胎盘植入的敏感度为67.74%、特异度为92.94%、准确率为86.20%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为88.76%、kappa值为0.633;彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为77.42%、特异度为94.12%、准确率为89.66%、阳性预测值为82.76%、阴性预测值为91.95%、kappa值为0.730;二维超声联合彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为90.32%、特异度为91.76%、准确率为91.38%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为96.30%、kappa值为0.789。结论二维超声联合彩色多普勒诊断较单纯使用二维超声或彩色多普勒其诊断虽然特异度与阳性预测值有所下降,但敏感度上升,降低了疾病漏诊率。