重症肺炎患者淋巴细胞亚群及细胞因子的变化及其预测价值

目的 探讨重症肺炎患者淋巴细胞亚群和细胞因子的变化以及预测价值。方法 选取2022年1月—2023年2月在本院接诊的80例重症肺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症组(40例)和非重症组(40例),同时选取前来我院健康体检的健康人群40例,作为对照组。分别对三组患者血液中淋巴细胞亚群和细胞因子进行检验,探究不同严重程度患者淋巴细胞水平和细胞因子水平差异。结果 在淋巴细胞亚群水平对比中,重症组患者CD3+水平低于非重症组。同时,上述两组患者淋巴细胞水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在细胞因子水平对比中,重症组患者和非重症组患者水平较对照组患者细胞水平因子更高,此外,重症组细胞因子水平明显高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症肺炎患者进行淋巴细胞亚群和细胞因子水平检测,可以有效评估重症肺炎患者病情严重程度,为后续治疗提供有效依据,可在临床中广泛应用。

气管镜联合氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床分析

目的探析卒中相关性肺炎患者应用气管镜联合氨溴索治疗的效果。方法选取2018年7月至2019年12月本院收治的54例卒中相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组27例。对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上予以气管镜联合氨溴索治疗,比较两组临床疗效、临床指标水平、症状消失时间、APACHEⅡ评分及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WBC、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组咳痰、发热、气喘、胸片阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;治疗后,实验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为7.41%,对照组为3.70%,两组比较差异无统计学意义。结论卒中相关性肺炎患者应用气管镜联合氨溴索治疗效果确切,不仅可改善患者临床症状,减轻炎症反应,且未明显不增加不良反应,值得临床推广应用。

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析

目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法方便选择2017年8月—2018年1月来该院就诊的92例慢性支气管炎患者,年龄范围51~92岁,随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组给予盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果经治疗,治疗组的总有效率为93.5%,明显优于对照组的69.6%,治疗组的不良反应发生率(13.04%)与对照组相比显著降低,两组差异有统计学意义(χ~2=5.678、12.056,P<0.05)。结论在临床上,采用盐酸氨溴索注射液对治疗慢性支气管炎能够取得明显的效果,不良反应发生率较低,治疗总有效率达到90%以上,该种方法值得在各医院推广并运用。

应用鼓室穿刺及注药对分泌性中耳炎治疗的效果分析

目的观察应用鼓室穿刺及注药对分泌性中耳炎治疗的效果。方法从2017年1月—2018年8月该院耳鼻喉科门诊接收的分泌性中耳炎患者中方便抽取106例,随机将其分为对照组与观察组,均53例。对照组实施鼓室穿刺进行治疗,观察组在此治疗基础上增加注射药物进行治疗,观察两组患者治疗效果、并发症发生情况和两组者患者术后前术后听力。结果观察组治疗总有效率96.23%显著高于对照组60.38%(χ~2=37.826,P=0.000),且并发症发生率5.66%显著低于对照组28.30%(χ~2=18.180,P=0.000);气骨导差较对照组改善显著(t=6.120,P=0.000)、气导听阈较对照组改善显著(t=6.260,P=0.000)。结论在分泌性中耳炎患者治疗中应用鼓室穿刺联合注药治疗能够有效改善患者临床症状、气骨导差、气导听阈,促进听力恢复,提高治疗效果、降低并发症发生率,值得推广。

弹力功与ARDS患者28d预后相关性分析:一项多中心、前瞻性、观察性研究

目的探索新型综合呼吸力学参数弹力功(elastic power,EP)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者28 d预后相关性。方法依次纳入自2018年6月至2022年6月在连云港市三家医院5个重症监护病房住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者,收集其基线资料及呼吸力学参数。根据相应公式计算出弹力功、机械功、驱动压及肺顺应性。采用COX多因素回归法进行ARDS患者28 d死亡风险因素分析,并根据ROC曲线分析及Kaplan-Meier生存曲线,评价肺顺应性标化的弹力功(elastic power/compliance,EP/cst)对ARDS患者28 d预后的预测价值。结果ARDS存活组与死亡组组间潮气量、PEEP设置比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组间呼吸频率、平台压力、驱动压、肺顺应性、机械功、弹力功以及EP/cst、MP/cst比较差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素COX回归分析显示:EP/cst(HR=1.211,95%CI:1.091~1.323)以及呼吸频率(HR=1.209,95%CI:1.046~1.339)与ARDS更严重的病情程度以及更差的预后密切相关,高Cst-EP组28 d累积生存率明显低于低Cst-EP组(50.00%vs.84.10%,P<0.01)。结论弹力功及肺顺应性标化的新型组合指标EP/Cst可用于ARDS病情严重程度评估,对患者28 d预后有较好的预测效能。