MR不同脉冲序列成像诊断胆囊腺肌瘤病的价值

目的分析35例胆囊腺肌瘤病患者的MRI表现,比较不同脉冲序列显示Rokitansky Aschoff窦(RAS)能力的差异。方法经组织学证实诊断的35例胆囊腺肌瘤病患者(男19例,女16例,年龄32～72岁,平均52岁)均进行了MR常规T1WI、常规T2WI、3mm薄层T2WI及MR胰胆管成像(MRCP)。2名高年资放射科医生共同分析MRI,观察胆囊壁增厚情况及RAS信号表现,并与病理所见对照。根据5级评分标准,对RAS可信度达到4和5级的MRI脉冲序列进行统计学分析,比较不同脉冲序列显示RAS能力的差异。结果35例患者的胆囊壁均明显增厚,厚度范围5～12mm,平均7mm。其中包括局限型胆囊腺肌瘤病16例,节段型12例,弥漫型7例。RAS表现为病变胆囊壁内数量不等、大小不一的点状异常信号,其大小2～7mm,平均4mm。在T2WI和MRCP上,RAS呈点状高信号;在T1WI,RAS可呈低、高或等信号。RAS显示率在3mm薄层T2WI、常规T2WI、MRCP、T1WI依次为100%、60%、60%、26%(χ2=40.88,P<0.01)。结论3mm薄层T2WI显示RAS效果最佳。