189例抗菌药物不合理应用的评价与分析

目的调查抗菌药物临床应用现状,促进其合理应用。方法选择抗菌药物使用率较高的科室,每月随机抽取20～40份病历进行分析。结果围手术期抗菌药预防应用率达100%,抗菌药不合理应用的病历占抗菌药物应用病历的7.90%。结论定期举办抗菌药物知识讲座,药师加强用药督导,是促进抗菌药物合理应用的有效措施。

三阶梯治疗晚期癌痛的认知和用药分析

晚期癌症病人多数有不同程度的疼痛体验.1986年WHO提出＂三阶梯治疗原则＂,我国自90年代开始推行三阶梯止痛治疗[1],但癌痛在有些地方仍未得到理想控制.为了解癌痛患者三阶梯止痛效果,合理应用止痛药,笔者就此进行调研,现报道如下.

两种钙补充剂的疗效评价

目的了解两种钙补充剂的临床疗效,为临床选药、合理用药提供依据。方法在儿科跟踪126例服用钙补充剂的患者,随机分成两组,Ⅰ组服用龙牡壮骨颗粒,Ⅱ组服用牡蛎碳酸钙嘴嚼片。两组均连续服药两个月以上。结果两种钙补充剂在改善婴幼儿早期缺钙症状方面疗效肯定,有效率80%以上。结论龙牡壮骨颗粒和牡蛎碳酸钙嘴嚼片疗效确切,各有所长,值得推广应用。

漯河市抗高血压药物应用现状调查分析

目的了解漯河市抗高血压药物应用现状及趋势,探讨药物相互作用的安全性。方法随机抽查2005年11月～2006年2月漯河市医疗单位门诊处方,统计抗高血压药物出现频度,记录联合用药情况。结果抗高血压药物以钙离子拮抗剂(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为多,联合用药存在一些不利的药物相互作用。结论医药企业应加强缓、控释制剂及靶向制剂的研发,医院药剂人员应对用药安全性做好监测,以促进合理用药工作。

一代头孢在剖宫产围手术期应用体会

子宫下段横切口剖宫产手术切口小，耗时短，术后恢复快，临床已广泛应用。该手术属Ⅱ类手术，术后感染仍是主要的并发症。围手术期抗菌药应用是预防术后感染的重要措施之一。2010年3月以来，药师推荐剖宫产围手术期选择头孢唑啉钠作为预防用药品种，预防用药时间原则上不超过24h的短期方案，该方案应用至今，取得明显成效，深受临床医师的认可，现总结报道如下。

药物治疗围绝经期综合征疗效观察

目的探讨治疗围绝经期综合征的有效方法 ,改善围绝经期妇女生活质量。方法将患者随机分组,口服雌孕激素患者设为对照组(45例),在口服雌孕激素基础上,加服中药坤宝丸患者设为治疗组(45例),3个月为1疗程,评价两组患者治疗总有效率及药物对乳腺及子宫内膜的影响。结果治疗组围绝经期综合征缓解总有效率明显优于对照组,两组患者治疗前后乳腺及子宫内膜均无明显变化。结论小剂量雌激素联合中成药治疗围绝经期综合征疗效确切,安全性好,值得推广。

抑酸药临床应用评价分析

目的合理应用抑酸药。方法调查分析抑酸药的用药现状,包括选药品种、联合用药方法、药物相互作用和不良反应。结果儿科多选H2受体阻断剂西咪替丁,外科预防术后应激性溃病多选奥美拉唑,内科选药多样化,在治疗消化道出血时选质子泵抑制剂(PPI)或与H2受体阻断剂序贯用药或联合用药。结论PPI和H2受体阻断药联合使用作用拮抗,序贯使用应遵循严格的用药顺序和一定的时间间隔。

吗啡缓释片治疗晚期癌痛79例观察分析

目的:观察吗啡缓释片对中、重度癌痛的镇痛效果及不良反应。方法:对79例伴有中、重度疼痛的癌症患者,给予吗啡缓释片30 m g或60 m g,1次/12 h。观察并记录患者情况。结果:吗啡缓释片对晚期癌痛的完全缓解率达87.3%,主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕等,但症状均较轻微。结论:吗啡缓释片治疗晚期癌痛疗效确切,可有效避免成瘾、呼吸抑制。

儿童过敏性紫癜的病因调查和药物治疗监护分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的诱因、药物治疗效果及合理性。方法选取过敏性紫癜患儿89例作为研究对象,对患儿病史进行调研,跟踪药物疗效并监护药物不良反应。结果 78.7%的患儿有明显诱因,以上呼吸道感染为主(59.6%),学龄期儿童是主要发病人群;不良反应:西咪替丁与氯雷他啶联用致心前区不适1例(1.1%),肝功能受损1例(1.1%);西咪替丁与奥美拉唑联用致药理作用拮抗3例(3.4%)。结论上呼吸道感染不规范治疗是过敏性紫癜的主要诱因,治疗过程中警惕西咪替丁的药物相互作用,确保用药安全。

我院麻醉性镇痛药应用现状分析

目的 了解河南省漯河市第三人民医院麻醉性镇痛药使用现状，为麻醉性镇痛药的科学管理和使用提供依据。方法 抽取2004-08～2005-01麻醉药处方1127份，填写镇痛药使用情况调查表，综合统计分析。结果 针对不同原因，找出镇痛药不同科室间使用频率。结论 该院镇痛药使用基本合理，但也存在一些不合理现象，对存在问题提出建议及科学依据。

从临床实例谈合理用药

2011年〈医疗机构药事管理规定〉要求：药师参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责.近几年来,临床药学发展迅速,二级以上医院已全面建立了完善的临床药师制.我们在实际工作中积累了一些案例,供同行参考.

门诊问题处方218张用药情况分析

近几年来,我国的临床药学发展迅速,要求药学技术人员从传统的药品供应模式转化到以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，宣传合理用药知识成为临床药师的主要职责之一。

循证护理在预防重型颅脑损伤并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发症的效果。方法对观察组患者进行评估,确定循证护理问题,找出最佳实证,制定合理护理方案,付诸于临床实践,最后进行效果评价。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论循证护理是预防重型颅脑损伤并发症的有效护理措施,值得临床推广。

护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的应用

目的探讨护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的效果。方法对80例老年下肢骨折患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组心理护理采用护理干预,对照组采用常规护理,比较二者的护理效果。结果两组患者在心理健康教育知识知晓率和心理问题发生率上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以使患者保持稳定的心理状态,积极配合治疗,促进早日康复,值得临床护理推广。

药物不良反应90例分析

目的对我院呈报的90例药物不良反应(ADR)监测报告进行回顾性研究。方法采用医院集中监测系统,对门诊病人和住院病人进行监测,由医生和药师详细填写ADR报告,呈交院ADR监测小组。结果ADR的发生率男性比女性高,55岁以上年龄组比其他年龄组高。ADR涉及13大类45个药物品种,其中非甾体抗炎镇痛药所占比例最大(27.8%)。ADR症状中皮肤反应最多(29.3%),其次是中枢神经系统反应(16.6%)。结论加强对高龄患者的治疗药物监测,ADR监测应贯穿于整个用药过程中,落实ADR监测制度,提高对ADR重要性的认识。

芬太尼和布比卡因用于剖宫产术后镇痛效果评价

目的评价芬太尼和布比卡因配伍用于剖宫产术后的镇痛效果,探索方便有效的术后镇痛技术。方法筛选129例剖宫产手术患者随机分为两组,Ⅰ组采用芬太尼和布比卡因注入微量止痛泵术后自控镇痛,Ⅱ组采用哌替啶和异丙嗪肌注镇痛。结果两种方法镇痛效果无显著差异,但前者具有操作简单、见效快、镇痛效果持续稳定等优点。结论芬太尼和布比卡因相对于常规镇痛法易于被患者接受,安全、有效,值得推广于术后镇痛。

β-内酰胺类抗菌药皮试的实践探索

目的：提高β内酰胺类抗菌药皮试的准确率，确保临床用药安全、有效，降低医疗风险。方法：以头孢唑啉钠、头孢曲松钠为例，统一规定头孢类抗菌药皮试液的配制方法，溶媒使用o．9％的氯化钠溶液4ml，确保一年四季常温下能溶解各种头孢类抗菌药，皮试液现配现用。结果：各种β-内酰胺类抗菌药皮试阳性率均较低，头孢类皮试阳性率更低，仅为0．5％～2％。结论：皮试液新鲜配制，避免药物降解，头孢类抗菌药应使用原药配制皮试液，不能互相代替。

300份药历的合理用药分析

药历是临床药师开展临床药学监护工作的主要工具，其可以及时的发现和解决患者在治疗过程中与药物有关的问题，可以很好的体现患者的合理用药的状况，并保留完整的记录资料。我院药学小绀通过设计药历表格，对2011年1月～2011年9月内科、妇产科、普外科、儿科、重症监护室患者病历中的用药情况以药历的形式来记录，对临床的合理用药现状进行分析和总结。现报告如下。