甘麦大枣汤在围绝经期失眠症中的治疗进展

围绝经期失眠症(perimenopausal insomnia,MI)在临床之中属于围绝经期综合征的症状,现代医学研究认为MI主要是因女性处在围绝经期其内分泌变化、单胺类神经递质失衡、血管舒缩以及心理变化引起。甘麦大枣汤为张仲景(汉代)针对“脏燥”治疗制定的方剂,在现今的临床治疗中该方仍用于进行“脏躁”的治疗,但是临床实践也扩大了该方剂在治疗中的应用范围,并按照患者辨病辨证展开药物加减治疗。近些年来,我国中医药应用在MI的治疗中取得了良好的效果,本文对MI患者治疗期间应用中医(甘麦大枣汤)治疗效果展开分析,分析甘麦大枣汤在治疗中具有的应用价值。

从基层医疗需求探索高职中医教师素质提升

通过对基层县医院、乡镇卫生室、村卫生室、社区医卫生服务中心进行调研,了解基层医疗机构工作特点、岗位需求,从而了解高职中医学学生需具备的从业能力,为提高教师整体素质、建立中国特色中医职业教育师资队伍拓展思路。

通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常患者的临床疗效分析

目的:探讨冠心病缓慢性心律失常临床治疗中通脉复律汤的应用效果。方法:2018年1月-2019年2月收治冠心病缓慢性心律失常患者62例,按病床号奇偶数分为两组各31例。对照组采用常规西医方案+利脑心片治疗;观察组采用常规西医方案+通脉复律汤治疗。比对两组治疗后心电图(ST-T)改变情况以及心率指标。结果:两组心电图改变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对比常规西药与中成药联合给药方案,通脉复律汤在冠心病缓慢性心律失常临床治疗中的应用效果更为确切,可以有效帮助患者解除心律失常症状,临床可进行推广。

加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床效果评价

目的:探讨胃食管反流临床治疗中加味四逆温胆汤的应用效果。方法:2018年5月-2019年2月收治胃食管反流患者70例,经计算机随机双盲法分为两组各35例,对照组应用雷贝拉唑口服疗法,观察组应用加味四逆温胆汤疗法,比对两组临床治疗有效率。结果:观察组临床治疗有效率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管反流临床治疗期间,对患者施以加味四逆温胆汤,可以取得更为确切的疗效,加快患者痊愈,临床可以广泛应用。

四联教学法在提高中医临床教学质量中的作用分析

目的研究四联教学法在提高中医临床教学质量中的作用。方法选取某学校2017级中医本科学生80名作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40名)与观察组(40名),对照组采用传统教学法,观察组采用四联教学法。将两组的考试成绩、教学方法评价情况进行比对。结果观察组学生的考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生对四联教学法的评价更高(P<0.05)。结论在中医临床教学中采用四联教学法可促进教学效果及教学质量的提高,培养综合素质的人才。

围绝经期综合征中医证候及用药规律文献研究

目的总结围绝经期综合征证候分布以及中药使用规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库中医或中西医结合治疗围绝经期综合征的临床研究,文献发表时间范围为2008年3月1日至2019年3月31日。提取纳入研究文献中的证候、证候要素、使用药物信息建立数据库,分别统计证候类型、证候要素、药物及药物类别分布情况,并对常用药物在纳入方剂中的分布进行可视化分析。结果共纳入文献345篇。证候类型116个,频次前3位的证候类型有肾阴虚(209)、肝郁气滞(164)、肝肾阴虚(105)。病位证素5个,出现频次分布为肾(798)、肝(404)、心(148)、脾(118)、肺(3);病性证素10个,出现频次前3位的为阴虚(317)、气虚(161)、气郁(115)。使用中药109种,涉及17个类别,中药出现频次前3位分别为熟地黄(169)、山茱萸(141)、白芍(134),类别前3位分别为补虚药(1658)、清热药(458)、温里药(278)。结论围绝经期综合征病性虚实夹杂,以虚证为主,主要病变脏腑为肾、肝、心,治疗用药以补虚、清热、温里药为多。

围绝经期综合征常见证型证候特征的二元Logistic回归分析

目的:应用二元Logistic回归法分析围绝经期综合征(PPS)临床常见证候与证素之间的相关性,以期为规范、完善现有中医PPS临床病症体系提供数据支撑。方法:收集2017年7月至2019年3月临床诊断为PPS的365例患者的临床四诊信息,证型结果,统计PPS患者中医证型分布情况,经χ^(2)检验筛选各证候差异证素,并纳入二元Logistic回归分析提取特征性证素,并以刀切法验证。结果:出现频率>10%的证型为肝郁肾虚、阴虚火旺、心肾不交,分别为31.8%、17.8%、13.7%。其中肝郁肾虚证涉及的19项证素中,脉沉迟弱、皮肤干燥、腰膝酸软等8项证素B>0,OR>1;阴虚火旺证涉及的24项证素中,烘热汗出、五心烦热、大便干结等6项证素B>0,OR>1;心肾不交证涉及的19项证素中,盗汗、脉细数、潮热面红等5项证素B>0,OR>1。结论:PPS临床常见证型为肝郁肾虚、阴虚火旺、心肾不交,分别以脉沉迟弱、脉细数、盗汗为最重要的特征性证素,为临床PPS中医证型判定提供客观依据。