腺苷脱氨酶与癌胚抗原的测定在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的意义

目的 :探讨腺苷脱氨酶 (ADA)与癌胚抗原 (CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义。方法 :分别测定 116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA ,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性 ,并进一步寻找有效准确的数值指标。结果 :结核性胸水组ADA值 (4 7 0 7± 3 12 )明显高于癌性胸水组 (2 5 13± 6 5 8) (P <0 0 5 ) ,而癌性胸水组CEA值 (3 7 5 2± 6 3 6)明显高于结核性胸水组 (3 41± 0 0 8) (P <0 0 5 ) ;ADA的敏感性为 96 2 %特异性为90 3 % ,CEA的敏感性为 70 1% ,特异性为 93 1% ;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA) /血清CEA(SCEA)全部大于 1;2 1例腺癌中 2 0例CEA >10ng/ml,特异性达 99%。 结论 :ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义 ,其中ADA的敏感性较高特异性较差 ,而CEA的敏感性较差、特异性较高 ;PCEA/SCEA >1对于判断癌性胸水更精确 ;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义。

110例肺癌病例分析

目的：探讨不同年龄段肺癌的病理特点及临床特征。方法：将2002—2004年确诊的110例肺癌分为≤40岁组（A组），40～70岁组（B组）和〉70岁组（C组）．并进行对比分析。结果：各组发病人数占总例数的比例分别为8．1％，77％．19％。在鳞癌、腺癌、小细胞肺癌三种病理类型中男女之比分别为：A=1：1：1，1：2：0，B=12：1：2．3：6：0；C=8：1：0，3：0t3。结论：青年人厦老年人的肺癌发病率近年有增高的趋势；不同年龄段的病理特点不同．随着年龄增长，男性小细胞肺癌的发病比例上升；不同年龄组肺癌发生的明显差异可能与不同年龄的免疫状态不同，激素水平不同和暴露于致癌物时间长短不同有关。

扎鲁司特治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:探讨白三烯受体拮抗剂扎鲁司特在慢性肺源性心脏病预防和治疗中的临床价值。方法:观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特治疗慢性肺源性心脏病中的血流动力学、氧合情况变化。结果:两组治疗前后自身对比,血流动力学数据均有显著改善(P<0.01),动脉血氧合状态也有明显改善(P<0.01),两组之间治疗后数值相比,超声心动图变化差异显著(P<0.01),血气变化无显著性(P>0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂扎鲁司特具有抗炎、改善气道阻塞、降低肺动脉压力作用,在慢性肺源性心脏病的治疗中具有重要临床价值。

阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨口服小剂量阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将36例COPD稳定期患者随机分为两组，对照组：16例，采用常规治疗；治疗组：20例，在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪24周。对比两组患者在治疗前后的肺功能变化、生活质量评分及不良反应。结果两组患者治疗后肺功能与治疗前比较，差异均有统计学意义；两组治疗后比较，差异均无统计学意义。治疗组治疗后生活质量评分与治疗前比较，差异均有统计学意义；对照组治疗前后比较，仅总评分差异有统计学意义，其余评分差异无统计学意义；两组间治疗后比较，差异均有统计学意义。结论在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪，通过改善患者的氧合，虽无助于肺功能的进一步改善，但可进一步提高患者的生活质量。

实验室检查在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水常规检测与血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氨酶(LDH)检测在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的临床意义。方法:对已确诊的257例结核性与癌性胸水进行回顾性分析,分析各项检测值升高的比率、诊断的敏感性、特异性等,进一步寻找有效、准确的诊断指标。结果:两组相比,年龄、性别、胸水常规中的细胞总数差异有显著性(P<0.05),而细胞分类、间皮细胞计数、蛋白、胸水糖/血清糖、乳酸脱氢酶等差异无显著性(P>0.05);.结核性胸水组ADA值(47.07±3.12)U/L明显高于癌性胸水组(25.75±6.97)U/L(P<0.05);癌性胸水的CEA值(38.69±4.62)ng/ml显著大于结核性胸水的(3.52±0.38)ng/ml(P<0.05),癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1。结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中PCEA/SCEA>1对于判断癌性胸水更精确;综合各项测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平。

缺血预处理对大鼠心肌缺血再灌注心肌梗死面积的影响

目的探讨缺血预处理组对大鼠缺血再灌注心肌细胞梗死面积的影响。方法制备大鼠缺血预处理(IP),缺血再灌注损伤(I/R)模型。使用IBAS全自动处理系统计算梗死面积。结果IP组心肌梗死范围明显较I/R组减少。结论缺血预处理能明显减少心肌梗死的范围。

大剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床应用研究

目的：探讨大剂量尿激酶（UK）早期静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACT）的临床疗效，治疗时机及副作用发生率。方法：分析55例ACI患者的溶栓疗效。结果：55例ACI患者分为发病0－6小时（A组）和6－12小时（B超）。两组溶栓前后神经功能缺损评分积分差分别为：18．07＋6．13、19．12＋5．13。溶栓前后积分相比及两组溶栓结果相比有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），总基本痊愈42例（76．3％）显著进步4例（7．6％），进步3例（5．5％），总有效率89％，血管再通率83．6％。2例合并颅内出血死亡。2例大面积梗死死亡，1例出现皮肤淤癍。结论：大剂量尿激酶（UK）早期溶栓治疗急性脑梗死（ACI）疗效肯定，超早期疗效更好，12小时内仍然有效。

H_2受体拮抗剂在预防高血压脑出血应激性溃疡中的临床应用

目的:了解高血压自发性脑出血患者在应用H_2受体拮抗剂预防急性应激性溃疡(SU)中的疗效。方法:采用随机选择43例高血压自发性脑出血病例除常规治疗外,加用H_2受体拮抗剂作为预防治疗,与既往高血压自发性脑出血未作预防治疗40例进行回顾性对比研究。结果:治疗组43例,并发SU者9例,对照组40例,并发SU者18例,明显高于治疗组(P<0.05)。结论:H_2受体拮抗剂在预防高血压自发性脑出血患者并发SU有确实效果。

中风后癫痫样发作51例临床分析

<正>本文对我院1993年~1997年住院的脑出血84例和脑梗塞420例(合计504例)中风患者追踪观察6~18个月,结果51例出现癫痫样发作,现分析如下:1 临床资料1．1 病例选择:504例中风患者诊断均符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,均经头颅CT或MRI证实。本组癫痫样发作51例,是脑血管意外发生当时或以后至少一次癫痫样发作的病例,已除外中风前有癫痫病史、脑干病变出现的去大脑强直以及脑出血手术及其它原因可引起癫痫样发作的病例。

善得定和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的探讨善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法所有患者均为肝硬变或肝癌所致食管胃底静脉曲张破裂出血 ,都有呕血和黑便 ,并经胃镜检查证实。共40例分两组 ,善得定组21例 ,垂体后叶素联用硝酸甘油19例 ,分别观察12h、24h及72h的止血效果 ,并比较再出血率 ,药物副作用。结果两组3天止血率分别为善药组90 5 % ,联药组84 2 % ,两组无显著差异。p>0 05。但24h止血率善药组为70 9 % ,联药组为57 5 % ,善药组明显优于联药组。副反应发生率明显低于联药组p<0 05。而且病人有很好的耐受性 ,且不影响再出血的病情观察。结论善得定是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。

尼莫通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,出现早、发病率高,但临床尚缺乏特异性的治疗方法。我院自1998年1月至1999年12月应用尼莫通治疗Ⅱ型糖尿病并发周围神经病变40例,疗效观察如下: 1 资料和方法 1.1对象选择:Ⅱ型糖尿病患者68例均符合WHO诊断标准,其中男40例,女28例,年龄32～74岁,平均44±7.2岁,病程1～20年,经体检和实验室检查证实有周围神经病变。全部病例随机分为两组:治疗组40例,对照组28例,两组年龄、性别、基础疾病等统计学检验具有可比性。