620例子宫内膜间质肉瘤临床特征的系统评价

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床特征、治疗及预后情况。方法计算机检索CBM、万方、维普及CNKI数据库,检索年限均从建库到2011年1月。按Cochrane系统评价方法筛选研究、评价纳入研究的方法学质量、提取资料、分析数据。结果 20篇文献符合纳入标准,其中包括620例子宫内膜间质肉瘤患者。Meta分析汇总结果表明,ESS患者以低度恶性子宫内膜间质肉瘤居多,中位年龄为45岁;主要临床症状包括月经不规律、腹痛、腹部或盆腔包块、宫颈赘生物或阴道脱出物等;临床治疗主要以手术为基础的综合治疗,其中以手术联合化疗居多;ESS患者3年和5年中位生存率分别为71.4%和68.8%,而中位复发率则高达37.0%。结论 ESS是临床较少见的女性生殖系统肿瘤,临床症状无特殊性,治疗方式主要以手术为基础的综合治疗,5年中位生存率为68.8%,中位复发率达37.0%。由于本系统评价纳入研究方法学质量不均,各研究间病例数、评价方法、数据描述等方面存在的差异,以上结论尚需更多大样本临床研究加以证实。

CD10鉴别诊断子宫内膜间质肉瘤的系统评价

目的:探讨CD10鉴别诊断不同恶性程度子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床价值。方法:计算机检索CBM、万方、维普及CNKI数据库,检索年限均从1998年1月到2011年2月。按Cochrane系统评价方法筛选研究、评价纳入研究的方法学质量、提取资料、分析数据。结果:最终16篇文献符合纳入标准,包括330例子宫内膜间质肉瘤患者,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrialstromal sarcoma,LGESS)患者301例,高度恶性子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)患者29例。Meta分析结果表明,ESS患者中位CD10表达阳性高达83.2%,CD10表达阳性患者例数明显多于表达阴性者(OR=11.60,95%CI=7.80-17.26,P<0.001);LGESS和HGESS患者中位CD10表达阳性率分别为93.5%和58.6%,LGESS患者CD10表达阳性率显著高于HGESS患者(OR=3.05,95%CI=1.79-5.24,P=0.040)。结论:CD10表达水平与ESS恶性程度密切相关,LGESS患者CD10表达水平高于HGESS者,故CD10对于鉴别诊断不同恶性程度ESS具有重要临床价值。

浅谈研究性学习在高职英语教学中的应用

研究性学习是适应社会发展而出现的一种新的教育理念。本文分析了研究性学习的内涵及特点,并介绍其在高职英语教学中的运用。

情感因素在高职英语教学中的介入

心理学研究表明,情感因素对学生的学习行为和学习效果影响很大,积极的正面的感情和情景刺激能帮助提高学生的学习兴趣,获得良好的学习效果。本文就如何在高职英语教学中介入情感因素进行了探讨。

子宫内膜间质肉瘤的术前诊断

目的分析研究子宫内膜间质肉瘤的术前诊断。方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月32例子宫内膜间质肉瘤患者的诊断措施及结果。结果在研究的32例子宫内膜间质肉瘤患者,术前诊断为子宫肌瘤17例,腹部包块待诊者9例,子宫内膜癌3例,仅3例患者术前确诊。结论诊断性刮宫、术中进行病理检查能有效减少误诊率,恶性度较低者将具有足够的切除范围,手术后化疗将有利于复发概率的降低或者说是能提高其存活率。

探寻最佳途径,突破八级听力

本文结合八级听力试题的题型和特点去探求对策,以达到有的放矢,各个击破,从而攻克英语专业八级听力理解试题的堡垒。突破八级听力,选择适合的听力材料至关重要,有效的训练和恰当的应试技巧点拨则有事半功倍之效。

中药内服外用配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察中药内服外用配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例患者采用中药内服外用配合针灸治疗。结果:显效48例(80%,有效6例(10%),无效6例(10%),总有效率为90%。结论:此种方法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,安全,易于操作。

小针刀配合药物注射治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎100例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在骨伤科门诊患者中较为多见,2006年1月～2011年1月引进小针刀治疗配合药物注射治疗,取得满意疗效.现报告如下.

基于信息技术的大学英语分层教学模式研究

随着新课改持续深入,信息技术逐渐在高等教育中得到普遍应用。大学英语教学作为高等教育重要组成部分,信息技术的创新应用在促进大学英语教学内容及方式转变方面扮演着重要角色。同时能够全面突出学生的主体性,积极整合英语教学资源,真正意义上做到因材施教,尽可能缩减学生个体间的差异性,达成学生整体英语素质提升的目标。鉴于此,文章以大学英语分层教学模式为研究对象,通过对分层教学模式内涵进行系统界定的基础上,重点阐述了信息技术与大学英语分层教学模式融合的必要性,以此为契机,从多重视角提出了大学英语分层教学的具体途径,旨在为大学英语教学改革提供参考依据。

子宫腺肉瘤伴富细胞型平滑肌瘤1例报告及文献复习

回顾我院收治的1例子宫腺肉瘤病例,分析其临床表现、病理特点、治疗及预后。复习相关文献,子宫腺肉瘤是一种罕见的子宫肉瘤,由良性腺上皮成分以及肉瘤间质成分组成,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,治疗方案尚存争议。

关联与翻译

要认知就要找关联；找关联，就要思辨、推理。进行翻译时，为达到语用等效，其前提正是从认知的角度看待自然语言交际，正确地认识和理解源发语。在这方面，关联理论给予翻译的重要启示是：要翻译，首先要理解原文。寻找关联，要靠译者的百科知识、原文语言提供的逻辑信息和词汇信息、原文的文化背景信息等一些对理解原文有用的信息。由于作者和译者的认知环境不同，作者力图实现的语境效果同译者从原文和语境中寻找关联而获得的语境效果是两回事，对此，译者要有清楚的认识。

试论商务英语专业实习教学改革

商务英语专业实习教学是商务知识和英语交际运用的重要环节和方式,是实现专业培养目标和人才培养规格的有效途径。随着我国加入WTO,加大外语专业人才的培养力度,培养出符合社会需求的应用型、复合型外语人才是摆在高校面前的一项迫在眉睫的任务。

多种方法联合矫正重度踇外翻畸形效果观察

目的:总结改良McBride法联合第1跖骨基底部外翻截骨矫形和第2跖趾关节囊松解肌腱延长术治疗重度踇外翻畸形的临床效果。方法:2006年3月-2014年5月,采用改良McBride法联合第1跖骨基底部外翻截骨矫形和第2跖趾关节囊松解肌腱延长术治疗重度踇外翻畸形患者26例共44足。结果:术后评价,优33足,良11足,无术后切口感染、畸形复发、截骨处骨不愈合、踇内翻等并发症。结论:采用改良McBride法联合第1跖骨基底部外翻截骨矫形和第2跖趾关节囊松解肌腱延长术治疗重度踇外翻畸形可同时矫正踇外翻、跖内翻和第2趾锤状指畸形,获得满意的临床疗效。

老年低能量损伤导致椎体骨折患者的相关因素研究

目的探究老年低能量导致椎体骨折患者的相关影响因素。方法选取2014年6月—2017年6月期间我院收治的108例低能量损伤导致椎体骨折老年患者设为观察组,同时选取189例同期体检结果为健康且未发生骨折老年人设为对照组。比较2组患者腰椎侧位骨密度值,并对老年人群低能量损伤导致椎体骨折的相关因素进行单因素和Logistic多因素分析。结果观察组患者侧位中间区域和侧位全椎体L2、L3和L4的骨密度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体质指数、骨折史、钙摄入、骨密度、骨密度T值、日照时间、体育锻炼时间与老年人群低能量损伤导致椎体骨折有密切相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高龄、钙摄入不足、骨密度小、日照时间不足、缺乏体育锻炼是老年人群低能量损伤导致椎体骨折的危险因素(P<0.05)。结论老年低能量损伤椎体骨折患者骨密度低于同龄人群,高龄、钙摄入不足、骨密度小、日照时间不足、缺乏体育锻炼是其发病危险因素,应对此类人群加强监控,降低椎体骨折发生率。

基于OBE理念的大学英语混合式教学模式研究

针对当下大学英语教学中存在的诸多问题,提出了基于OBE理念的大学英语混合式教学模式创新改革,通过两者的相互融合,一方面有助于提高大学英语的实用性,另一方面也能够改善高校英语教学品质。在实际实施过程中,要依照“定义预期学习成果-实现预期学习成果-评价学习产出”三个环节进行,落实“反向设计”原则,秉承以学生为中心的理念,不断提高大学英语教学的效果。

大学英语视听说混合式教学与设计实施

混合式教学将传统课堂教学和互联网自主学习相互融合,不再受到传统课堂教学时间与空间的限制,进一步提高线下与线上教学的优势,更好地提升教学效果。现阶段大学英语视听说课程教学面临教学内容枯燥,教学方式单一、课时数少、教学过程重视听力练习、忽视口语表达能力培养等问题,为了解决这样的问题,将混合式教学引入到大学英语视听说课程教学改革中。在实际设计与实施中,需要从课前、课中以及课后三个部分入手,充分发挥线上+线下教学优势。

《雪国》题旨刍议

一九六八年,川端康成的以《雪国》为中心的作品群,获得诺贝尔文学奖,作家由此步入世界文坛,他的代表作《雪国》也相继被译成多种文字,并以其独特的艺术风格吸引着读者。对于《雪国》的评价,目前尚众说纷纭,分歧主要集中在主题方面。大凡一部平庸之作,是不会在评论家中引起见仁见智的评说的,而一部长期争论不休的作品,则往往不是那种艺术上的廉价物。寻到《雪国》的“其中味”,对于衡量这部作品艺术价值的关系极大。别林斯基在论及莎士比亚时曾说:“如果欣赏他的无与伦比的精确和逼真表现一切的本领,而不惊奇于创作理性所赋予他的幻想形象的价值和意义,那将是很奇怪的。”这一见解无疑是正确的。文学作品的思想性与艺术性,总是相依为命的,即便对于川端康成这样的资产阶级作家,马克思主义文艺批评的任务之一。

经皮后路全内窥镜在骨性压迫致神经根型颈椎病手术中的初步应用(附2例报告)

目的探讨经皮后路全内窥镜颈椎间盘切除术(PFECD)在合并骨性压迫的神经根型颈椎病治疗中的临床价值。方法对厦门大学附属第一医院收治的2例骨性压迫致神经根型颈椎病患者采用经皮PFECD微创治疗,仅处理单个节段。评估患者手术前后颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度、椎间隙高度、上肢与颈部视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分及颈椎障碍指数(NDI)等疗效指标。结果患者术后VAS评分、JOA评分和NDI均较术前明显改善,术后4个月均重返工作岗位;术后1年改良MacNab标准优1例、良1例,颈椎活动度、椎间隙高度相较术前无明显变化,前凸曲度显著改善,1例患者仍残留轴性疼痛。结论作为脊柱微创术式,经皮后路全内窥镜技术治疗骨性压迫致神经根型颈椎病短期疗效满意,技术安全可靠。

核心素养体系下的大学英语课堂教学研究

随着大学英语教学改革的深入,核心素养也逐渐成为大学英语教育的主要方向。核心素养是学生未来适应社会的关键能力,基于核心素养提下的大学英语课堂教学更加关注能力培养与学习个性发展,英语教师需要结合当前英语教学目标,综合多元化的教学方法,激发学生学习兴趣,促使学生自主学习,以此全面提升学生英语学科核心素养,为其未来的学习与发展夯实根基。

基于文化—互动范式的高校英语跨文化教学改革研究

在学习语言的过程中,虽然具有单独的一门学科,但实际上语言更多时候只是一种工具,是本民族文化的外在表现和传播手段。所以,了解文化是学习语言的基础。在目前的高校英语教学中,对文化的重视程度远远不够,教师仅仅把听说读写能力的提高作为教学的主要木匾。因此,关于英语的跨文化教学开始兴起。该文在英语跨文化教学的改革探索中,在文化-互动范式的指导下,提出了教师建立多元文化观念,丰富教学活动,改变课程设置倾向等策略,为高校英语跨文化教学改革提供了新的思路。