从心脾论治高龄女性不孕症

高龄不孕发病率越来越高,已成为重要的社会问题。高龄女性难以受孕,且孕后胎停育流产的风险增加。西医往往根据检查结果对症治疗,但临床效果欠佳,既往中医学针对此病多以补肾为主。本文结合《黄帝内经》条文认为五七之数女性以阳明脉衰、气血不足为其生理特征,据此认为应以调养心脾、补益气血为治疗原则,并应用于临床,效果显著。

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法本文选取了我院2009年12月至2012年1月间入院治疗的64例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组,分析比较两组总体疗效。结果两组患者实施不同治疗后总体疗效组间比较,中西医结合治疗组优于西医治疗组,且差异具体统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗组FSH、LH、E2指标改善情况均优于西医治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,与传统西医疗效相比优势明显,值得推广应用。

不同方式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

【目的】比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。【方法】选择2010年5月至2012年5月本院收治的98例子宫肌瘤患者，随机分为两组：观察组（49例）采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，对照组（49例）采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，对两组患者术中、术后情况进行比较。【结果】观察组手术的出血量、住院时间、术后排气时间、术后发热情况与对照组比较均明显减少，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小，临床效果好，康复快，疼痛轻，是一种值得推广应用的安全、可行的微创术式。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭随机双盲、多中心临床研究

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用平行随机、阳性药对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法,488例冠心病、高血压病心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组(326例)和心宝丸对照组(162例),疗程4周,观察心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、心脏收缩和舒张功能、中医证候和生活质量等疗效指标及安全性指标。结果(1)心功能疗效:治疗组和对照组显效率分别为48.8%和41.4%,总有效率分别为78.5%和71.6%,2组比较差异无显著意义(P>0.05);(2)Lee氏心力衰竭计分疗效:治疗组和对照组显效率分别为42.3%和32.1%,总有效率分别为82.5%和72.8%,2组比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);(3)中医证候疗效:治疗组和对照组显效率分别为46.6%和32.1%,总有效率分别为90.2%和82.1%,2组比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);(4)心脏收缩和舒张功能:治疗组明显提高患者左室射血分数(LVEF)和E/A比值,改善心脏收缩和舒张功能;(5)生活质量:治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.01)。(6)安全性观察:治疗组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭具有明显疗效和良好的安全性。

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点。方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律。结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见。结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础。

基于熵的复杂系统分划方法在冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准研究中的应用

目的以基于熵的复杂系统分划方法建立冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准。方法将403例冠心病心绞痛患者随机分为运算组(302例)和考核组(101例),以基于熵的复杂系统分划方法提取患者症状信息,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值。结果冠心病心绞痛可出现络气郁滞、络气虚滞、痰浊、血瘀、火热、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,不同症状对证候诊断贡献度不同,并有不同的诊断阈值,经考核组101例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准研究,建立的冠心病心绞痛证候量化诊断标准具有良好的诊断效能。

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候量化诊断标准研究

证候规范研究是中医现化代、科学化和标准化研究的热点领域，建立量化诊断标准是证候规范研究的重要内容。由于构成证候的症状之间存在着非线性的复杂关系，采用处理线性关系的方法分析症状多变量对证候的非线性关系，难以充分反映症状间相互作用的复杂关系，引入非线性复杂科学方法已成为证候规范研究发展的内在需求。

短暂性脑缺血发作中医证候量化诊断标准研究

目的:建立短暂性脑缺血发作中医证候量化诊断标准。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得短暂性脑缺血发作四诊信息。将493例临床患者随机分为运算组(370例)和考核组(123例),以基于熵的复杂系统分划方法提取运算组患者症状信息,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析方法建立诊断阈值,并依据考核组数据对其进行前瞻性检验。结果:短暂性脑缺血发作存在以络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、阴虚、火热等基本证候,分别确立了不同症状对证候诊断的贡献度,建立了诊断阈值,前瞻性检验显示其具有良好的灵敏度、特异度及符合率。结论:基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候的量化研究,建立的短暂性脑缺血发作量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医证候规范化及进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础。

动脉硬化性脑梗死中医证候量化诊断标准研究

目的:建立动脉硬化性脑梗死中医证候量化诊断标准。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得动脉硬化性脑梗死四诊信息,将417例临床患者随机分为运算组(313例)与考核组(104例),以基于熵的复杂系统分划方法提取运算组患者症状信息,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析方法建立诊断阈值,并依据考核组数据对其进行前瞻性检验。结果:动脉硬化性脑梗死存在络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、痰热、火热、阴虚、阳虚等基本证候,分别确立不同症状对证候诊断的贡献度,建立诊断阈值,前瞻性检验显示其具有良好的灵敏度、特异度及符合率。结论:基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候的量化研究,建立的动脉硬化性脑梗死量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医证候规范化及进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础。

通脉散治疗冠心病心绞痛的临床和实验研究

为了观察通脉散治疗冠心病心绞痛的临床疗效．分组观察了该药治疗冠心病心绞痛的疗效，临床研究证明该药能迅速缓解冠心病心绞痛的症状．改善缺血性心电图．中药组总有效率达90％，中西医结合组达93％，西药组达83％．表明通脉散临床疗效显著．动物实验提示通脉散对实验性心肌梗塞具有明显保护作用，能改善血液流变性及微循环，拮抗内皮素对心脏的损伤作用．

孕晚期血凝五项及Hb、Plt对产后出血的影响

目的探讨妊娠晚期测定血凝五项[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)]、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)对产后出血的影响。方法选取产后出血的产妇36例,正常出血量产妇68例,比较2组产妇分娩前PT、TT、APTT、Fbg、D-D、Hb、PLT水平。结果两组产妇的PT、TT、APTT、D-D、Hb、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血组Fbg水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血组产妇的血浆纤维蛋白原较正常组偏低,对产后出血具有一定的预测价值。

腹腔镜下输卵管妊娠及卵巢囊肿手术176例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠及卵巢囊肿等妇科手术中的应用和治疗效果。方法:回顾分析我院2002年2月至2005年12月176例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿的临床资料,以开腹手术组作对照,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后疼痛程度、术后住院日。结果:176例腹腔镜手术除一例发生持续性异位妊娠(PEP)外,其余均成功,无中转开腹、术后出血或并发症。腹腔镜手术组手术时间(55.9±9.6)m in与开腹手术组(54.3±8.8)m in差异无显著性;术中出血量(22.5±11.0)m l少于开腹手术组(61.0±24.5)m l,术后病率(2.27%)少于开腹手术组(10.80%),术后使用镇痛药(0)少于开腹手术组(88.07%),术后住院日(3.9±0.8)d少于开腹手术组(6.1±1.1)d,差异均有显著性。结论:腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿方面以其切口小、术中出血少、盆腹腔粘连形成少、术后恢复快、切口疼痛轻、术后病率少等优点,逐渐成为常规首选的手术方式。

乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症的随机对照临床观察

目的:观察乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性。方法:通过随机对照试验,共纳入治疗组(乌灵胶囊)60例、对照组(盐酸氟西汀片)58例,于用药前及用药后14d、28d、42d分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及安全性检查评价药物疗效和安全性。结果:治疗组显愈率为68.3%,与对照组69.0%疗效相当(P>0.05),2组治疗后HAMD、HAMA分数均明显低于治疗前(均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的不良反应发生率(1.6%)低于对照组20.69%(P<0.01)。结论:乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症疗效与盐酸氟西汀片相当,不良反应明显少于盐酸氟西汀片。

实施“双五”工程 创安全管理新局面

安全是电力生产经营企业永恒的主题，对此，通过多年的安全管理的实践，农电企业已经达成了广泛的共识。县级农电企业肩负着保证员工在生产活动中的人身安全，确保人民生产生活用电，确保企业资产保值增值并取得效益三大任务。这三大任务相互依存、相互制约，其中，安全是基础和前提，只有实现了安全，方能正常供电；只有实现了安全，才能实现资产的保值增值取得效益。

浅谈8例糖尿病足的护理及体会

糖尿病足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、微血管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。据不完全统计，在我国糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2．6％～5．2％，截肢（趾）率约为14％[1]，其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。我科于2011年6月～2012年6月共收治8例糖尿病足患者，通过综合治疗和护理，取得了较好的效果，现报告如下：

芪苈强心胶囊对不同病因所致慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对不同病因所致慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法采用随机双盲、多中心、疾病分层临床试验设计方法,321例CHF患者中冠心病致CHF 185例,原发性高血压致CHF 136例,均予芪苈强心胶囊治疗,疗程4周,比较2组治疗前后心脏彩色多普勒超声心动图检测指标变化。结果 2组治疗前后心脏射血分数(EF)、每分钟心输出量(CO)、E峰与A峰比值(E/A)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、缩短分数(FS)比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后心功能均明显改善。2组治疗前后差值除LVEDD、LVESD比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善CHF患者的心功能指标,对不同病因所致CHF均有明显疗效。

参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响

目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)疗效及心脏自主神经功能的影响。方法采用随机双盲、平行对照法按3∶1比例随机分组,与心律宁片(苦参总碱)对照观察,病例完成治疗组165例,对照组56例,疗程均为4周。结果两组冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组心率变异(HRV)和QT离散度(QTd)均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN50变化值比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效高于对照组。结论参松养心胶囊对冠心病室性早博和中医证候有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。

连花急支片治疗急性气管-支气管炎痰热壅肺证随机双盲多中心临床试验

目的初步评价连花急支片治疗急性气管-支气管炎痰热壅肺证的有效性和安全性。方法采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验的设计方法,将240例患者随机分为试验组和对照组各120例,纳入全分析集237例,试验组服用连花急支片,对照组服用安慰剂,均12片/d,疗程7 d。观察2组对急性气管-支气管炎的疾病疗效、中医证候疗效、咳嗽与咯痰症状积分及曲线下面积(AUC)、咳嗽症状消失疗效,并进行安全性评价。结果疾病疗效的愈显率试验组与对照组分别为66.67%(78/117)和29.17%(35/120),中医证候疗效的愈显率试验组与对照组分别为68.38%(80/117)和27.50%(33/120),咳嗽与咯痰症状积分曲线下面积2组比较差异有统计学意义(P<0.01),日间咳嗽消失率(痊愈)试验组与对照组分别为52.99%(62/117)和13.33%(16/120),夜间咳嗽消失率(痊愈)试验组与对照组分别为76.52%(88/115)和31.90%(37/116)。试验组未见不良反应。结论连花急支片治疗急性支气管-支气管炎能明显缓解临床症状,具有良好的临床疗效与安全性。