1例注射用阿替普酶致谵妄病例的治疗分析

目的:探讨注射用阿替普酶致谵妄的发生情况,以提高临床使用的合理性和安全性。方法:回顾性分析1例注射用阿替普酶致谵妄患者的诊疗过程,并结合文献检索,探讨注射用阿替普酶与谵妄的关联性及应对措施。结果:根据患者的临床表现及关联性评价,判定注射用阿替普酶与谵妄的关联性评价结果为“很可能有关”。患者经停药治疗后,其谵妄症状消失。结论:临床在使用注射用阿替普酶前,应评估患者过敏史、用药史等基本情况,降低谵妄的发生率或减轻谵妄的严重程度,以保障患者用药安全。

夏枯草颗粒致消化道不良反应报道及分析

该文通过分享2例夏枯草颗粒不良反应报道,检索国内外夏枯草颗粒不良反应的相关文献,分析其发生机制,以期为临床合理用药提供参考。

心肌灌注显像中位移伪影的辨析

目的 探讨心肌灌注显像时位移伪影的影像学特征 ,不同轴向、发生位移起始点和帧数与伪影的相关性。方法 在心肌显像过程中依次沿x、y和z轴方向 ,分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。其图像与正常对照比较判断有无伪影。结果作多因素分析。结果 轻度位移伪影的特征为 :x轴位移表现为下壁突出的结节状热区 ;y轴位移表现为间隔和侧壁呈对称分布的热区 ;z轴位移表现为前壁的局部热区 ;这些表现仅见于短轴像上。重度伪影表现为“三角形”分布的壁内热区以及典型的“双三角形”改变。位移距离相同 ,方向相反 ,伪影的“冷”“热”区位置相反。伪影与位移帧数和轴向有关 ,与起始点无关。结论 不同轴向位移伪影各有特征。移动帧数和y轴位移对伪影产生的影响最大。

小青龙汤治疗小儿呼吸疾患研究进展

小青龙汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,主治太阳病之外寒内饮证,有解表散寒、温肺化饮之功,本文主要归纳小青龙汤在小儿肺系疾病中的应用,从中国知网(CNKI)数据库中查阅并总结了近些年来的文献报道,对小青龙汤治疗小儿呼吸系统疾病的研究进展进行综述。

遗传性疾病患儿筛查中股静脉采血操作护理体会

遗传性甲状腺功能低下症是因先天酶缺陷使甲状腺素合成不足所致,属于单基因遗传病.苯丙酮尿症（Phenylketonu-ria,PKU）是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的一种代谢病,属于常染色体隐性遗传病.上述两种疾病的早期确诊对于患儿预后及后期智能发育至关重要,而要获得早期诊断,遗传性甲状腺功能低下症通常需要采用放射免疫法检测血清TSH和T4浓度,而苯丙酮尿症则通常需要对经Cuthrie细菌抑制法筛查阳性者做苯丙氨酸或酪氨酸测定[1].完成以上检测,均需采集静脉血约3mL.

浅谈医疗机构药品不良反应监测模式构建及效果分析

针对医疗机构的药品,进行不良反应(ADR)检测,并针对报告质量,研究准确与否。方法:建立完善的监督管理机制,成立领导班子,健全内部管理框架,在落实质量控制、考核机制、信息化系统等工作基础上开展实践工作。结果 我市某家三级甲等医疗机构2020年共上报ADR报告393例,其中新严报告105例,较上一年上报ADR报告同比增涨了79.45%,新严报告增加了28例。结论 实际工作中医疗机构ADR监测中扔存在许多问题,从对角度思考建立更加完善的ADR监测模式,为人民用药健康保驾护航。

核医学诊断操作中的亚细胞水平吸收剂量及其生物效应

许多诊断用的放射性核素 ,在诊断过程中同时伴有俄歇电子发出 ,这些单能电子引起了亚细胞水平的剂量分布不均 ,并且当这些俄歇电子参入 DNA时引起严重放射生物学毒性 ,其相对生物效应大于 1。为此 ,根据放射性药物在亚细胞分布提出了恰当的剂量计算模型 (细胞型或传统型 MIRD) 。

芪苈强心胶囊致心率减慢1例

1例86岁男性患者因退行性心脏瓣膜病住院治疗,因心功能Ⅳ级,给予芪苈强心胶囊1.2 g,口服,3次/天,改善心功能。患者服药4 d后(服用10次,共40粒)心率出现波动,最低41次/分;最高57次/分。患者继续服用两次(共计48粒后),12 h内心率维持在40次/分左右,心率显著降低,同时感乏力,轻度头晕、食欲差。立即停用芪苈强心胶囊,给予心宝丸120 mg,po,tid;左西孟旦注射液12.5 mg+5%葡萄糖注射液250 mL,微量泵泵入st对症治疗。同时查地高辛血药浓度示:地高辛>5.00 ng·mL^(-1)(正常值范围:0~2.0)。15 h后患者心率为70次/分左右。

铁剂及科学喂养方式对IDA的疗效分析

目的观察铁剂及科学喂养方式对婴幼儿缺铁性贫血(IDA)的疗效。方法将天津市妇女儿童保健中心保健门诊收治的84例IDA的患儿随机分为补铁组和科学喂养组各42例。补铁组给予口服右旋糖酐铁口服液2mg/(kg·d)治疗,4周为1个疗程;科学喂养组根据不同年龄段为婴幼儿提供营养辅食配方指导。结果治疗1月、3月后,补铁组治疗贫血的有效率均高于科学喂养组(P<0.05);治疗6月后,科学喂养组治疗贫血的有效率高于补铁组(P<0.05)。结论婴幼儿IDA应在早期予以口服铁剂治疗,同时给予科学喂养进行辅助治疗,待贫血得以纠正后可逐渐减量至停用铁剂而继续予以科学喂养。

基于多源流理论的《义务教育生物学课程标准(2022年版)》分析

《义务教育生物学课程标准(2022年版)》对义务教育生物学学科的发展与教学实践开展具有重要意义。本文从教育政策视角出发,基于多源流理论对该教育政策修订过程进行剖析,为我国初中生物学教学实践提供课程层面的参考。

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的研究血液细胞形态学误诊与漏诊。方法随机选择38例血液细胞形态学检验结果出现漏诊和误诊的患者作为研究对象,以回顾性分析的方法,分析检验过程,判断检验结果。结果检验工作中,不同病症分别出现了不同例数的漏诊和误诊问题,确诊和漏诊、误诊差距较为明显(P<0.05)。结论通过系统性分析出血液细胞形态学检查出现漏诊和误诊原因之后,临床检验工作人员可以有效地对检验方法进行调整,最终达到降低漏诊误诊的目的。

外伤性脑梗死32例诊治与护理配合

外伤性脑梗死是指颅脑损伤后局部脑组织血液供应障碍,导致对脑组织结构破坏。合理的治疗与科学地护理措施,对于改善患者预后、提高生存质量意义重大。本文阐述了外伤性脑梗死采用保守治疗方法救治成功的病例,在康复期采用中药饮,起到舒畅血流、消除瘀滞;缓解痉挛、醒脑开窍的临床效果。临床强化基础护理、个性化护理,不仅是抢救患者生命的关键,对于巩固疗效、促进病人康复、减少致残率等具有重要意义。

磷酸奥司他韦胶囊致精神异常2例

1病例患者1,女,40岁,妇科医师,因“感冒,发烧,”于2018年1月13日下午4时许就诊于内科,查体:体温39.9℃,未进行化验室检查,余无其他症状,临床给予磷酸奥司他韦胶囊(宜昌东阳光长江药业股份有限公司,批号:H20065415,规格:75 mg)对症治疗,每次75 mg,一天两次,口服,患者于17:10左右服用该药,大约40 min后出现头部胀痛欲裂、恶心症状,无呕吐,约1.5 h后又出现无原因的情绪低落、悲伤欲哭症状,当时体温降至38.5℃,次日继续服药至2018年1月15日,体温降至36.8℃,服药治疗期间患者又出现咳嗽、头痛、恶心症状,整个用药期间患者一直情绪低落,悲伤欲哭。患者感觉可能是服用“磷酸奥司他韦胶囊”所致上述症状,立即停药,1 d后症状消失。

丁苯酞氯化钠注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者,男,51岁,因“口角歪斜、饮水呛咳,走路不稳10 h”于2021年7月13日入院,既往无药物、食物过敏史,既往有脑梗死,颈动脉狭窄,2型糖尿病,高血压等病史。入院查体:体温36.8℃,心率每分钟90次,呼吸频率每分钟18次,血压158/90 mmHg。专科情况:神志清,自主体位,表情安静,口角歪斜,右眼闭合不能.

呼吸机不良事件监测结果的分析

目的通过分析呼吸机的报告来源、产品注册证分布情况,以及器械故障表现和主要故障原因,针对不良事件监测及使用安全方面提出改进建议。方法选取2019年1月至2023年12月国家医疗器械不良事件监测信息系统中威海市上报的133例呼吸机不良事件报告数据,分析呼吸机不良事件报告的上报来源、注册证分布、器械故障表现、主要故障原因等。结果133例呼吸机不良事件由16家医疗机构上报,涉及46个产品注册证,主要器械故障107例(80.5%),表现为报警、自检、屏幕、氧浓度、漏气、潮气量和电源等;其他故障26例(19.5%)。主要器械故障分为机械故障103例(96.0%)、人为故障4例(4.0%)。故障表现为报警、自检、氧浓度和电源的不良事件,20.6%的报告故障原因分析为电池耗尽或失效等;故障表现为报警、自检、氧浓度和潮气量的不良事件,17.8%的报告故障原因分析为传感器故障。结论呼吸机的生产、使用和监管单位应提高对不良事件报告的重视程度,充分利用监测数据,做好呼吸机的质量控制、维护保养和监测工作。