快速康复外科在腹腔镜结肠癌根治术围术期的应用效果分析

目的探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜结肠癌根治术围术期的应用效果。方法回顾性分析2021-01—2023-07在新乡市中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的80例结肠癌患者的临床资料。分为围术期常规护理干预组(对照组)和ERAS组,每组40例。比较2组患者术后肛门恢复排气和排便时间、首次下床活动时间,以及术后自控静脉镇痛(PCIA)镇痛和住院时间。干预前、后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者的抑郁、焦虑程度,检测血清皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)应激反应指标水平,统计术后并发症发生率。结果干预后ERAS组患者的术后肛门恢复排气和排便时间、首次下床活动时间,以及PCIA镇痛时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SAS评分、SDS评分和COR、E、NE的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组的SAS评分、SDS评分低于干预前,COR、E、NE的水平高于干预前,其中ERAS组SAS、SDS改善程度更优,对COR、E、NE水平影响更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术围术期ERAS护理干预,能显著改善患者的不良情绪和疼痛程度,减轻机体应激反应,降低术后并发症风险,促进患者术后快速康复。

虚拟楔形板与物理楔形板角度和因子的比较观察

一般认为虚拟楔形板比物理楔形板具有以下优势：①防止射线硬化;②免装卸,减轻工作人员劳动强度;③可实现15°-60°任意角度;④可实现大野照射;⑤楔形因子为1,剂量计算更简便,机器损耗更小[1];⑥在不加楔形板的一侧没有剂量分布的倾斜[2]。

不同曝光技术在放射治疗中的应用

目的:尝试将单次曝光、双曝光、三次曝光及多次曝光成像技术应用于放射治疗,以降低放射治疗的质控成本。方法:采用单次曝光成像技术拍摄治疗位置验证片,并对374例病人首次摆位误差进行分析,也尝试了其他曝光成像技术用于不同目的。结果:单次曝光成像技术拍摄正交放疗位置验片表明,374例病人中需要纠正的171例,占总数的45.7%。双曝光成像技术拍摄病人的射野位置验证片可以确定射野符合程度及与周围正常组织的比邻关系。三次曝光成像技术可确定电子线后颈补量的照射范围。多次曝光成像技术可拍摄放疗设备质控项目检查片,用IVS软件测量计算误差的偏离方向及程度。结论:在放射治疗中可灵活选用曝光技术以适用不同目的。

关于放疗位置验证方式的探讨

目的:探讨放疗全程进行位置验证的意义。方法:测量使用0.6 MU的剂量拍摄位置验证片时患者实际的吸收剂量,用计划系统计算患者整个疗程吸收剂量的改变。每次治疗前采用单次曝光成像技术拍摄正、侧位位置验证片,与首次位置验证片比对,记录左右、腹背和头脚方向的误差值,若超出误差阈值则纠正摆位后再进行治疗。前五次误差,首次、中间和末次误差以及全程位置验证的误差利用方差分析方法进行统计分析。结果:获取位置验证图像过程中患者平均吸收剂量为0.3 cGy,经过计划系统重新计算剂量分布,对靶区剂量无影响。三种位置验证方式中,全程位置验证的左右、腹背和头脚方向的误差均为最大,且差异有统计学意义(P<0.05)。三种位置验证方法中,腹背方向的误差均值最小,左右方向的误差均值最大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程位置验证对于保证病人靶区位置的精确性是有意义的。

IP板在放射治疗质量保证检查中的应用

目的:通过X射线摄影中的IP板与自制质量保证(QA)验证板联合应用,评价多次曝光照相技术拍摄QA项目验证片方法的可靠性。方法:将QA验证板与IP板放置在相应位置拍摄不同性质QA验证片,与现有质量保证方法相比较。结果:使用QA验证板和IP板拍摄光射野重合验证片,通过e Film软件分析,加速器10 cm×10 cm射野测量数据与三维水箱扫描数据一致,并与PTW2D-ARRAY729矩阵采集的射野结果分析基本相同。结论:QA验证板与IP板联合应用,采用多次曝光照相技术拍摄不同性质的QA验证片,其方法操作简单,结果准确,费用低廉,具有良好的实用性。

三次曝光技术在后颈电子线补量中的应用

目的:IP板与自制十字板合用,采用三次曝光照相技术拍摄射野证实片,用于后颈电子线补量照射范围的确定。方法:将自制十字补板和IP板放置在相应位置,分三次曝光拍摄射野证实片,确定电子线后颈量的照射范围,然后在模拟机下同体位拍摄复合定位片,评价照射范围是否符合治疗要求。结果:8例需要后颈电子线补量的病人使用三次曝光方法拍摄射野证实片,经模拟定位机同治疗体位拍摄复合定位片证实,经主管医生确认电子线后颈补量照射野范围均符合治疗要求,PTW 2D-ARRAY729矩阵验证剂量误差符合要求。结论:采用三次曝光技术确定电子线照射野的方法,可用于鼻咽癌及其他口咽部肿瘤治疗时对后颈电子线补量,该方法操作简单方便、实用。

SIEMENS直线加速器联锁故障排除与分析

我院于2008年11份开始使用SIEMENS Primus Plus（K）直线加速器，FILHOURS（灯丝寿命）：5080小时，HV HOURS（高压小时）：1120小时。使用近3年，现将运行中出现联锁故障的排除与分析报告如下，供同行参考。

放疗质量保证板及射野十字板的设计与应用

本文阐述了放疗质量保证（QA）板和射野十字板的设计及应用过程。放疗QA板和射野十字板主要由2~3 mm厚的铅皮和有机玻璃板构成,分别具有拍摄放疗设备QA验证片及显示放疗射野中心十字位置的功能,主要用于放疗设备QA检测和放疗位置验证,解决了使用IP板、X线胶片拍摄的射野验证片不能显示射野中心的问题,降低了放疗设备QA的检测成本,具有良好的临床应用价值。

不同营养液配方对水培苦苣的影响

无土栽培技术是近百年来新发展起来的一种栽培技术,是当今农业现代化生产技术的代表,无土栽培技术就是不用天然土壤,而利用含有植物生长发育所必须的元素的营养液来提供营养,并使得植物能够正常地完成整个生命周期的种植技术。无土栽培技术可以分为多种类型,其中以水培方式最为常见,水培是指植物根系直接生长在营养液层中的栽培技术。水培作物一般生长周期短,复种指数高,生产经济效益高,产品质量好,具有鲜嫩,洁净,口感好,是解决蔬菜淡季供应的有效方式,可进行周年生产。水培生产的成功与否,取决于营养液配方是否合适,因此,研究不同营养液配方对水培苦苣的影响具有一定的理论意义和使用价值。

冬春茬黄瓜日光温室栽培技术体系优化措施

日光温室黄瓜的冬春茬栽培是秋末冬初在日光温室内播种育苗，翌年1月开始陆续采收上市，4～5月间拉秧的茬次，温室内生长期6～7个月。冬春茬黄瓜的整个生育期是在一年中光照最差、光照时间最短、气温最低的条件下，生育环境极为不利，黄瓜植株易出现早衰、产生各种病害、拉秧时间提前，而且产量也大幅度降低，造成总产量严重下降，使经济效益降低。针对以上冬春茬黄瓜生产中容易出现的问题，本文提出了几种可行的办法和预防措施，优化了冬春茬黄瓜的栽培技术体系。

IP板在MV级射线下的应用

拉德成像板（radview imaging plates,IP）板是计算机X线摄影（computer radiography,CR）系统中的重要部件,起着X射线影像信息的采集和转换作用。IP板主要由保护层、荧光层、胶粘层、支持层和背衬层等组成,其中荧光层是IP板的核心,它主要由储存X光能量的含磷的荧光物质构成[1]。IP板使用范围现在局限在千伏（kV）级X射线范围,

浒苔资源利用的研究进展及应用前景

浒苔（Enteromorpha prolifera）俗称苔条、青海苔,为绿藻门、石莼科、浒苔属大型海藻类。藻体直立,管状中空或藻体柄部和边缘部分呈中空,管状部分由单层细胞组成。藻体单条或有分枝,圆柱形,有时部分扁压。藻体基部形成固着器。欧、美、亚洲黄海和日本海等海域中均有广泛分布^[1]。

石莼属海藻的环境增殖及生物质能开发潜力

石莼属海藻主要包括石莼（Ulva lactuca）、孔石莼（U.pertusa）和裂片石莼（U.fasciata）等。石莼又名海莴苣,藻体呈黄绿色,似卵形,边缘略有波状或呈广宽叶片状,一般生长在海湾内中低潮带的岩石上或石沼中,广泛分布于我国黄、渤海沿岸等;孔石莼又称海白菜,藻体有卵形、椭圆形、圆形等,叶片上有形状大小不一的孔,

不同肥料配方对番茄复合基质育苗的影响

本文以复合基质育苗的无土栽培方式为研究内容,在大棚温室条件下,通过在含有不同肥料配方的育苗基质(草炭:蛭石=2:1)中,进行番茄穴盘育苗。试验中分成4个处理,其中包括3个不同肥料配方和空白对照,每个处理分3次重复,最后测定番茄幼苗的各项生长指标。试验结果表明:在含有肥料配方2的基质中幼苗的株高、茎粗、干物重3项指标明显优于其它3个处理,肥料配方1的叶展指标最好,还有3项指标:株高、茎粗、干物重和肥料配方2无显著差异。处理3中含有的肥料配方3对番茄幼苗的各项生长指标都有明显的抑制作用。从而得出,本试验条件下,肥料配方2是培育番茄穴盘苗的最佳肥料配方。

茄子耐热性状正态性遗传测验分析

以耐热性不同的6份茄子材料为亲本,按照Griffing的第Ⅳ种方案1/2p(p-1)配制双列杂交组合,对F2代材料的耐热性状的正态性遗传性进行了检验,以期判断茄子耐热性是否属于数量性状。结果表明:组合‘CLN2001A’ב01143’F2群体热害指数、质膜透性、游离脯氨酸含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性等上述耐热性状左右频数分布基本对称,均表现出受多基因控制的数量性状频数分布的特点;且χ2测验均表明,该组合F2群体4个耐热理化性状均符合正态分布,属于连续性变数,符合数量性状特点,即茄子耐热性属于数量性状,因此应用数量性状遗传学方法对茄子耐热性进行遗传分析是可行的。

同一品种不同处理对番茄根结线虫的影响

本文以番茄为例,研究同一品种,不同处理方法对番茄根结线虫的影响,并进而以植株不同生育时期的生长情况研究了不同处理条件下,根结线虫对植株危害的区别,同时为生产中根结线虫的防治提供理论依据,为绿色蔬菜生产提供有效的防治措施。

位置移动和剂量调节对调强放射治疗剂量验证通过率的影响

目的:通过分析放疗位置移动和剂量调节对通过率的影响,探究如何快速得到通过率较高的调强放疗剂量验证报告。方法:统一计划剂量分布(dose profile,DP)图和实测DP图的剂量单位;比对模式下分别移动计划DP图左右方向和头脚方向,在位置误差范围内找出剂量验证通过率最大的位置;在剂量调节范围内找出剂量验证通过率最大的剂量;组合调整位置误差和剂量系数,找出剂量验证通过率最高的计划验证报告。结果:调节DP图左右方向-3 mm位置通过率最高、头脚方向+3 mm位置通过率较高;剂量调节系数为1.02通过率较高;通过组合发现左右方向调节-3 mm、头脚方向调节+2 mm、剂量系数调节1.02,剂量验证通过率相对较高,结果与其他组合相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:该剂量验证技巧操作方便、快捷,可以在较短时间内得到一套通过率相对较高的剂量验证报告。

Siemens Primus直线加速器多叶光栅故障排除一例

本文通过分析检修Siemens Primus直线加速器常见多叶光栅(Multi Leaf Collimator,MLC)联锁故障一例,为直线加速器维修提供借鉴经验。对于出现的MLC联锁故障,通过逐个叶片测试发现故障隐患,将叶片的驱动齿轮位置互换,在连接叶片齿轮间加1.5 mm厚的耐磨垫圈,减小由于轴承损坏引起的匡动间隙。经过一年的运行监测,MLC叶片运动正常。针对此类故障现象,该维修方法可行,且维修成本低。

基于放射治疗图像引导系统对放疗设备进行质控检查

目的探讨自制验证工具与放射治疗图像引导系统配合使用,对直线加速器部分质控项目进行检测的可行性。方法根据不同检测项目放置验证板,保证束流中心轴垂直于验证板面,采用不同曝光技术及图像采集模式拍摄加速器质控验证片。结果图像中心十字与束流中心轴和基准图像中心的一致性均<2 mm。结论该方法在直线加速器质控项目检测中操作简单,结果准确,节省资金。