妊娠期糖尿病合并子痫前期患者血清LCN-2的表达及其与病情的相关性分析

目的通过检测妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(PE)患者血清中脂质运载蛋白2(LCN-2)的含量,探讨LCN-2在GDM合并PE中的检测水平及其与相关指标和病情的相关性。方法选取2011年1月至2014年6期间60例GDM合并PE患者为研究对象,60例患者中,30例为轻度PE患者(GDM合并轻度PE组),30例为重度PE患者(GDM合并重度PE组),选择30例单纯GDM患者和30例PE患者为疾病对照组,选择正常妊娠孕妇为正常对照组。检测受试者血尿酸(TG)、游离脂肪酸(FFAs)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、LCN-2水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对相关指标进行相关性分析。结果 GDM合并PE组FFAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平最高,差异有统计学意义(P<0.01);正常妊娠组FAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平最低,差异有统计学意义(P<0.01);GDM合并重度PE组FFAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平明显高于GDM合并轻度PE组,差异有统计学意义(P<0.01);LCN-2与FFAs、HOMA-IR、TG、24 h尿蛋白和UA均呈正相关(P<0.05),LCN-2与GDM合并PE严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 GDM合并PE患者血清LCN-2明显高表达,LCN-2的高表达与GDM合并PE患者的血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,LCN-2可作为预测GDM合并PE患者疾病严重程度及肾功能损害的指标。

妊娠高血压疾病患者HIF在胎盘滋养细胞中的表达与临床价值评价

目的 分析缺氧诱导因子（ HIF）在妊娠高血压疾病患者胎盘滋养细胞中的表达差异，评价其临床价值。方法 选取重庆市沙坪坝区人民医院2013年1月至2013年12月分娩孕妇170例，分为正常对照组50例，妊娠高血压疾病组85例，轻度子痫前期组22例，重度子痫前期组13例。应用免疫组织化学方法及Western blot法，比较各组胎盘组织HIF-1α的表达和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值；免疫组织化学方法比较各组胎盘组织中HIF-2蛋白的表达，采用RT-PCR方法检测HIF-2αmRNA水平。结果 妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值均显著高于正常组（ t值分别为11．776、17．216、21．168、9．979、13．171、21．406，均P＜0．01）。重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组（t值分别为7．372、7．449、11．623、23．338，均P＜0．01）。妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-2αmRNA及蛋白均显著高于正常组（ t值分别为17．344、29．253、34．833、39．388、41．850、38．567，均P＜0．01）；重度子痫组的HIF-2αmRNA及蛋白显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组（ t值分别为6．557、6．348、30．263、19．314，均P＜0．01）。 HIF-1α在妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组中的表达率均显著高于正常组（χ^2分别为8．434、9．680、4．225，均P＜0．05），HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率显著高于妊娠高血压疾病组（χ^2=4．919，P＜0．05），HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率和重度子痫前期组无显著差异（χ^2=0．000，P＞0．05）。结论 缺氧诱导因子HIF-1α和HIF-2α在妊娠期高血压疾病中具有重要意义。

软坚散结及行气活血法治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:观察软坚散结及行气活血法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:随机将我院2011年11月至2013年8月收治的84例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各42例,治疗组采用具有软坚散结及行气活血的康妇消止片联合西医常规治疗,对照组常规西医疗法,比较两组患者治疗3个月后(1个疗程)两组患者的临床疗效、子宫及瘤体体积改变、血液流变指标、血清激素水平的变化差异。结果:治疗前:两组患者的子宫、子宫肌瘤体积差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫、子宫肌瘤体积较治疗前均缩小且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组子宫、子宫肌瘤体积缩小优于对照组且差异军拘役(P<0.05)。治疗前:两组患者的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积较治疗前均好转且差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积比较无变化;治疗后两组比较,全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后治疗组和对照组的FSH、E2、T比较差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组FSH、E2、T比较差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前两组患者激素FSH、E2均显著下降且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的疗效分布显著优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组且无效率显著低于对照组;治疗组的总有效率为97.62%,对照组为88.10%,两组总有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:软坚散结及行气活血法对子宫肌瘤患者进行治疗能够显著提高治疗效果,改善血液粘滞度等临床指标。

请战书

尊敬的沙坪坝区人民医院党委:本人谷晓琴,沙坪坝区人民医院妇产科主任医师、副院长。1995年参加工作至今,有20余年丰富的妇产科临床经验和9年的医院管理经验。目前,中国正面临新型冠状病毒肺炎疫情这场“大考”,疫情防控战如火如荼。疫情就是命令,防控就是责任。在国家和人民群众面临如此艰巨的挑战面前,我深知作为一名医者的担当,包含的不仅是始终坚守的职责,更要有逆风前行的无畏。

重庆市某院适龄妇女HPV-DNA筛查结果分析

目的了解重庆市某院适龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染现状和HPV型别分布,为适龄妇女生殖系统健康普查和宫颈癌预防策略制定提供依据。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月在沙坪坝区人民医院妇科就诊或住院的适龄妇女HPV感染和亚型分布情况。结果 2 016例适龄妇女液基薄层细胞学检测(TCT)阳性检出率18.35%。HPV阳性检出率为29.73%,其中单一高中危型79例(3.92%),单一低危型8例(0.40%),单一型总感染率4.32%;二重感染22例(1.09%),三重感染1例(0.05%)。19种主要亚型均有检出,排在前5位依次为HPV-16、52、58、18、68型。结论该地区适龄妇女HPV感染具有明显的地域特征且与年龄相关,全面健康教育和健全的宫颈癌筛查能够有效地降低宫颈癌发生率。

重庆市沙坪坝区医共体建设实践与探索

医联体以创新的管理和组织形式提供医疗服务和产品,实现区域内的医疗资源整合和共享,以更好、更全面地满足患者的就医需求.作者简述了我国医联体建设的发展历程和政策演变,介绍了重庆市沙坪坝区人民医院医共体建设的主要做法及取得的成效,认为医共体要把医疗资源盘活,真正从物上'联'起来;落实双向转诊,把分级诊疗真正'转'起来;抓好机制建设,真正从机制上'共'起来;抓好医疗卫生服务信息化平台建设,真正做到各类数据互联互通互认互享.

2013-2017年重庆某地区适龄妇女“两癌”检查筛查结果分析与思考

目的对该地区宫颈癌与乳腺癌(简称"两癌")筛查实际效果和辖区妇女健康状况分析。方法根据南岸区"两癌"检查项目实施方案,对2013-2017年南岸区35~64岁适龄妇女"两癌"筛查结果进行分析。结果 2013-2017年南岸区接受宫颈癌检查共计63 922例,筛查出宫颈癌10例,检出率为15.64/10万,宫颈癌前病变150例,检出率为234.74/10万,宫颈癌高发年龄为40~<50岁组和60~64岁组。乳腺癌筛查36 299例,筛查出乳腺癌10例,检出率为27.55/10万。乳腺癌的高发年龄为60~64岁组。结论通过开展适龄妇女免费"两癌"筛查工作可以早期发现并治疗"两癌"及癌前病变。