rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死的观察与护理

静脉溶栓治疗是近年治疗急性心肌梗死（AMI）的主要进展之一,它的目的 是应用溶栓药物,使病变血管的血栓溶解后再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是一种非常积极有效的治疗。我们对60例AMI患者进行了重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）溶栓加扩冠、抗凝等治疗，收到满意效果，其中熟练的护理配合在抢救中起重要作用。

母子公司战略协同研究及应用

在企业集团公司的组织形式中,母子公司无疑是其中一个十分重要的形式,子公司的战略部署在很大程度上都要受母公司战略的影响。本文分析母子公司战略协同的机理,并简要介绍战略协同框架,以期能够实现母子公司整体发展。

冠状动脉腔内介入治疗术后体位和卧床时间的护理干预研究

目的:探讨缩短冠状动脉内介入治疗术后患者卧床时间与并发症的发生率及病人舒适度的关系。方法:随机选择2006年5月至2007年5月期间在我院心内科行冠状动脉内介入治疗的患者60例,其中男34例,女26例,平均年龄(53.5±7.6)岁,随机分成对照和干预组,各30例,对照组按常规绝对卧床24 h,干预组采用护理干预的方法:原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的,同时在专业护士的指导下进行:(1)未拔鞘管时取45°～90°的左右侧卧位;(2)卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;(3)拔鞘管后1 h内,病人可在床上水平移动肢体;(4)拔鞘管后2 h,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成35°～110°;(5)如患者不适应在床上小便时,男性病人用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地(不能使力),则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性病人则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°～110°的坐位小便;(6)术后12 h后在床边活动。结果:两组出血和血肿的发生率之间无明显差异(P>0.05)。对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,有显著统计学差异(P<0.05)。结论:PCI术后缩短卧床时间不会增加出血和血肿的发生率,可提高患者住院时间的生活质量。

非诺贝特对高三酰甘油血症患者血压、肱动脉舒张值的影响

目的观察非诺贝特联合降压治疗对高血压合并高三酰甘油血症患者血压、血流介导的肱动脉舒张值的影响。方法62例合并高三酰甘油血症的原发性高血压患者随机分为调脂饮食加坎地沙坦加非诺贝特组(A组),调脂饮食加坎地沙坦加安慰剂组(B组)。观察两组血压及血流介导的肱动脉舒张值的变化。结果两组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(P<0.01),A组较B组能更显著降低收缩压和舒张压(P<0.01)。A组能显著降低总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平,增加高密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01),而B组在治疗前后脂质谱无显著改善(P>0.05)。两组治疗后血流介导的肱动脉舒张值明显增加(P<0.01),A组较B组能更显著增加血流介导的肱动脉舒张值(P<0.01)。结论非诺贝特可能通过改善血脂代谢紊乱,在降压药物的基础上,进一步改善患者的血管内皮功能,并且对患者血压有协同降低作用。

新生儿游泳的护理体会

新生儿在特定的环境、条件下进行游泳,自主运动能力增强,提高了肠蠕动程度,促进了机体消化、吸收和排泄,增加了肺活量,提高了免疫系统功能,消除了病理性黄疸,增加了新生儿体重。

二甲双胍联合苯扎贝特治疗非酒精性脂肪肝50例疗效观察

目前，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗为去除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食，并根据NAFLD的病因和发病机制合理选用药物。近年来，我们采用二甲双胍联合苯扎贝特治疗NAFLD患者50例，疗效满意。现报告如下。

墨菲滴管以下气体排除法体会

在静脉输液过程中,经常会因各种原因没能及时更换液体而导致液面降至墨菲滴管以下,当再接上液体时,气体将存留于墨菲滴管以下。通常临床上采用分离头皮针法或弹输液管法排除故障,但这两种方法均存在不同程度的缺陷。如何采用一种省时省力又不浪费药液的方法呢？经过长期的临床试验,特介绍一种简便易行的方法——折叠挤压输液管排除气体法,

冠心病患者介入治疗术前的心理干预与护理措施

目的探讨如何对冠心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预,促进手术成功和康复。方法以问卷的方式随机抽取50例拟行介入治疗患者进行术前心理状态调查分析,针对患者存在的问题,采取相应的护理措施。结果有46例患者术前有焦虑、紧张、恐惧心理,经采用心理宣教、心理护理后患者以上不良心理状况明显好转,处于接受手术的良好心理状态,手术顺利进行,并减少了术前、术中、术后并发症的发生。结论冠心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预,对手术的成功起到良好协同作用。

高新技术企业研发费用核算实务问题研究

高新技术企业作为科学技术发展的重要产物,是适应时代高速发展的必然选择。然而,高新技术企业在进行研发活动的过程中,往往会耗费巨大的人力、物力,尤其是要投入巨额的资金,而且其所研发的产品并非一朝一夕就能完成,产品之间也存在优劣之分,所以在整个高新科技企业研发活动的过程中不仅收益过程绵长,而且收益与风险并存,这就使得许多企业在研发费用的核算过程中出现了诸多实务问题。因此,高新技术企业在进行研发活动时,必须充分掌握研发费用核算的特点与重要性,从而促进企业的可持续发展。本文将就高新技术企业研发费用核算事物问题进行分析与研究。

血清HE4、CYFRA21—1、CA199在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、糖类抗原199（CA199）对卵巢恶性肿瘤诊断的意义，评价其单独及联合检测在判断卵巢癌高风险中的价值。方法 采用电化学发光免疫法（ECL）检测威海市妇幼保健院就诊的45例原发性卵巢癌、56例良性卵巢肿瘤患者及50例健康体检女性血清中HE4、CYFRA211、CA199水平，分析三者在卵巢癌诊断中的阳性率及符合率，比较3种指标对卵巢肿瘤的诊断价值。结果 血清HE4在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间、恶性肿瘤组与对照组之间差异均有统计学意义（Z=-8.61，P＜0.001；Z=-8.39，P＜0.001）;CYFRA211在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间，恶性肿瘤组与对照组差异有统计学意义（Z=-8.60，P＜0.001；Z=-8.39，P＜0.001），HE4、CYRA211良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义（Z=-1.31，P=0.189; Z=-1.29，P=0.191）;CA199在良性肿瘤组与对照组比较差异有统计学意义（Z=-8.79，P＜0.001），对于恶性肿瘤两者诊断的特异性和阳性预测值都很高（HE4为99.8%、99.7%, CYFRA211为99.0%、96.7%），HE4、CYFRA211诊断的符合率也比较高，分别为93.4%、88.7%，但两者的敏感性比CA199低。CA199在卵巢良、恶性肿瘤中都会升高，只是升高的程度不同，但对卵巢癌诊断的特异性不是很高（85.8%），阳性预测值和诊断符合率也比较低（70.6%、84.1%），三者联合检测则可以提高卵巢癌诊断的敏感性（100%）及准确性（89.4%）。结论 HE4、CYFRA211只在恶性卵巢肿瘤中升高，主要用于卵巢癌的诊断；CA199在良、恶性卵巢肿瘤中都有升高，但升高的程度不同，可用于良、恶性肿瘤的诊断与鉴别，三者联合检测则可提高卵巢癌诊断的敏感性和准确率，对于卵巢癌的早期诊断与治疗监测有重要的意义。

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）及血脂异常的关系。方法随机选取我院健康查体中心2006年6月至12月查体者中NAFLD患者100例，排除饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝病及糖尿病患者。同时随机选择100例年龄、性别相匹配的正常对照者，进行血压、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、血浆胰岛素（FINS）及餐后2h血浆胰岛素（2hINS）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）比较。结果NAFLD患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA—IRI、BMI、wHR平均水平较对照组明显升高（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论NAFLD患者存在着明显的IR及脂质代谢异常，与对照组比较差异有统计学意义，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。IR及脂质代谢异常在NAFLD发病中具有十分重要的地位，IR可能是NAFLD原发病理基础。