正常血尿酸人群中血尿酸水平对颈动脉粥样硬化进展的影响:一项体检人群的10年队列研究

背景 血尿酸(SUA)具有激活氧化应激、诱导血管内皮功能障碍等特性,被认为可能与动脉粥样硬化存在联系,但两者关系尚未完全明确。目的 探究SUA水平在参考范围内升高是否会对颈动脉粥样硬化进展产生影响。方法 采用回顾性队列研究,选取2010—2019年于河北省人民医院体检中心进行健康查体的人群,纳入基线无颈动脉粥样硬化且SUA水平在参考范围,并进行至少2次体检的7 074例受试者。收集受试者一般资料、体格检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度(cIMT)>1 mm或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展,则直至2019年12月随访结束。根据基线SUA水平的四分位数将受试者分为Q1组(n=1 794)、Q2组(n=1 752)、Q3组(n=1 785)、Q4组(n=1 743)。采用多因素Cox比例风险回归分析探究SUA对颈动脉粥样硬化进展的影响。结果 7 074例受试者中,1 476例(20.86%)受试者出现颈动脉粥样硬化进展,其中Q1组、Q2组、Q3组、Q4组颈动脉粥样硬化进展发生率分别为17.50%(314/1 794)、21.12%(370/1 752)、21.79%(389/1 785)、23.12%(403/1 743),随着SUA水平在参考范围内升高,颈动脉粥样硬化进展发生率逐渐升高(χ^(2)_(趋势)=3.58,P<0.001)。在调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.46,95%CI(1.06,2.01),P<0.05〕;亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、体质指数(BMI)≤24.0 kg/m^(2)的受试者中,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.68,95%CI(1.15,2.45),P<0.05;HR=1.52,95%CI(1.04,2.22),P<0.05;HR=2.12,95%CI(1.21,3.71),P<0.05;HR=1.78,95%CI(1.13,2.79),P<0.05;HR=1.51,95%CI(1.02,2.23),P<0.05;HR=1.75,95%CI(1.09,2.81),P<0.05〕。结论 SUA水平在参考范围内升高可增加颈动脉粥样硬化进展的风险,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、BMI≤24.0 kg/m^(2)的人群中此作用效应更强。

面向无源超高频标签的低成本非易失存储器

面向无源超高频射频识别标签芯片设计了一种低成本的非易失存储器(NVM)。采用PMOS晶体管实现存储单元,制造工艺与标准CMOS工艺兼容,可以降低制造成本。提出了一种新型的操作模式,可减轻写操作对栅氧的破坏。存储器中的所有存储单元共享一个灵敏放大器,数据通过共享的灵敏放大器依次串行读出,这样既节省了面积,又降低了读操作的功耗。基于0.18μm标准CMOS工艺设计实现了存储容量为1 kbit的存储器芯片,该存储器的核心面积为0.095 mm2,并完成了实测。实测结果表明,电源电压为1.2 V,读速率为1 Mb/s时,功耗为1.08μW;写速率为3.2 kb/s时,功耗为44μW。

组胺与偏头痛的相关研究进展

偏头痛是常见的神经系统疾病,其发病与神经血管功能紊乱有关,但机制尚未完全明确。组胺诱发的血管搏动性头痛与偏头痛特征类似,并在神经源性炎症和伤害性感受的传导中扮演重要角色。但既往的研究未能明确组胺在偏头痛发病机制中的具体作用,且组胺1型受体和组胺2型受体的拮抗剂用于偏头痛治疗的有效性证据不足、高质量临床研究较少,目前鲜有临床应用。近年来随着组胺3型受体(histamine 3 receptor,H_(3)R)和组胺4型受体(histamine 4 receptor,H_(4)R)的发现,一系列实验研究提示H_(3)R、H_(4)R参与了神经病理性疼痛的调节,可能在偏头痛中发挥着重要作用。本文就组胺与偏头痛关系的研究进展进行了综述。

以复发性脑梗死为首发临床表现的真性红细胞增多症1例并文献复习

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种以克隆性红细胞增多为主的两系或三系增高的慢性骨髓高增殖、低凋亡疾病,表现为外周血红细胞明显增多,可合并血小板、白细胞增多,引起血液粘稠度增高,故易并发脑血管血栓性疾病。真性红细胞增多合并脑梗死的相关文献报道并不罕见,但临床仍存在对本病的漏诊、漏治现象,需进一步提高对本病的认知程度及临床敏感性。我院于2019年9月收治1例以反复发作的脑梗死为首发临床表现的真性红细胞增多症1例,本病例较为典型,报告如下。

健康体检人群血清胆红素水平对颈动脉粥样硬化进展影响的队列研究

背景横断面研究表明,体内胆红素水平与动脉粥样硬化的进展有关,但国内乃至世界的大样本纵向研究数据有限。目的探讨血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(IBIL)水平对健康体检人群颈动脉粥样硬化进展的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取2010年1月至2019年12月于河北省人民医院接受健康体检且基线颈动脉超声检查显示颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)≤1 mm的健康体检者11394例为研究对象。采集研究对象人口学特征、既往史、体格检查结果,以及历次体检的实验室检查结果、颈动脉超声等信息。将研究对象按随访过程中cIMT是否增加分为颈动脉粥样硬化进展组和非进展组。运用Cox比例风险回归模型探讨胆红素对颈动脉粥样硬化进展的影响,并按性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒特征进行亚组Cox回归分析。结果10年间检出颈动脉粥样硬化进展者1586例,累积发生率为13.9%。Cox回归分析结果显示,在调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、估算的肾小球滤过率后,TBIL和IBIL水平每升高1个标准差,颈动脉粥样硬化进展的风险分别下降6.6%和17.4%〔HR(95%CI)分别为0.934(0.881,0.990)、0.826(0.777,0.877)〕。亚组分析显示,TBIL和IBIL对于不同亚组人群的保护作用无统计学差异(P>0.05)。结论TBIL和IBIL水平是健康体检人群颈动脉粥样硬化进展的独立保护因素,胆红素水平升高可降低颈动脉粥样硬化进展的风险,其中,IBIL对于预防颈动脉粥样硬化进展的作用更强。

单侧大脑中动脉病变患者侧支循环对脑梗死体积及预后的影响

目的观察单侧大脑中动脉不同程度慢性狭窄或闭塞后侧支循环形成及对脑梗死体积及预后的影响。方法2016年1月至2018年10月河北省人民医院神经内科诊治单侧大脑中动脉狭窄或闭塞合并急性脑梗死(ACI)患者51例。记录临床资料,脑血管造影评价侧支循环,采用PACX软件计算脑梗死体积,随访患者预后。结果大脑中动脉狭窄组较闭塞组侧支循环评分高(χ^(2)=4.544,P=0.033)。侧支循环一般组的脑梗死体积大于优良组,入院NIHSS评分高,ADL评分低,复发率高(χ^(2)=4.417,P=0.036);高同型半胱氨酸(Hhcy)血症是患者侧支循环形成的影响因素(OR=6.014,95%CI=1.160~31.183,P=0.033)。结论大脑中动脉慢性闭塞患者较狭窄患者的侧支循环开通良好,开放级别高,脑梗死体积小,预后好,复发率低。Hhcy血症影响患者颅内侧支循环开放。

超高频RFID芯片中高灵敏度ASK解调器的设计

为了提高无源超高频(UHF)射频识别(RFID)标签的灵敏度和增大工作距离,设计了一种高灵敏度的ASK解调器。在该解调器的包络检波电路中,采用了开启电压补偿技术,以减小电荷传输管的导通压降;并设计了一种无二极管无电阻的参考电平产生电路。基于0.18μm标准CMOS工艺实现了该解调器,其芯片面积为0.010 mm2,满足第2代第1类UHF RFID通讯协议(EPC C1G2)的要求。测试结果表明,当载波频率为900 MHz、调制深度为80%~100%、数据率为26.7~128 kbit/s时,解调器能够解调信号的能量强度范围为-16^+20 dBm。在工作电压为0.8 V时,其功耗仅为0.56μW。

气相色谱法测定环境空气中三氯乙烯和四氯乙烯

建立了环境空气中三氯乙烯和四氯乙烯的溶剂解吸毛细管测定方法;本方法前处理简便,分离度好,分析精密度和加标回收率符合分析测试要求,在采样体积为60L,解吸液体积1mg/L的条件证,空气中三氯乙烯和四氯乙烯最低检出浓度均为0.008mg/m3,适用于环境空气中三氯乙烯和四氯乙烯的监测。

脑小血管病与大动脉粥样硬化的研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指由颅内小血管的病理损伤引起的一组异质性血管疾病,起病隐匿,发病率随年龄的增长而增加^([1])。其典型影像学表现主要包括脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、腔隙性脑梗死(lacunar cerebral infarction,LI)、脑微出血(cerebral microbleed,CMB)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)、脑微梗死(cerebral microinfarct,CMI)和脑萎缩等^([2])。根据现有技术很难直接观测小血管的病理进展,CSVD的影像学表现已被用作CSVD的标志物,并成为诊断CSVD的重要工具。

新建焦炉烘炉常见的问题及处理方法

本文介绍在新建焦炉烘炉过程中对温度调节时常见问题的原因分析以及处理方法。

焦炉节水改造方法

本文介绍了通过对焦炉上升管水封盖用水进行循环使用的改造和焦炉煤气冷凝液的利用,降低污水处理量,节约生产用水。

新建焦炉节能方法探讨

山东泰山钢铁集团焦化厂新建5．5米捣固焦炉于2008年9月建成投产，由于受全球经济金融危机影响，焦炭价格急剧下滑，为实现组织生产正常化，减少亏损，经过研究，决定采取尽可能延长结焦时间（一般捣固焦炉的结焦时间在28b以上的情况下进行低负荷生产，称为延长结焦时间）的方法，来维护新建焦炉的安全经济运行。

S7-300PLC在焦化厂地面除尘站脉冲除尘器的应用

可编程逻辑控制器(Programmable LogicController,简称PLC,也可称可编程控制器)是一种专为在工业环境应用而设计的数字运算电子系统。PLC是以微处理器为核心,综合了计算机技术、自动控制技术和通讯技术发展起来的一种通用型工业自动控制装置,用来在其内部存储执行逻辑运算、顺序控制、定时、计数和算术运算等操作指令。通过处理数字式和模拟式的输入和输出,控制各种类型的机械或生产过程。能长期在恶劣的工业环境中可靠运行;编程简单,使用方便,只需修改软件就能改变或增加控制功能,可以满足用户的特定要求;同时还具有很强的输入输出接口;在结构上采用了模块式的组合结构,很容易与其它设备或计算机系统(如DCS、FCS等)组成集中控制系统。

特发性良性阵发性位置性眩晕与维生素D的关系

特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种特发性复发性的内耳疾病,其最常见的原因是耳石从耳石床上脱落进入半规管内,干扰前庭信号的感受,产生一种实际不存在的周围环境旋转的感觉。维生素D水平异常导致钙代谢紊乱引起耳石的异常,可能在特发性BPPV的发病中发挥重要作用。本文就特发性BPPV与维生素D的最新研究结果进行综述,探索维生素D水平与特发性BPPV发生和复发的内在联系。

某化工厂职业病危害调查与分析

目的了解某化工厂职业病危害现状,为制定相应防治措施提供科学依据。方法采用职业卫生现场调查和职业病危害因素检测等方法,对该厂职业病危害现状进行分析评价。结果该企业生产中存在的职业病危害因素主要为抗氧化剂粉尘、乙腈、甲醇、苯、甲苯、二甲苯、氨和噪声,其中乙腈、甲醇和苯的检测合格率均仅33.3%,主要超标岗位为萃取反应和蒸馏岗位,噪声检测合格率为87.5%。结论该企业职业病危害因素未得到有效控制,应加强工程防护措施。

急性缺血性卒中患者深静脉血栓形成的预测和预防

由于活动受限、血液高凝状态等因素,急性缺血性卒中患者易并发深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)。早期准确预测急性缺血性卒中患者的DVT非常重要。目前预测急性缺血性卒中并发DVT的方法包括评分量表、生物标志物以及影像学检查等。并发DVT的高危人群应给予相关预防措施,包括物理方法和药物预防。文章对急性缺血性卒中患者发生DVT的危险因素、早期预测方法以及预防措施进行了综述。