腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术后膀胱颈挛缩的预测模型建立及预防措施

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC,分为发生BNC组(45例)和未发生BNC组(317例)。按照相同标准另选2022年3~11月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者120例纳入验证集。评价手术疗效并收集患者的临床资料。通过LASSO以及多因素Logistic回归分析术后BNC发生的影响因素,构建预测评分模型并评价。结果:与术前相比,术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及残余尿量(PVR)均更低(P<0.05),最大尿流率(Qmax)更高(P<0.05)。LASSO回归分析筛选出8个非零特征预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,低年资术者、合并前列腺炎、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量>40ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的最佳界值均为2.36分。预测评分模型的评价结果显示,其区分度良好。结论:腹腔镜下Madigan术是治疗BPH安全有效的方法。低年资、合并前列腺炎、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量>40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素。本研究所构建的预测评分模型区分度良好,且简单易行,可为临床腹腔镜下Madigan术治疗BPH患者术后BNC评估提供参考。

膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石4例报告

目的报告4例膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石患者的资料,分析该疗法的有效性,为治疗此类患者提供参考。方法分析2016年1月—2023年7月在贵州医科大学附属医院泌尿外科住院治疗的4例移植肾输尿管结石患者的资料,4例患者均接受膀胱Trocar造瘘后辅助输尿管软/硬镜联合钬激光碎石治疗,术后复查肾功能,定期随访。结果4例均为输尿管上段结石患者,术后随访时间24~68个月,平均随访38个月,均无结石残留和复发,复查肾功能肌酐恢复正常(分别是79.0、95.0、60.6、82.0μmol)。结论移植肾输尿管结石的治疗应个体化,膀胱Trocar辅助输尿管软/硬镜联合治疗技术能够尽可能地保护移植肾的功能,值得推广和应用。

一种电流注入式零中频正交混频器

设计了一种用于900MHz RFID阅读器的零中频正交下变频混频器,该混频器采用共跨导级正交结构,并利用电流注入技术减小噪声,在UMC0.18μmCMOS工艺下实现。整个芯片分为三部分,混频器、带隙基准以及缓冲器,总面积为1.1mm2。混频器在1.8V电压下消耗电流3.7mA,带宽范围880～940MHz,增益16.42dB,三阶截点为-4.625dBm,在100kHz处噪声系数为15.2dB。芯片能够达到阅读器的性能要求。

肾上腺血管淋巴管瘤并肾上腺皮质内出血1例

肾上腺血管淋巴管瘤临床罕见,我院收治一例报告如下:患者,女,44岁,因右上腹隐痛一周入院.一周前进食后感右上腹疼痛不适,无恶心、呕吐、畏寒、发热,约10分钟后自行缓解;5天前上述症状再发,疼痛牵扯到右腰背部,仍无畏寒、发热及放射,在当地医院就诊行B超检查,诊断为:①右叶肝囊肿,②胆囊炎.我院门诊以右肝囊肿收治入院,病后精神睡眠可,食欲稍减退,大小便无明显改变.

泌尿生殖系罕见癌肉瘤4例报告

目的 :探讨泌尿生殖系癌肉瘤的诊断和治疗。方法 :总结 2例阴茎癌肉瘤、1例肾脏癌肉瘤、1例膀胱癌肉瘤患者的临床资料。 4例均行手术切除。结果 :术后病理和免疫组化证实为癌肉瘤 ,1例于术后 2个月死于呼吸衰竭、1例失访、另 2例现已分别生存 6个月和 10个月。结论 :泌尿生殖系癌肉瘤临床罕见 ,术前诊断困难 ,免疫组化有助于诊断。恶性程度高 ,预后差 。

泌尿生殖系癌肉瘤6例

目的:探讨泌尿生殖系癌肉瘤的诊断和治疗。方法:6例均行手术切除。结果:术后病理和免疫组化证实为癌肉瘤,1例于术后2个月死于肺转移,1例术后5个月死于肝、肺、骨转移,1例术后10个月死于肝、肺转移,1例术后30个月死于远隔转移,1例失访,1例现已生存28个月。结论:泌尿生殖系癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,免疫组化有助于诊断。恶性程度高,预后差,尽早行根治性切除是最佳治疗方法。

缺氧对肾癌细胞STC1、HIF-1α及线粒体膜电势稳定影响的研究

目的检测缺氧条件下肾癌细胞斯钙素蛋白1(STC1)及线粒体膜电势稳定指标的变化,结合细胞增殖和Ca2+水平,初步探讨肾癌细胞可能的抗乏氧机制。方法分别使用50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L的CoCl2干预细胞培养基构建化学性缺氧模型;MTT法检测细胞生长情况,荧光分光光度法检测细胞内Ca2+水平和线粒体膜电位(ΔΨm),紫外分光光度计测MPTP,RT-PCR检测STC1、HIF-1α的基因表达情况。结果与对照组相比,缺氧能显著抑制细胞增殖,促进细胞内Ca2+水平上升(P<0.05);缺氧可使MPTP开放度增加、?Ψm减低(P<0.05),且此时细胞内STC1、HIF-1α的基因表达升高(P<0.05);以上变化均随着缺氧程度的加剧而逐渐增大。结论缺氧条件下STC1、HIF-1α对Ca2+的负调控可能有利于肾癌细胞线粒体膜电势稳定,对肾癌细胞起保护作用。

创伤性睾丸脱位5例报告

目的 探讨创伤性睾丸脱位的诊断和治疗。方法 对所收治的 5例患者的诊治情况进行分析研究 ,并结合复习有关文献。结果 1例手法复位成功 ,4例行手术复位 ,1例发生睾丸萎缩后切除患睾。结论 创伤性睾丸脱位临床少见 ,漏误诊率较高。对骨盆部、会阴部、阴囊部外伤患者应警惕本病 ;详细检查阴囊及睾丸 ,确诊后尽早行手法或手术复位固定 。

阴茎癌肉瘤1例

阴茎癌肉瘤罕见,我院近年收治1例,现报告如下. 患者,男,68岁.因阴茎头肿物20 d于2002年5月22日入院.20 d前无明显诱因阴茎头出现一米粒大小结节,无任何不适,未行诊治,此后该包块进行性增大,生长极快,表面少许破溃,渗出稀薄淡黄色分泌物,无明显臭味,为进一步诊治而收治入院.

2003年炭黑需求量预测

消费量增长较快近年来,随着我国炭黑生产的发展,出口量不断增长。近几年出口量都在1万 t 以上。2001年出口1.39万 t,占用年国内产量的1.8%。2002年出口2.72万 t,创出口量历史最高纪录,出口量占当年国内总产量的3.2%。今年1～4月份出口炭黑1.97万 t,同比增长2.3倍。据海关统计,2001年我国进口炭黑8.56万 t,进口量约占国内消费量的11.3%。2002年进口炭黑12.24万 t,同比增长28%,为进口量历史最高水平,进口量约占国内消费量的12.8%。今年1～4月份进口炭黑3.81万 t,同比增长11.2%。

乌梅提取物对纳米细菌致大鼠肾结石形成的影响及机制探讨

目的探讨乌梅提取物对纳米细菌(NB)导致的大鼠肾草酸钙结石形成的影响及其机制。方法 30只大鼠随机分为A、B、C、D、E组各6只。A组第1天以生理盐水1 m L尾静脉一次性注射作为正常对照,B、C、D、E组均于第1天以尾静脉一次性注射NB混悬液1 m L建立大鼠草酸钙结石模型。A、B组第2天起均以生理盐水2m L/d灌胃,C、D、E组第2天起分别以0.05、0.10、0.15 g/m L乌梅提取物2 m L/d灌胃。各组干预4周后,收集24 h尿液,应用高锰酸钾褪色法测定尿液草酸(Ox)水平,全自动生化仪测定尿液Ca^(2+)水平,柠檬酸试剂盒测定尿液柠檬酸水平,8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)测试盒测定尿液8-OHDG水平。取左侧肾脏,行HE染色观察肾组织草酸钙结晶形态,行结晶量分级评分。采用硫代巴比妥酸法检测肾组织丙二醛(MDA)水平。结果 B组尿液Ox、Ca^(2+)、8-OHDG水平均高于A组,柠檬酸水平低于A组(P均<0.05);C、D、E组尿液Ox、Ca^(2+)、8-OHDG水平均低于B组,柠檬酸水平均高于B组(P均<0.05)。A组无草酸钙结晶,B组草酸钙结晶明显较多,C、D、E组草酸钙结晶数量较B组明显减少。B组草酸钙结晶量评分高于A组,C、D、E组草酸钙结晶量评分均低于B组(P均<0.05)。B组肾组织MDA水平高于A组,D、E组肾组织MDA水平均低于B组(P均<0.05)。结论乌梅提取物对NB所致的大鼠肾草酸钙结石具有明显的抑制作用,其机制可能与降低大鼠尿液Ox水平,进而减少尿Ca^(2+)排泄、减轻脂质过氧化损伤有关。

21例老年膀胱癌相关多原发癌临床分析

目的:研究分析老年膀胱癌相关多原发癌的临床特点方法:对贵阳医学院附属医院1997年8月～2011年8月间收治的21例老年膀胱癌相关多原发癌患者临床资料进行回顾性分析结果:21例患者均经病理证实为膀胱癌相关多原发癌,占同期收治膀胱癌患者的1.48%(21/1 415),总生存率为76.2%,前7年确诊6例,后7年确诊15例,老年膀胱癌相关多原发癌另一癌发生在泌尿系统9例,消化系统5例,呼吸系统3例,生殖系统2例,其他(乳腺)2例。同时性老年膀胱癌相关多原发癌9例,4例死亡,5例随访3～48个月生存。异时性12例,1例死亡,11例在第一癌治疗后53～144个月生存。同、异时性老年膀胱癌相关多原发癌的累积生存率有明显统计学差异(P=0.004),肿瘤分期与生存率密切相关(P<0.001)。结论:老年膀胱癌相关多原发癌的发病率有增高趋势,另一癌以泌尿系统、消化系统、呼吸系统多见,异时性老年膀胱癌相关多原发癌的累积生存率高于同时性,肿瘤分期越高预后越差,早期诊断,早治疗,可以提高患者的生存期。

燃煤型氟中毒大鼠睾丸组织中SCF mRNA的表达变化及意义

目的观察睾丸干细胞因子(SCF)在燃煤型氟中毒大鼠睾丸组织中的表达变化。方法将20只雄性SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组(后三组为染毒组),各5只。除对照组外,余各组均喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,制作燃煤型氟中毒动物模型。90 d后,取大鼠睾丸,采用透射电镜观察睾丸支持细胞的超微结构,用RT-PCR法检测睾丸组织中SCF mRNA。结果氟中毒模型成功建立。电镜观察可见染毒组睾丸组织中支持细胞核高度畸形染色质边集,胞质空泡化,初级溶酶体增多。低、中、高氟组睾丸组织SCF mRNA相对表达量分别为0.71±0.05、0.68±0.01、0.49±0.02,均低于对照组的0.73±0.03(P分别<0.05、0.01、0.01);低、中、高氟组睾丸组织中SCF mRNA表达依次降低(P均<0.05)。结论燃煤型氟中毒能降低大鼠睾丸组织中SCF mRNA表达;其SCF mRNA下调和睾丸支持细胞损伤在氟中毒所致生精障碍中可能起重要作用。

燃煤型氟中毒对大鼠睾丸组织氧化应激效应的影响

目的研究燃煤型氟中毒对大鼠睾丸组织氧化效应的影响,探讨燃煤型氟中毒的生殖毒害机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组4组,每组10只。各染氟组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,构建燃煤型氟中毒动物模型。分别于120、180 d分批处死,各时间点每组处死大鼠数为5只。采用HE染色,光镜下观察睾丸组织病理学改变;制备睾丸组织匀浆,检测睾丸组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、总一氧化氮合酶(T-NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性;氟离子选择电极法检测大鼠尿氟含量及睾丸组织氟含量。结果成功建立大鼠氟中毒模型。各染氟组大鼠睾丸组织氟含量均明显升高(P均<0.01),睾丸生精小管均发生不同程度的损害。120 d和180 d时,各染氟组大鼠睾丸组织T-NOS、iNOS活性和MDA含量均明显升高(P<0.05或P<0.01),且随染氟剂量增加而升高;120 d和180 d时,各染氟组大鼠睾丸SOD活性较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论燃煤型氟中毒可导致大鼠睾丸内氧化系统与抗氧化系统失衡,生殖细胞受损。氧化应激损伤在燃煤型氟中毒所致的雄性大鼠生殖毒性中可能发挥重要作用。

斯钙素蛋白1下调钙离子及缺氧诱导因子1α水平调控肾癌细胞抗缺氧增殖平衡

目的：研究缺氧条件下斯钙素蛋白1（STC-1）下调钙离子及缺氧诱导因子1α（HIF-1α）水平后对肾癌细胞增殖平衡的影响.方法：构建正常及缺氧两种条件肾癌细胞（GRC-1）模型,分别用0.1、0.5、1.0 nmol/L的STC-1溶液干预48h,并设空白对照（只加生理盐水）.MTT法检测肾癌细胞生长情况,逆转录PCR和ELISA方法检测细胞内STC-1、HIF-1α的基因和蛋白表达,荧光分光光度计检测细胞内钙离子水平,分光光度计检测三磷酸腺苷（ATP）含量.结果：缺氧可使肾癌细胞内HIF-1α、STC-1基因和蛋白的表达和钙离子水平均显著升高（均P＜0.05）,而外源性STC-1可逆转上述改变（均P＜0.05）,并存在量效关系;缺氧明显抑制肾癌细胞的生长和ATP的生成（均P＜0.05）,而外源性STC-1亦可逆转上述改变（均P ＜0.05）,随着外源性STC-1浓度的增高,ATP生成逐渐增加,但STC-1对两种条件下肾癌细胞模型的增殖促进作用却减少.结论：外源性STC-1可能通过下调细胞内钙离子含量,提高ATP产量来促进肾癌细胞的抗缺氧增殖,但对HIF-1α的进行性抑制又阻碍了肾癌细胞的增殖,该作用可能参与了肾癌抗缺氧增殖的机制.