麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响

目的：研究与分析麝香保心丸与瑞舒伐他汀联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及对其血液流变学及血脂的影响。方法：冠心病心绞痛患者102例,按数字表法随机分为对照组48例与观察组54例。两组患者均予以常规治疗方案,在此基础上,对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组则采用麝香保心丸联合瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学情况、血脂水平及炎症因子水平变化情况。结果：经过治疗后,观察组全血黏度（10.02±4.53）m Pa·s、血浆黏度（1.78±0.02）m Pa·s、纤维蛋白含量（2.32±1.54）g/L、TC（6.57±1.84）mmol/L、TG（2.78±1.05）mmol/L、LDL-C（1.65±0.51）mmol/L、HDL-C（1.42±0.40）mmol/L、IL-1（30.82±7.69）mmol/L、IL-6（36.05±8.25）mmol/L、IL-10（33.35±5.27）mmol/L、TNF-α（38.75±6.40）mmol/L均明显优于对照组全血黏度（12.19±5.02）m Pa·s、血浆黏度（2.33±0.09）m Pa·s、纤维蛋白含量（3.32±1.38）g/L、TC（8.46±1.55）mmol/L、TG（3.30±1.09）mmol/L、LDL-C（2.33±0.38）mmol/L、HDL-C（3.05±0.44）mmol/L、IL-1（44.68±9.37）mmol/L、IL-6（49.96±9.96）mmol/L、IL-10（44.67±6.52）mmol/L、TNF-α（48.32±8.76）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麝香保心丸联合瑞舒伐他汀可有效缓解冠心病患者心绞痛发作情况,改善其血流变及心肌功能,同时还有较优的降脂及抗炎作用,应用效果较优。

常规治疗联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的效果及意义

目的探究心脉隆注射液与西医联合治疗慢性心力衰竭的效果,评价心脉隆注射液的临床药用价值。方法将2013年1月至2014年1月我院收治的283例慢性心力衰竭患者随机分为试验组（中西医联合治疗,147例）和对照组（西医常规治疗,136例）,观察并记录患者临床症状、心脏左室射血分数（Left ventricular ejection fractions,LVEF）和B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）。结果经过3周的治疗后,试验组患者较对照组患者临床症状减轻,试验组LVEF低于对照组,差异有统计学意义（t=3.342,P=0.001）,同时,试验组BNP较对照组低,差异有统计学意义（t=3.132,P=0.002）,试验组患者的治疗效果的总有效率（92.6%）明显较对照组治疗效果的总有效率（74.8%）提高,差异有统计学意义（χ^2=125.34,P=0.045）。结论在慢性心力衰竭西医常规治疗基础上联合使用心脉隆注射液,可显著降低患者的心脏负荷,改善患者的慢性心力衰竭症状。

不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响

目的:比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响。方法:选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各36例。3组患者均口服雷米普利片治疗,A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg,qd,均治疗8周。比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)],并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者血压、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量,且A组指标显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应,但停止治疗后均逐渐好转。结论:大剂量雷米普利(5 mg,qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好,能明显降低患者血压,减少患者尿蛋白排泄,且并不影响其安全性。

正交试验法优选参苓白术颗粒喷雾制粒工艺

目的:通过试验选择参苓白术颗粒喷雾制粒的最佳工艺条件。方法:应用正交试验法。采用喷雾干燥制粒机制粒并在流化床上进行干燥,以浸膏浓缩的相对密度、入塔风温、雾化压力、喷雾液频为考察因素,每个因素3个水平,以成品颗粒的收得率及半成品颗粒的含水量为考察指标。结果:4个因素中以A浸膏相对密度、B入塔风温、C雾化压力的影响较显著(P<0.05)。而D喷雾液频的影响不显著。结论:参苓白术颗粒喷雾制粒的最佳工艺条件为A2B3C2D1。即浸膏相对密度1.10,入塔风温175～180℃,雾化压力0.20MPa,喷雾液频6Hz。

危重创伤出血患者术中枸橼酸钠抗凝剂行CRRT的全程护理

总结枸橼酸钠抗凝剂应用于危重创伤出血患者手术中行连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)治疗的全程护理管理。选择我科3例急诊手术中使用枸橼酸抗凝剂行CRRT治疗的多发伤伴感染并存在出血或高出血风险的急性肾功能衰竭患者。3例患者均顺利完成手术,CRRT治疗过程顺利,手术中及手术后未出现凝血异常。通过综合护理干预可保证危重创伤大出血患者术中使用枸橼酸抗凝剂行CRRT治疗的有效性,确保手术安全。

骨质增生治疗液的制备及临床观察

骨质增生治疗液系我院研制的中药制剂,由黄芪、川穹、红花等药材精制而成。在临床上用于治疗骨质增生引起的颈椎病变,压迫颈部血管神经,而引起脑供血不足、头晕、颈项僵硬、肩背酸痛,手臂麻木等症。该制剂应用于临床,取得良好疗效。现介绍如下:

硫酸氢氯吡格雷片与阿托伐他汀钙胶囊及养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效

目的：探讨硫酸氢氯吡格雷片与阿托伐他汀钙胶囊及养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛临床效果。方法随机选取2013年1月至2014年3月PCI术后心绞痛患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予辛伐他汀片＋阿司匹林肠溶片，观察组给予硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗，观察两组临床疗效，比较两组血清中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及不良反应。结果治疗组总有效率为88.30%（53/60），对照组为75.00%（45/60），差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效显著，能有效缓解心绞痛的症状。

益气活血通络汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的观察益气活血通络汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法选取2017年7月至2018年7月78例冠心病心绞痛患者,依据用药方案分为两组,每组39例。对照组实施西药治疗,观察组在对照组用药基础上给予益气活血通络汤治疗。比较两组血液流变学指标、心绞痛症状改善情况。结果两组治疗后4周血液流变学指标较治疗前降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后4周心绞痛发作频率较治疗前降低、心绞痛持续时间较治疗前缩短,且观察组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者,应用益气活血通络汤治疗利于改善血液流变学,减轻心绞痛症状,降低心绞痛发生频率。