肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征

目的探讨肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并与1例肾嗜酸细胞腺瘤进行比较分析,结合文献复习,探讨其病理形态学特征及鉴别诊断。结果肾嫌色细胞癌嗜酸变异型和肾嗜酸细胞腺瘤均无特异性临床表现。镜下见肿瘤细胞胞质呈嗜酸性颗粒状,前者胞核不规则,有核沟和异型性,可见核周空晕。后者胞核规则圆形,异型性不明显。部分区域间质疏松水肿。免疫表型:3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型均显示CD10和vimentin阴性,2例CK7阳性,1例阴性。结论肾嫌色细胞癌嗜酸变异型是一种少见的特殊类型的肾癌,组织学上与肾嗜酸细胞腺瘤有一定的相似性,二者的鉴别诊断至关重要。

分子遗传学分析在B细胞淋巴瘤诊断中的作用

淋巴细胞在分化成熟过程中,抗原受体基因重排和Ig可变区基因体细胞超突变以及重排过程中核苷酸丢失和随机插入,使基因重排方式多种多样,每个淋巴细胞都有其独特的重排形式。淋巴瘤来源于单个淋巴细胞的单克隆增生,故其抗原受体基因重排表现为单一模式,因此可通过分子遗传学分析辅助诊断淋巴瘤。最常用的方法是通过PCR技术进行抗原受体基因克隆性重排分析,该文对其在B细胞淋巴瘤病理诊断中的作用作一综述。

青年滤泡性淋巴瘤伴骨髓浸润1例并文献复习

目的探讨青年滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)的临床病理特征。方法对1例伴骨髓浸润的FL临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断。结果患者全身浅表淋巴结肿大,组织学显示淋巴结结构大部分破坏。免疫组化标记肿瘤细胞膜CD20弥漫阳性。骨髓内见表达CD20的淋巴细胞结节。结论 FL是一种对放、化疗均敏感的恶性肿瘤,确诊依赖于病理学形态及免疫表型检查,各年龄段均可发病,骨髓累及与临床分期、治疗及预后密切相关。

带状疱疹患者血清miR-199-3p和miR-223-3p表达对带状疱疹后遗神经痛的预测价值

目的探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者血清微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miR)-199-3p、miR-223-3p的表达情况及2者对HZ后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预测价值。方法选取2020年2月至2022年11月衡水市人民医院收治的512例HZ患者为对象(研究组),同时期我院接收的512例健康体检人员为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链式反应测定血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平。对研究组HZ患者随访1个月并依据其是否并发PHN分为PHN组和非PHN组,采用Logistic回归模型分析HZ患者并发PHN的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic ROC)曲线分析血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平对HZ患者并发PHN的预测价值。结果研究组血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均低于对照组(P均<0.05)。HZ患者并发PHN的发生率为11.91%(61/512)。PHN组年龄≥50岁、合并糖尿病、高血压、皮损类型为坏疽、急性期重度疼痛、皮损面积>5%、发病至治疗时间>3 d、前驱痛、C反应蛋白水平升高、红细胞沉降率升高患者比例均高于非PHN组(P均<0.05),皮损类型为典型患者比例以及血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均低于非PHN组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果,年龄≥50岁、皮损类型、皮损面积、发病至治疗时间、血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均为HZ患者并发PHN的影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-199-3p、miR-223-3p联合预测HZ患者并发PHN的敏感度高于单独预测(P<0.05)。结论HZ并PHN患者血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均下调,2者可作为预测HZ患者并发PHN的临床指标,且2者联合预测的效能更佳。