NUMB与SIP1在胃癌组织中的表达水平及其临床意义

目的检测细胞命运决定因子膜相关蛋白(NUMB蛋白)和Smad交互蛋白1(SIP1)在胃癌组织及癌旁组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法收集并筛选2012年4月—2015年5月中国人民解放军第202医院病理科存档手术切除且得到临床确诊的胃癌病例50例,采用免疫组化方法检测胃癌标本及癌旁组织(距离肿瘤边缘5 cm以外)中NUMB蛋白和SIPI的表达水平,分析其与临床病理因素的相关性。结果胃癌组织NUMB的表达低于癌旁组织(8.00%vs.88.00%,x^2=60.938,P<0.05),而SIP1的表达高于癌旁组织(86.00%vs.36.00%,x^2=24.212,P<0.05);NUMB在不同性别、年龄、TNM分期、浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、胃癌Lauren分型中表达差异无统计学意义(P>0.05),SIP1的蛋白表达在T3~T4胃癌组织的表达高于T1~T2(x^2=3.476,P=0.039),在胃癌组织中,NUMB蛋白及SIP1的蛋白表达水平呈负相关关系(r=-0.306,P=0.030)。结论胃癌组织中NUMB的表达水平下调,而SIP1的表达水平上调,且二者表达水平呈负相关。NUMB可能是一种潜在的抑癌基因,可以用于胃癌的早期诊断。SIP1促进胃癌的局部侵袭,可以用于监测胃癌的进展。

甲状腺癌不同术式对甲状旁腺功能的影响

目的探讨甲状腺癌不同术式对甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2012年12月至2017年10月在内蒙古自治区人民医院行手术治疗的320例甲状腺癌患者的临床资料,依据手术方式不同将分为4组:甲状腺单侧腺叶及峡部切除+单侧中央区淋巴结清扫术(A组)、全甲状腺切除及单侧中央区淋巴结清扫术(B组)、全甲状腺切除及双侧中央区淋巴结清扫术(C组)、甲状腺癌改良或根治术(D组),每组80例。检测并比较各组患者术前、术后1 h、第1天、第3天及第7天的血清甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化。结果各组患者术后1 h、1 d、3 d的PTH及血钙均呈下降趋势,各组术后第3天的PTH及血钙均达最低值,术后7 d均升高,PTH及血钙在术后各时点均为A组>B组>C组>D组。PTH及血钙在组内、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各组低PTH和低血钙(有症状和无症状)发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中BCD组低PTH和低血钙(有症状和无症状)均高于A组(P<0.05)。结论甲状腺癌不同手术方式均对甲状旁腺功能有影响,手术范围扩大会增加发生甲状旁腺功能减退及低钙血症的风险,术后可通过检测甲状旁腺素预测低钙血症的发生。

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨影响甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年10月内蒙古自治区人民医院甲状腺肿瘤外科收治的285例具有完整病例资料的PTMC患者的临床病理资料。所有患者均在术中行中央区淋巴结清扫,分析影响中央区淋巴结转移的危险因素。结果多因素分析结果显示,男性(OR=2. 150,95%CI 1. 155～4. 002,P=0. 016)、年龄<45岁(OR=1. 899,95%CI 1. 088～3. 312,P=0. 024)、肿瘤直径> 5～10 mm(OR=3. 209,95%CI 1. 755～5. 865,P=0. 000)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(OR=2. 520,95%CI 1. 428～4. 447,P=0. 001)、癌灶累及甲状腺双叶(OR=2. 183,95%CI 1. 189～4. 008,P=0. 012)均是影响中央区淋巴结转移的危险因素。结论具有男性、年龄<45岁、肿瘤最大直径> 5 mm、肿瘤侵犯甲状腺被膜、癌灶累及甲状腺双叶等临床病理特征的PTMC患者易出现中央区淋巴结转移,术中应积极行预防性中央区淋巴结清扫。