含锆沥青热解缩聚行为研究

文摘利用TG/DTG方法对含锆沥青热解缩聚行为进行研究,并与基础沥青进行对比。结果表明:含锆沥青与基础沥青热解反应特征相似,但比基础沥青热分解起始温度高,黏度大;随着升温速率的提高,含锆沥青起始和终止的分解温度升高,DTG峰形变尖锐,峰位向高温方向移动;含锆沥青与基础沥青表观活化能相当,表明在现有锆含量下,含锆沥青的反应活性与基础沥青相比没有明显变化。

膀胱内缝扎前列腺动脉、膀胱颈口连续缝合在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术中防止出血的有效方法.方法对42例前列腺增生症患者在耻骨上前列腺切除时作膀胱内5点、7点处前列腺动脉缝扎、前列腺切除后温盐水纱布填塞前列腺窝5min,用1-0肠线连续环行缝合前列腺窝膀胱颈创缘1周.结果手术时间50～110 min,平均70 min,术中出血85～140 mL,平均120 mL,无输血病例.术后1～2 d膀胱冲洗液转清,3～5 d拔除造瘘管,7～10 d拔除尿管后自行排尿通畅,术后住院时间9～12 d,平均10 d.随访1 a,轻度尿失禁者3例,2～3月恢复尿控,无明显性功能障碍及继发性出血病例.结论在耻骨上前列腺切除术时,作膀胱内前列腺动脉缝扎、膀胱颈口连续缝合,具有安全、出血量少、疗效确切、手术简便、恢复快等优点.

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石并肾绞痛

输尿管结石是泌尿外科的常见病，因结石梗阻常出现不同程度的肾绞痛，患者痛苦大，保守治疗效果常不理想，解除梗阻是缓解肾绞痛的主要手段。本院自2010年9月至2012年8月，应用输尿管镜对21例输尿管下段结石合并肾绞痛患者进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石手术疗效及并发症防治

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及并发症的防治。方法回顾分析16例嵌顿性输尿管上段结石患者行腹膜腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果16例手术均获成功，结石一次取净率100％，无中转开腹手术，手术时45-95min，平均（62．5±22．7）min。术中出血量20-75ml，平均（50．8±9．6）ml。术后住院时4-7d，平均（4．5±1．1）d。1例术后发生尿漏，持续20d自愈，随访1-12个月，均无输尿管狭窄、结石复发等并发症发生。结论腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗嵌顿性上段输尿管结石的有效手段之一，但应积极治疗和预防并发症的发生。

超声引导经皮肾镜取石术不逆行输尿管插管可行性与效果观察

目的探讨超声引导经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)不逆行输尿管插管可行性与临床效果。方法2017年4月~2020年9月我院收治合并肾积水的上尿路结石42例,采用超声引导PCNL不逆行输尿管插管治疗。42例病人术中均未逆行输尿管插管,24例中重度肾积水病人直接在超声引导下穿刺目标肾盏穹隆,18例轻度肾积水病人静脉推注速尿40 mg行刺激性利尿,10分钟左右开始穿刺目标肾盏,建立取石通道,观察目标肾盏穿刺成功率、通道建立时间、手术时间、血红蛋白下降程度、一次性结石清除率、手术并发症等指标。结果42例病人均一次性穿刺成功,顺利建立皮肾通道实施PCNL。通道建立时间5~10分钟,平均(6.7±1.9)分钟,手术时间30~60分钟,平均(46.4±11.5)分钟,手术前后血红蛋白分别为(137.0±10.1)g/L、(132.7±12.3)g/L,差值为(5.6±5.2)g/L,一次性结石清除率为92.8%(39/42),未出现通道丢失、大出血、胸膜损伤、肠管损伤等并发症,无输血病例。结论在B超引导下,轻度肾积水通过刺激性利尿、中重度肾积水的肾输尿管结石病人不逆行输尿管插管实施PCNL安全可行,但需要良好的B超技术和丰富的经皮肾穿刺经验。

腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠去管+去带原位新膀胱术十例临床观察

2018年1月至2021年4月,本研究对10例浸润性膀胱癌行腹腔镜根治性膀胱切除术,利用小切口在体外将乙状结肠去管+去带构建成新膀胱,腹腔镜下进行新膀胱颈口与后尿道吻合,术后随访2~40个月,平均14个月,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,男性9例,女性1例;年龄54~78岁,平均65岁;均有无痛性血尿病史,病程1 d~8月,其中1例有2次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)史。

留住天真

留住天真谷炎天真，历来是童年和少年的象征，她是一份纯正，一份直率，一份无邪，因而一直被世人称为瑰宝，被拥有，被珍藏；被回忆，被品味，那怕是尘封已久，但一旦开封，仍如陈年佳酿，醇香四溢。然而，曾几何时，红尘侵袭了天真，天真慢慢地变得不那么纯正，不那么原...

中药灌肠干预(Ⅲ型)前列腺炎后体内性激素水平的变化及相关疗效分析

目的:探讨中药灌肠对于(Ⅲ型)前列腺炎治疗的临床价值。方法:将80例(Ⅲ型)前列腺炎患者随机分为2组,每组40例,分别给予常规西药治疗(对照组)及常规西药治疗联合中药灌肠治疗(治疗组),评价2组经治疗后临床症状积分,前列腺液白细胞、卵磷脂小体含量及血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)改善情况。结果:2组治疗后临床症状积分均明显改善(P<0.05),且观察组治疗组改善更为明显(t=4.2425,P<0.05);2组前列腺液白细胞、卵磷脂小体含量及血清E2、T均明显改善(P<0.05),且观察组治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:中药灌肠治疗可有效提高(Ⅲ型)前列腺炎的临床治疗效果,且可有效改善患者体内性激素水平。

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的手术疗效及并发症防治

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及并发症防治措施。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月为15例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果:15例均顺利完成手术,无一例中转开放;手术时间30～65 min,平均(47.6±10.3)min;术中出血量10～70 ml,平均(46.6±14.4)ml;术后住院3～7 d,平均(3.5±1.1)d;1例多发囊肿患者术后引出暗红血液,量约150 ml,予以止血支持等对症治疗,出血量逐日减少,术后7 d拔管出院。随访1～12个月,无尿漏、复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、患者创伤小、康复快,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。

芜湖市泌尿系结石形成与中医体质相关性研究

目的探讨芜湖市泌尿系结石患者的中医体质类型特征。方法选择2020年12月-2021年7月在芜湖市中医医院确诊为泌尿系结石的60例患者的相关体质数据,统计并分析患者的体质类型。结果?芜湖市泌尿系结石患者体质类型按比例从高至低,依次为湿热质28.33%、气虚质16.67%、气郁质15%、痰湿质15%、阳虚质11.67%、血瘀质6.67%、特禀质5.00%、阴虚质1.67%。结论芜湖市地区结石易患体质大多表现为湿热型,并且各种类型的结石均可引起肾脏不同程度的积水或者合并感染,损伤肾功能,本研究为中医体质辨证基础上进行辨体性的预防及治疗泌尿系结石提供医学依据。

Peel-away鞘在经尿道等离子前列腺电切术膀胱穿刺引流中的应用(附26例报告)

目的提高经尿道前列腺等离子电切术(PKRP术)治疗高危前列腺增生症的安全性及疗效,减少并发症的发生。方法对26例高危前列腺增生患者经尿道置入等离子电切镜,灌入生理盐水300～500ml充盈膀胱,于耻骨上两横指腹正中线上取长约0.5cm小切口,切开皮肤、皮下层至腹直肌前鞘,用经皮肾镜16FPeel-away鞘行膀胱穿刺引流,使膀胱处于低压状态,开始进行PKRP术,术后从尿道插入F20～22号三腔气囊尿管,气囊注水30ml,牵引导尿管尾端,在适当张力下用宽纱布条缠绕导尿管紧贴尿道外口捆扎,观察引流通畅后拔除耻骨上Peel-away鞘,缝合膀胱穿刺切口。结果该组26例患者手术均安全顺利完成,未出现TUR综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症,无死亡病例,轻度尿失禁者3例,1～2个月恢复尿控。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上Peel-away鞘膀胱穿刺引流,安全性高、疗效确切,减少了并发症的发生。

个体化预测上尿路结石术后留置双J管致严重下尿路症状风险模型的建立与验证

目的:构建可个体化预测上尿路结石术后留置双J管致严重下尿路症状(LUTS)的风险Nomogram模型,并对模型的预测能力进行验证。方法:回顾性分析2020年3月至2021年5月于我院行上尿路结石术后留置双J管的317例例患者作为研究对象,收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析发生严重LUTS的危险因素,并建立Nomogram模型。结果:糖尿病[OR=2.555,95%CI:1.072-6.092]、双J管型号较粗(Fr6型)[OR=2.819,95%CI:1.456-5.459]、双J管长度≥26 cm[OR=2.645,95%CI:1.411-4.959]、留置时间≥14 d[OR=2.573,95%CI:1.373-4.823]和输尿管异常[OR=2.616,95 CI:1.384-4.945]是上尿路结石术后留置双J管致严重LUTS的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,C-index为0.757(95%CI:0.721-0.793),校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC为0.761(95%CI:0.726-0.796),10%~66%预测范围内模型净获益。结论:糖尿病、双J管型号较粗(Fr 6型)、双J管长度≥26 cm、留置时间≥14d和输尿管异常会增加上尿路结石术后留置双J管致严重LUTS的风险,基于危险因素建立的Nomogram模型对上尿路结石术后留置双J管致严重LUTS的发生风险具有良好的预测能力。

应用中国商环行包皮环切术160例

目的探讨应用中国商环行包皮环切术的安全性、有效性。方法应用中国商环对160例患者(包茎18例,包皮过长142例)行包皮环切术,观察患者术后恢复情况。结果本组160例,手术时间为3～5min,手术过程无明显出血,去环后伤口无裂开。术后继发性出血1例,经加压包扎换药后愈合;轻度感染2例,不同程度水肿25例,去环后逐渐消失。随诊2个月,去环后包皮创缘完全愈合时间为10～13d,1例创缘右侧轻度隆起,其他患者创缘整齐无瘢痕,外观满意度高。结论利用中国商环行包皮环切术具有简便、安全、疗效可靠、并发症少等优点。