卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压(HDP)患者产后出血的效果。方法将72例HDP患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇,对照组注射缩宫素。结果观察组产后2、24 h出血量分别为(115.0±45.2)、(195.2±38.3)mL,对照组分别为(212.5±41.8)、(195.2±28.3)mL,P均<0.05;且观察组产后2 h出血发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇能够有效预防HDP患者产后出血,且不增加不良反应。

9600例妊娠中期唐氏综合征产前筛查结果分析

目的通过分析9600例妊娠中期唐氏综合征(Down’s syndrome,Ds)产前筛查结果,评价胎儿Ds的产前筛查效果,探索有效的Ds和其他严重出生缺陷儿产前筛查方法,为提高产前筛查质量及产前诊断准确率提供可靠的依据。方法以2013年3月-2014年6月9600例孕妇为研究对象,进行孕中期血清学筛查,妊娠时间为15~20+6孕周。采用回顾性分析法对其行血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionicgonadotrophin,HCG)和游离雌三醇(u E3)三联指标检测,利用随机配载软件,计算胎儿Ds风险,对高危者进行产前诊断,由专人随访所有筛查者妊娠结局。结果 9600例孕妇中有745例产前唐氏筛查风险高,筛检阳性率为7.8%。其中,筛检Ds阳性孕妇中有189例自愿接受羊水穿刺,检出染色体异常7例,异常率为3.7%(7/189)。结论使用孕中期母血清AFP/f-βHCG/u E3三联法筛查出Ds高风险妊娠进而行产前诊断是减少患儿出生的有效方法,对防止先天缺陷有实用价值。

血清LCN-2及AOPP与妊娠期糖尿病并发子痫前期的相关性研究

目的探究血清人脂质运载蛋白-2(LCN-2)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)与妊娠期糖尿病并发子痫前期的相关性。方法选取住院分娩的孕妇90例,其中正常孕妇30例(对照组),妊娠期糖尿病孕妇30例(GDM组),妊娠期糖尿病并发子痫前期孕妇30例(GDM+PE组)。比较分析3组患者之间的差异,探究LCN-2及AOPP与妊娠期糖尿病并发子痫前期的相关性。结果 GDM组与GDM+PE组患者的血压、血脂、血糖、肌酐、尿酸、LCN-2和AOPP等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据PE患病程度不同分为轻度PE(19例)和重度PE(11例),结果显示,甘油三酯、肌酐、尿酸、LCN-2和AOPP在不同程度PE组别中差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关性分析,血清LCN-2和AOPP分别与甘油三酯、肌酐、尿酸呈正相关性,而且LCN-2和AOPP二者亦具有相关性。结论 AOPP和LCN-2在GDM并发PE患者中表达水平显著上升,和甘油三酯、肌酐、尿酸等指标均呈正相关性,其和PE患病程度关系密切,因此AOPP和LCN-2可以作为预测PE病情的重要相关因子。

高龄孕妇血清学唐氏筛查的临床意义探讨

目的探讨高龄孕妇进行孕中期血清学唐氏筛查的检出率及准确性。方法对孕中期唐氏筛查的19330名孕妇,根据年龄不同分为适龄组(18974例)和高龄组(356例),比较筛查阳性率及产前诊断符合率。结果适龄组筛查出高风险948例,高龄组筛查出高风险50名,高龄组筛查阳性率14.04%,明显高于适龄组筛查阳性率5.00%(P<0.05);高龄组均进行有创产前诊断,诊断唐氏儿26例,其中25例在筛查高风险孕妇中检出,1例在高龄低风险孕妇中检出;适龄组进行有创产前诊断513例,诊断唐氏儿20例。结论孕中期血清学唐氏筛查可以提高高龄孕妇唐氏儿的检出率。

孕前体重指数对妊娠结局的影响

目的探讨孕前超体重人群体重指数(BMI)对妊娠结局的影响。方法选择定期产检的126名孕妇,按孕前体重指数(BMI)分成正常组(18.5 kg·m-2≤BMI<25.0 kg·m-2)、超重组(25.0 kg·m-2≤BMI<30.0 kg·m-2)、肥胖组(30.0 kg·m-2≤BMI≤40.0 kg·m-2)和病态肥胖组(BMI>40 kg·m-2)4组,分析各组间剖宫产率、相对头盆不称率、巨大儿发生率、产后出血率和新生儿窒息率的差异性。结果随着BMI的增加,剖宫产率、相对头盆不称率、巨大儿发生率和产后出血率逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而新生儿窒息率差异无统计学意义。结论孕前超体重人群是引起妊娠不良结局的因素之一,应该针对孕前超体重人群进行健康宣教,减轻体重。

产前诊断109例胎儿染色体异常及妊娠结局相关分析

目的探讨妊娠期各类不同的高危指征与胎儿染色体异常之间的相关性,为提高胎儿染色体异常的产前检出率提供理论依据。方法对3617例孕期检查中存在血清学筛查高风险、高龄、B超提示胎儿异常或曾有不良孕产史等高危因素的孕妇,妊娠中期通过羊膜腔穿刺常规进行羊水细胞培养及染色体核型分析对胎儿是否存在染色体异常进行分析、总结。结果在3617例存在上述高危因素并接受产前诊断的病例中共检出胎儿染色体异常109例,异常的检出率为3.01%,其中三体综合征共58例,占胎儿异常核型的53.21%;性染色体数目异常共24例,占胎儿异常核型的22.02%;染色体结构异常26例及1例47,XN,+mar,占胎儿的异常染色体核型24.77%。结论妊娠期母体血清学筛查出的高风险孕妇及高龄孕妇、B超发现胎儿存在器官结构的异常或曾有不良孕产史等高危指征的孕妇,应进行产前诊断来分析胎儿是否存在染色体异常,避免缺陷患儿出生。