稳定性冠心病患者实施药物治疗管理服务的经济学评价

目的 探讨对稳定性冠心病患者实施药物治疗管理(MTM)服务的经济学价值。方法 将140例稳定性冠心病患者随机分为对照组和干预组,各70例。对照组患者接受常规医疗服务,干预组患者在此基础上接受规范的MTM服务。比较两组患者的用药依从性评分、满意度、安全性指标和疗效指标。从全社会角度出发,采用最小成本分析法,就药师对稳定性冠心病患者的MTM服务进行经济学评价。结果 共有15例患者未完成本次研究,其中干预组5例、对照组10例;随访周期内未有患者发生死亡终点事件。干预组患者的用药依从性量表(MMAS-8)评分、药物沟通维度的满意度评分和总体满意度评分均显著高于对照组(P<0.01);两组患者的血压达标率、血脂达标率、药品不良反应发生率和急性冠状动脉综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的治疗总成本显著低于对照组(P<0.01),敏感性分析结果与最小成本分析结果一致。结论 药师对稳定性冠心病患者实施MTM服务,可降低患者治疗总成本、节约医疗资源,具有经济性。

1例复方磺胺甲唑过敏患者脱敏治疗的实践与分析

1例65岁中年女性患者,因“后腰背痛2年余,反复发热、听力下降加重3个月”入院,入院后完善相关检验检查,诊断为肉芽肿血管炎、肺部感染,给予糖皮质激素、生物制剂控制血管炎症状以及美罗培南、伏立康唑、万古霉素抗感染治疗,后根据细菌培养和药敏结果,将美罗培南、万古霉素调整为复方磺胺甲唑,治疗过程中患者发生皮肤过敏反应。临床药师查阅相关文献指南,发现本次不良反应的发生很可能与复方磺胺甲唑有关。结合患者病情,临床药师协助医师制定复方磺胺甲唑脱敏治疗方案,最终患者脱敏治疗成功,病情稳定后出院。