198名医学本科生抑郁对压力知觉与睡眠质量的效应分析

目的基于中介效应和调节效应探讨医学生抑郁在压力知觉与睡眠质量关系中的作用机制。方法2021年12月,采用方便抽样法对上海、湖南两所高校在校医学生进行在线问卷调查,调查内容包括基本情况、中文版压力知觉量表(CPSS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查。共发放问卷230份,得到有效问卷198份,有效问卷回收率为86.1%。采用t检验和ANOVA分析进行单因素组间比较,采用Pearson相关系数进行相关性分析,应用Process插件的Bootstrap框架模块构建结构方程检验评价抑郁在压力知觉和睡眠质量关系中的中介效应和调节效应。结果198名在校医学生PSQI得分为(7.00±3.30)分,以PSQI得分8分为界值,39.9%的被调查医学生存在睡眠质量问题。不同性别、年级的大学生在睡眠质量、压力知觉和抑郁方面的得分差异无统计学意义(P>0.05)。压力知觉与睡眠质量之间呈正相关(r=0.381,P<0.001),压力知觉与抑郁之间呈正相关(r=0.673,P<0.001),抑郁与睡眠质量之间呈正相关(r=0.424,P<0.001);压力知觉对睡眠质量的预测作用具有统计学意义(β=0.077,t=2.001,P<0.05),纳入中介变量抑郁后,压力知觉对抑郁的预测作用具有统计学意义(β=1.020,t=12.734,P<0.001),且抑郁对睡眠质量的预测效应也具有统计学意义(β=0.089,t=3.535,P<0.01)。压力知觉对睡眠质量的直接效应占45.6%,抑郁的中介效应占总效应的比例为54.4%。抑郁在压力知觉与睡眠质量关系中的调节效应无统计学意义(F=0.8843,P>0.05)。结论抑郁在198名医学本科生压力知觉与睡眠质量关系中存在部分中介效应,而不存在调节效应。降低医学生的压力知觉可以直接或者通过缓解抑郁的中介效应间接改善睡眠质量。