耐亚胺培南鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例分析

目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)引起医院感染聚集性病例(NICC)的原因及耐药机制。方法对IRAB引起的NICC的临床资料、药敏结果进行分析。采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,双纸片增效法检测金属β内酰胺酶(MBL)。结果 IRAB NICC均发生在5月,均曾入住过重症监护室(ICU);其中危重患者7例,发生医院感染前,9例患者均有使用3种以上抗菌药物史。MBL检测均为阳性;对临床常用治疗AB的药物均耐药。结论 IRAB NICC的发生与患者易感性、患有严重的基础疾病、高龄、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用及AB的生物学特性等有关,碳青霉烯类耐药机制为产生了MBL。

1例肺部混合感染的报道

1病例 2002年7月,我院从1例住院长期卧床患者痰标本中两次同时分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产酸克雷伯菌及铜绿假单胞菌,现报道如下.

某院2011-2013年大肠埃希氏菌感染的耐药性分析

目的 分析我院2011？2013年间大肠埃希菌临床分离及对抗菌药物的耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 收集我院2011？2013年分离的大肠埃希氏菌,按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定;采用 CLSI推荐的（K-B）琼脂扩散法进行药敏实验和结果评价.结果 897株大肠埃希氏菌对临床常用抗菌药物均产生不同程度耐药性,3年平均耐药率大于50%的有氨苄西林（91. 16%）,哌啦西林（78. 76%） ,头孢唑啉（73. 29%） ,头孢呋辛（71. 1 3 % ）,头孢曲松（69. 4 3 % ）,头孢噻肟（69. 28%）,四环素（66. 16%）,环丙沙星（61. 90%）、左氧氟沙星（59. 97%）,复方新诺明（64. 01%）.耐药率低的分别是亚胺培南（1. 22%）,哌拉西林/他唑巴坦（3. 93%）,阿米卡星（7. 09%）,头孢西丁（13. 06%）.3年间我院B-内酰胺类药物耐药率呈逐年下降趋势,哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南等耐药率较平稳.结论 大肠埃希菌是引各类临床感染的重要病原菌之-,其耐药性不容忽视,加强细菌耐药性连续监测,指导临床合理使用抗生素,控制细菌耐药性的产生和蔓延.

225株假丝酵母菌属感染分析

目的探讨医院假丝酵母菌属感染的病因,分析真菌及药敏性。方法收集近2年住院患者分离出的假丝酵母菌属,用API20C AUX或ID32C作菌株鉴定,用ATB FUNGUS 3药敏板条做药敏试验,进行临床资料分析。结果白色假丝酵母菌临床标本检出率最高,占66.67%;假丝酵母菌属对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率>83.3%,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感率较低,特别是唑类抗真菌药对非白色假丝酵母菌的敏感率更低,均<66.67%;感染者以老年人且合并各种基础疾病者最高。结论临床分离的假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌为主;氟胞嘧啶、两性霉素B有较好的体外抗菌活性,唑类抗真菌药耐药率增高;假丝酵母菌属感染与基础疾病及抗菌药物的使用有关。

198例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的分析

目的探讨住院患者感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点及对抗菌药物的敏感性。方法对198例感染嗜麦芽寡养单胞菌的住院患者进行临床分析;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression半自动鉴定仪和ATB 32GN鉴定板条;采用K-B法及E试验条进行药敏试验。结果临床送检各类标本嗜麦芽寡养单胞菌检出以痰标本检出最多,占所有标本的89.38%;该菌在ICU、呼吸内科、心脑血管科、内分泌科等科室检出最高,构成比依次为33.33%、22.73%、15.15%和9.09%等;年龄>60岁老年人感染该菌占87.37%;该菌对CLSI推荐的5种抗菌药物米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率依次为98.99%、79.29%、75.25%、53.03%、46.46%。结论高龄、应用多种抗菌药物、严重基础疾病等是该菌感染的危险因素;该菌对多种常用抗菌药物耐药,对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物的敏感率较高。