某三甲医院住院药房医嘱审核探讨及体会

目的了解某三甲医院临床科室用药医嘱的不合格类型及其发生原因,为促进临床用药医嘱规范提供循证依据。方法收集2013年9月至2014年2月某三甲医院综合内科(肾内科与呼吸内科)、消化内科与内分泌科医嘱,对58 194组数据分析采用描述性统计方法。结果不合格医嘱为538组(0.92%),主要存在问题包括医嘱录入错误,配伍禁忌,溶剂选择、剂量、用法、用药频次与用药浓度不当。病区用药医嘱经干预后,不合理医嘱比例明显降低,达到预期目的。结论临床药师需要积极开展药学临床服务,积极纠正临床不合理用药医嘱,保障病区患者用药安全。

黄芦木内生真菌Talaromyces tiftonensis SN34的次生代谢产物研究

目的研究黄芦木叶片内生真菌Talaromyces tiftonensis SN34的次生代谢产物及生物活性。方法采用正相硅胶、SephadexLH-20凝胶、ODS等柱色谱和反相高效液相柱色谱对T.tiftonensisSN34的次生代谢物进行分离纯化,利用HRESIMS、NMR等谱学技术对化合物进行结构鉴定,并通过体外实验评价化合物抗菌、抗神经炎、细胞毒活性。结果从T.tiftonensis SN34的大米发酵物中分离得到7个化合物,分别鉴定为(2R)-4-甲氧基-2-羟基丙烷-6-甲基-2,3-二氢苯并呋喃-5-硫代甲酸酯(1)、(R)-4-羟基-2-羟基丙烷-6-甲基-2,3-二氢苯并呋喃-5-甲酸甲酯(2)、赤散囊菌素A(eurothiocin A,3)、2,3-二氢-2-(1-甲基乙烯基)-5-苯并呋喃甲醇(4)、意大利鼠李素(alaternin,5)、1,3,6-三羟基-7-(1-羟乙基)-9,10-蒽二酮(6)和BK223-B(7)。其中,化合物5对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureu,MRSA)菌株的最小抑菌浓度为31.25μg/mL。20μmol/L的化合物3和5对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的BV2细胞产生一氧化氮(nitric oxide,NO)的抑制率分别为(69.90±1.34)%和(54.50±4.15)%。此外,化合物5和7可以抑制胰腺癌细胞PANC-1和BxPC的细胞增殖。结论化合物1为新型含硫苯并呋喃衍生物,命名为赤散囊菌素C;化合物2~7为首次从T.tiftonensis SN34中分离得到。化合物5对MRSA菌株具有一定的抑制作用。化合物3和5可以抑制LPS诱导的小鼠小胶质细胞系BV2细胞中NO的产生,具有一定的抗神经炎活性。此外,化合物5和7对PANC-1和Bx PC细胞增殖具有抑制作用。

头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的效果对比

探讨分析头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的效果。方法 此次研究,选取院内收治急性胆囊炎患者100例为目标,2022年1月-12月。随机电脑抽选下分组,对照组50例使用头孢曲松钠,研究组50例使用左氧氟沙星,对比分析两组治疗结局。结果 研究组症状缓解时间,短于对照组(P<0.05);对比两组治疗前后血液动力学,无统计学差异(P>0.05);两组治疗有效率对比,无统计学差异(P>0.05);对比两组不良反应发生率,无统计学差异(P>0.05)。结论 对急性胆囊炎患者,使用头孢曲松钠、左氧氟沙星治疗,均可改善患者血液动力学,治疗效果明显,且不良反应较低,其中左氧氟沙星症状改善速度较快,可结合患者病情选择药物。