单纯男性化型21-羟化酶缺乏症7例治疗经验

目的:探讨青春期单纯男性化型21-羟化酶缺乏症的治疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的7例青春期单纯男性化型21-羟化酶患者的诊疗过程,分析青春期患者的内分泌及手术治疗过程,术后采用女性性功能指标量表(FSFI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(QOL-BFEF)分别对患者性生活质量和生活质量进行评价。结果:经过内分泌及手术治疗后,7例患者会阴部切口均I期愈合。术后近期无泌尿生殖道感染症状,留置尿管取出后,排尿未受影响;远期无肥大阴蒂复发、阴蒂头坏死、勃起功能障碍等并发症。随访1~6年,3例结婚,均未生育,1例孕50+天时发生胚胎停止发育,行清宫术。FSFI总分为23分(19~27分),性生活均较为满意。QOL-BREF总分为74.3分(62~91分),术后患者的心理状态良好。结论:青春期单纯男性化型21-羟化酶缺乏症致女性假两性畸形激素替代联合手术治疗的效果较好,且需要终身治疗。但目前对于手术时机的选择尚无定论。

卵巢成熟畸胎瘤合并腹膜后富裕细胞型神经鞘瘤一例

女性盆腔肿瘤多来源于生殖系统,如子宫肌瘤、卵巢良性或恶性肿瘤等。除此之外,腹膜后肿瘤在影像学检查中也会表现为盆腔肿瘤。由于其位置特殊性,术前常被误诊为妇科肿瘤。本文报道了1例因盆腔肿瘤行手术治疗,后发现为卵巢成熟畸胎瘤合并腹膜后富裕细胞型神经鞘瘤患者的诊疗过程,并结合相关文献对盆腔肿瘤的诊疗进行总结,积累诊疗经验。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊二例

一、病例摘要病例1:患者38岁,因月经期延长,经量增多半年于2016年6月14日入院。半年前经期从原来4~5 d延长到8~10+d。7 d前月经来潮,阴道流血量较多,伴腹痛。查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏78次/分,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺阴性。妇科检查:阴道内见大量凝血块,宫颈外口见大小4 cm×3 cm息肉样赘生物,表面见脓苔附着,子宫增大如孕2个月,左附件扪及质硬包块,大小6 cm×7 cm,无压痛。B超示:①子宫腺肌病;②子宫内膜息肉可能;③左附件实性包块。