重复经颅磁刺激对酒依赖者的影响

目的:研究重复经颅磁刺激(rTMS)对酒依赖者心理渴求、自我效能感(SE)及复饮的影响。方法:选择2021年4月~2022年6月于我院接受治疗的酒依赖患者86例,依据随机数字表法将86例酒依赖患者分为rTMS组(n=43)、对照组(n=43)。对照组行常规支持及替代治疗,rTMS组在对照组基础上行rTMS治疗。观察2组治疗前、治疗5周后及治疗后6个月酒精依赖、心理渴求、自我效能感及复饮情况;观察2组治疗后6个月,复饮以及再住院情况。结果:治疗完成后,2组酒精依赖戒断评估表(CIWA-Ar)、酒精依赖筛查量表(MAST)、心理渴求以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且rTMS组CIWA-Ar、MAST、PSQI、PACS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,rTMS组CIWA-Ar、MAST、PSQI、PACS评分均低于对照组(P<0.05),rTMS组CIWA-Ar、MAST、PSQI、PACS评分与治疗完成后差异无统计学意义,对照组CIWA-Ar、MAST、PSQI、PACS评分均高于治疗完成后(P<0.05)。治疗完成后,2组一般自我效能感量表(GSES)评分均较治疗前升高,且rTMS组GSES评分均高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,rTMS组GSES评分高于对照组(P<0.05),rTMS组GSES评分与治疗完成后差异无统计学意义,对照组GSES评分低于治疗完成后(P<0.05)。治疗期间,2组均无显著副反应发生。治疗后6个月,rTMS组复饮以及再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论:rTMS治疗可有助于降低酒依赖患者酒精依赖程度及对酒精的心理渴求,缓解患者生理心理上的痛苦,增强其SE,降低复饮及再住院率。

我院精神障碍基本药物使用状况评价

目的:分析医院精神障碍基本药物的使用情况。方法:2017~2018年医院收治的精神障碍患者1 668例,应用限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)和用药物利用指数(drug utilization index,DUI)分析方法,对1 668例患者住院期间使用的抗精神障碍基本药物的相关资料进行分析。结果:除利培酮、碳酸锂以外,其他药物的DUI值均小于1.0,大部分的抗精神障碍药物的使用较为合理。54.2%的患者采用抗精神病药物单一用药方案。抗精神病药物与抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗躁狂药物联合使用的构成比分别为11.09%、14.93%、17.99%,基本做到了以较少的药物获得较好的治疗效果。结论:医院精神障碍基本药物的使用基本合理,抗精神病药物与抗焦虑药物的使用频率较高,应尽量选择疗效显著、安全性高、单一低剂量的抗精神障碍药物。