老年妇女卵巢恶性肿瘤远期疗效评价

目的：探讨影响老年妇女卵巢恶性肿病预后的因素，方法：对我院治疗的136例老年与非老年妇女卵巢恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：5年生存车老年组（34例）为32.4％，非老年组（102例）为51．0％．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者两级问5年生存率无显著性差异（P＞0．05），Ⅲ期患者老年级明显低于非老年组（P＜0．01）。根据细胞学分级，老年组5年生存率分别为Ⅰ级71．4％，2级16．7％，3级0；非老年组分别为Ⅰ奴90．0％，2级50．0％，3级14．3％，两组各级间差异均无显著性（P＞0．05）。根据初次手术后残留癌灶大小5年生存车老年组天残留癌者为70．0％．残留癌灶≤2cm者为50．0％，＞2cm者为10．0％；非老年组分别为800％，33．3％．5．6％，两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。老年组完成化疗＜6疗程者5年生存率为12．5％，≥6疗程者为50．0％；非老年组分别为20．0％．71．0％，两组间比较天显著性差异（P＞0.05）。结论：卵巢恶性肿瘤患者年龄并非影响预后因素．老年妇女卵巢恶性肿瘤预后与临床分期、细胞分化程度，初次手术后残留癌灶大小、化疗的足量、及时和疗程数密切相关。

介入治疗输卵管阻塞的临床探讨

输卵管阻塞约占不孕妇女的25％～35％。经阴道输卵管复通术是目前国际上最先进的治疗方法。我们于1997年开始研究并用于临床,至1998年9月共对25例输卵管阻塞患者进行介入治疗,取得满意疗效,分析如下。

光谱治疗宫颈糜烂的疗效评价

１９９５年８月至１９９７年７月我们使用光谱治疗仪治疗宫颈糜烂５０００例，随机抽取１９９５年８月至１９９６年８月光谱治疗的３００例与同期冷冻治疗的１５０例进行疗效比较，报告如下。１资料与方法１．１临床资料患者均已婚，２１～４０ｙ，平均３１．１ｙ，有不同...

清带方治疗孕妇支原体感染阴道炎30例报告

目的：验证清带方寻找治疗孕妇支原体感染阴道炎的疗效。方法：应用清带方内服加阴道灌洗治疗解脲支原体感染（Ｕｕ）妊娠３～７个月患者３０例。结果：治愈２２例（７３．３％），有效：７例（２３．３％）；无效：１例（３．３％）。结论：清带方治疗孕妇解脲支原体感染有效。

女性生殖器溃疡的病因学分析

【目的】了解妇科和性病门诊中以生殖器溃疡为主要表现的疾病的病因。【方法】取生殖器溃疡处分泌物进行涂片、培养、荧光定量PCR、暗视野显微镜和血清学检查 ,同时检测梅毒螺旋体 (TP)、单纯疱疹病毒 (HSV)、人类乳头瘤病毒 (HPV)、杜克雷嗜血杆菌 (HD)及人类免疫缺陷病毒 (HIV)。【结果】在 181例病人中 ,梅毒 48例 ,生殖器疱疹 32例 ,尖锐湿疣 9例 ,分别占 2 6 5 2 % ( 48/ 181)、17 6 8% ( 32 / 181)和4 97% ( 9/ 181) ,其中梅毒合并生殖器疱疹 6例 ,占 3 31% ( 6 / 181) ,合并尖锐湿疣 1例 ,占 0 5 5 % ( 1/ 181) ,合并HIV感染 1例 ,占 0 5 5 % ( 1/181) ;生殖器疱疹合并尖锐湿疣 4例 ,占 2 2 1% ( 4/ 181) ;念珠菌 6例 ,占 3 31% ( 6 / 181) ,合并梅毒 2例 ,占 1 10 % ( 2 / 181) ;细菌 7例 ,占3 87% ( 7/ 181) ,合并梅毒 4例 ,占 2 2 1% ( 4/ 181) ;未发现软下疳。 79例未检出病原体 ,占 43 6 5 % ( 79/ 181)。【结论】在妇科和性病门诊中 ,女性生殖器溃疡性疾病的病因以梅毒和生殖器疱疹为主 ,其次是尖锐湿疣 ,且存在混合性感染。

连续小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血病30例报告

目的：寻找治疗更年期功能失调性子宫出血病（功血）更为安全、可靠的方法，进一步探讨米非司酮在妇科领域的应用。方法：选择60例更年期功血患者以投币法随机分为观察组与对照组。观察组给予米非司酮12．5mg，每日1次、连续应用3个月。对照组给予炔诺酮5mg周期性治疗3个月。结果：观察组治疗期间全部闭经。停药随访3例月经稀发，3例恢复正常月经周期，其余无阴道出血。对照组治疗期间月经周期正常25例。5例需行诊刮或第2次诊刮，停药随访10例复发。结论：连续小剂量米非司酮治疗更年期功血安全有效、价廉。

广州地区生殖器溃疡性疾病与HIV感染的相关性研究

[目的]了解性病门诊生殖器溃疡性疾病(GUD)的HIV感染状况及其与HIV感染的关系。[方法]取GUD患者溃疡处分泌物进行暗视野显微镜检查、多重聚合酶链反应,同时取上述患者和非溃疡性性传播疾病(STD)患者尿道或宫颈或阴道分泌物进行淋球菌、沙眼衣原体、支原体、单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、念珠菌、滴虫及加特纳菌等检测;检测所有STD患者血清的HIV抗体及梅毒血清学试验。[结果]在8962例病人中,就诊时生殖器有溃疡的STD与生殖器无溃疡的STD病人中HIV感染率分别为1.75％(5/285)和1.53％(133/8677),两者无统计学意义(x^2=0.09,P>0.05; OR=1.15,95％ CI=0.47～2.81);梅毒、生殖器疱疹和其他STD病人的HIV感染率分别为2.81％(22/784)、0.74％(6/814)和1.49％(110/7364),梅毒病人的HIV感染率明显高于生殖器疱疹和其他STD病人的HIV感染率,有统计学意义(2.81％ vs 0.74％,x^2=9.92,P<0.05,OR=3.89,95％ CI=1.67～9.05;2.81％ vs 1.49％,x^2=7.66,P<0.001,OR=1.90,95％ CI=1.21～3.00)。[结论]本研究提示本组GUD病人HIV感染率较国外低,梅毒与HIV感染有明显相关性;生殖器疱疹病人与HIV感染的关系尚待进一步研究。

广东新生儿接种重组乙型肝炎疫苗的免疫效果

【目的】观察新生儿接种重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫持久性及预防效果。【方法】采用前瞻性研究的方法,对166例广东新生儿接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫应答情况及副作用进行定群随访。按母亲是否为HBsAg阳性,将观察对象分为HBsAg阳性组31例及HBsAg阴性组135例、比较两组抗HBs的产生情况及副作用。【结果】①幼儿1岁时,总应答率为90.4%(150/166)。HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的应答分别为25例(80.6%)和125例(92.6%),比值比(OR)及其95%可信区间为0.33(0.11,1.00),差异无统计学意义。②幼儿3岁时,总应答率为92.2%(153/166)。HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的应答分别为26例(83.9%)和127例(94.1%),OR=0.33(0.10,1.08),差异无统计学意义。③1岁时产生应答的155例新生儿中,在3岁时均无抗HBs阴转现象。HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的无反应儿在补种疫苗后的应答率分别为25%(1/4)和20%(2/10)。④疫苗接种过程中无严重不良反应。【结论】国产重组酵母乙肝疫苗具有良好的安全性及近期保护效果。

妊娠梅毒孕期内和妊娠前抗梅毒治疗对分娩结果的影响

【目的】探讨妊娠梅毒孕期内和妊娠前抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。【方法】将梅毒孕妇按其发现和治疗时间是在妊娠期内还是妊娠期前分为观察Ⅰ组与观察Ⅱ组,观察Ⅰ组是在妊娠时发现梅毒进行正规的青霉素抗梅毒治疗,观察Ⅱ组是已接受正规青霉素治疗后才怀孕。【结果】观察Ⅰ组165例中,9例Ⅰ期梅毒患者治疗均成功分娩产出活婴,14例Ⅱ期梅毒患者治疗成功11例,142例潜伏梅毒患者治疗成功136例;各期梅毒患者总的治疗成功率94.5%(156/165)。观察Ⅰ组经过足量治疗后所生新生儿中,梅毒血清阳性率为20.6%(34/165),其中6例患儿快速血浆反应素试验(RPR)滴度高于母亲的4倍;观察Ⅱ组174例所生新生儿中,梅毒血清阳性率为2.87%(5/174),但RPR滴度均低于母亲;两组比较差异有显著性(χ2=26.16,P﹤0.005)。观察Ⅰ组新生儿先天梅毒发生率为3.64%(6/165),给予青霉素驱梅治疗,跟踪随访2年先天梅毒均治愈;观察Ⅱ组新生儿先天梅毒发生率为0.57%(1/174),跟踪随访2年RPR滴度均阴转。差异有显著性(χ2=3.93,P﹤0.05)。【结论】妊娠梅毒不良结局高于妊娠前进行驱梅治疗的孕妇,对女性性病患者进行梅毒血清学筛查和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗,可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。

60例胎儿心电图监测胎儿宫内状况的结果分析

探讨胎儿心电图在早期诊断胎儿宫内窘迫和脐带绕颈中的临床价值。方法：对６０例初孕产妇临产前后胎儿心电图（ＦＥＣＧ）的监测，同时与ＮＳＴ和Ｂ超监测结果对比，以新生儿阿氏评分作为新生儿结局的判断。结果：ＦＳＴ段改变，ＦＱＲＳ时限延长＞０．０５５，应注意胎儿宫内窘迫或脐带绕颈。ＦＱＫＳ振幅＞３０μＶ，应注意胎儿体重≥３５００ｇ。结论：ＦＥＣＧ可以作为早期发现胎儿脐带绕颈、胎儿宫内窘迫的指标之一。

硬膜外罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

【目的】研究低浓度罗哌卡因复合芬太尼采用自控硬膜外镇痛 (PCEA)方式进行分娩镇痛的临床效果及对分娩质量的影响。【方法】选择 33例产前无服用镇痛催眠药史 ,自愿要求硬膜外镇痛的足月初产妇进入研究组 ,宫口开张 2～ 3cm时行硬膜外穿刺置管 ,注入 1 5g/L的罗哌卡因与 0 0 0 2 g/L的芬太尼混合镇痛液 8～ 10mL ,使镇痛平面控制在第 10胸椎(T10 )以下 ,PCEA基础注药速率为 2～ 4mL/h ,自控镇痛量为 2mL ,锁定时间为 15min。随机选择同期非镇痛分娩产妇 5 0例作对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿Apgar评分。【结果】研究组产妇镇痛有效率达 10 0 % ,第一产程 (118± 5 3)min ,第二产程 (5 5± 31)min ,均较对照组明显缩短 ,顺产率 94% ,明显高于对照组 (70 % ) ,而两组产妇出血量及新生儿Apgar评分无显著差别。【结论】低浓度罗哌卡因复合芬太尼采用PCEA进行无痛分娩的临床效果好 ,能提高产科质量 ,方法简便、安全、高效。

IUD失败妇女再次放置GyneFix IN IUD的临床研究

宫内节育器(IUD)是目前最广泛使用的可逆性生育控制方法,常因方法失败或副反应而终止使用.IUD失败者是否适宜再次置器,是育龄妇女和计划生育工作者所关注的共同问题.本研究通过对有放置金属IUD失败史的妇女,随机放置新型GyneFix IN IUD和TCu380A IUD,以观察临床效果.探讨放置金属IUD失败后再次放置GyneFix IN IUD的避孕效果及其放置期限.

直接法输卵管显像分析输卵管阻塞和功能

目的 :观察不孕患者输卵管阻塞情况 ,分析原发性和继发性不孕症患者输卵管阻塞程度差异。方法 :对124例不孕症女性患者进行直接法子宫输卵管核素造影(DRNHSG)或碘油造影(HSG)。结果 :DRNHSG的阳性率85 1% ,与HSG(阳性率为78 0 %)比较无显著差异 ,P>0 05。原发性和继发性不孕症患者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于单侧阻塞 ,P<0 05。原发性不孕症患者输卵管完全阻塞的发生率为57 1 % ,明显高于不完全阻塞 ,P<0 01。原发性不孕的输卵管完全阻塞数明显高于继发性不孕症 ,P<0 01。结论 :DRNHSG和HSG是检测输卵管阻塞的可靠方法 ,DRNHSG可判断输卵管功能 ,HSG可观察输卵管病变。原发性不孕症患者的输卵管以完全阻塞多见 ,而继发性不孕症患者以输卵管不完全阻塞或功能降低为主。

沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的研究

目的:探讨生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染对不孕的影响。方法:采用聚合酶链反应技术(PCR),对113例原发不孕、97例继发不孕共210例不孕患者(不孕组)及92例正常生育者(对照组)进行CT和UU检测。结果:不孕组CT和UU阳性率分别为31.4％和38.1％,对照组CT和UU阳性率分别为10.8％和15.2％,两组间差异均有极显著性(P<0.01)。而原发不孕与继发不孕阳性检出率比较差异无显著性(P>0.05)。经治疗后CT和UU转阴者的妊娠率明显高于未转阴者(P<0.01)。结论:生殖道CT和UU感染是引起不孕的因素之一,对不孕夫妇进行CT、UU常规检查并及时治疗非常必要。

外阴阴道念珠菌病的病原检测及体外药敏检测

目的 :了解性病门诊外阴阴道念珠菌病 (VVC)患者的病因及酵母菌体外对伊曲康唑 (IT)、氟康唑 (FL)的敏感性。方法 :用法国梅里埃公司的试剂盒对 10 7例疑诊为VVC的阴道分泌物标本进行培养鉴定 ,并用E test抗真菌药敏试条检测IT、FL对酵母菌的MIC值 ,判定敏感性。结果 :10 7例阴道分泌物标本培养阳性 87例 ,分离出白念株菌 69株 ( 79.3 1% ,69/ 87) ,其中对IT敏感 67株、中敏 1株、耐药 1株 ,对FL均敏感 ( 69株 ) ;光滑念株菌 10株 ( 11.4 9% ,10 / 87) ,其中对IT敏感 2株、中敏 2株、耐药 6株 ,对FL敏感 9株、耐药 1株 ;近平滑念珠菌 4例 ( 4 .60 % ,4 / 87) ,对IT敏感 3株、耐药 1株 ,对FL均敏感 ( 4株 ) ;热带念珠菌、土生念珠菌、清酒念珠菌和埃莫毕赤念珠菌各 1例 ( 1.15 % ,1/ 87) ,其对IT、FL均敏感。结论 :VVC最常见的病因仍是白念珠菌 ,但比率明显下降 ;用E test法检测酵母菌对IT。

溶脲脲原体对四环素类和大环内酯类抗生素的耐药性及其与血清型的关系

目的 :了解耐四环素类和大环内酯类溶脲脲原体 (Uu)的发生率和特性 ,探讨耐四环素Uu与血清型的关系。方法 :用微量肉汤稀释法对从性传播疾病 (STD)病人分离出来的 5 0株Uu菌株进行体外药敏试验和代谢抑制试验作血清学分型。结果 :Uu对四环素、多西环素、红霉素耐药率分别为 36 % (18/ 5 0 )、10 % (5 / 5 0 )和 5 0 % (2 5 / 5 0 ) ;且四环素、多西环素和红霉素存在交叉耐药。用代谢抑制试验对 10株四环素耐药和 10株四环素敏感的Uu菌株进行血清学分型 ,发现两者之间血清学分布无差异 (P >0 .0 5 ) ,但以Uu4型菌株常见。结论 :Uu对四环素、多西环素和红霉素存在交叉耐药 ,Uu菌株耐药性与血清学分布无明显差异 。

手术治疗子宫肌瘤246例临床分析

【目的】对子宫肌瘤手术方式进行分析小结。【方法】对 2 46例子宫肌瘤患者根据病情及病人意愿进行手术治疗。手术方式为经腹全宫切除、经阴道全宫切除和经腹子宫肌瘤剔除 ,各术式间以年龄、手术时间、术中出血量和住院天数作为观察分析指标。【结果】各术式组间病人年龄比较P <0 0 0 1,剔除组病人年龄、手术时间、术中出血量和住院天数与腹宫组和阴宫组比较P <0 0 5 ,腹宫组和阴宫组比较P >0 0 5。【结论】应根据病情和病人要求及医生手术技巧选择手术方式。

米非司酮、丙酸睾丸酮配伍米索前列醇和生化汤终止10～20孕周妊娠研究

终止10～20孕周妊娠手术风险大、并发症多。为此,国内外学者进行了多方面研究。为寻找配伍合理、有效、简便、安全的药物流产方法,减少并发症,同时提高完全流产率、缩短流产时间、减少出血量和出血时间。我科从1995年6月～1997年11月采用米非司酮、丙酸睾丸酮配伍米索前列醇和生化汤液终止10～20周妊娠329例,并进行了对比观察。

米非司酮配伍米索前列醇终止早及中孕的临床观察

目的：了解米非司酮配伍米索前列醇终止１０周至２４周以内妊娠的临床效果。方法：采用米非司酮配伍米索前列醇终止１０周至２４周妊娠１４８例。结果：成功率为９２．６％，不全流产清宫率为４．７％，无效为２．７％，９６．６％的患者服药后１２小时内排出胚胎组织物，无１例患者发生大出血、子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞等并发症。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠安全可靠、简捷、副作用少。

武汉市高校网球场馆利用现状与对策研究

通过文献资料法和实地调查法研究武汉市高校网球场馆利用现状,发现武汉市高校网球场馆比较缺乏,存在场馆开放利用不够、管理制度不完善、经营形式单一、宣传力度不够、场馆附加产品与服务不够等问题。提出场馆实行多种经营、健全各种规章制度、加大宣传力度、增加场馆附加值等的对策来提高场馆利用率,为高校网球场馆的高效利用和长期发展,实现场馆资源对外开放,全面推动全民建身计划提供理论参考。