针刺与西药治疗干眼症疗效比较的Meta分析

目的评价针刺与西药(滴眼液)比较治疗干眼症的疗效,分析目前临床研究的情况。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、Medline、PubMed等数据库及手工检索的方法,将纳入针刺治疗干眼症与常规西药(滴眼液)治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),根据Jadad评分标准,参考Cochrane系统评价手册,对纳入研究的文献进行质量评价。采用RevMan4.2统计软件进行统计学分析。结果 11篇文献符合纳入标准,共852例患者。Meta分析显示:针刺对照西药(滴眼液)治疗,总有效率的组间比较差异有统计学意义(OR=3.95,95%CI 2.68~5.83,P<0.000 01);干眼症的症状积分比较,差异有统计学意义(WMD=-5.26,95%CI-5.43^-5.08,P<0.000 01);泪膜破裂时间比较,差异有统计学意义(WMD=0.33,95%CI 0.30~0.36,P<0.000 01);泪液流量比较,差异有统计学意义(WMD=1.71,95%CI 1.63~1.79,P<0.000 01)。结论针刺治疗干眼症有效,在总有效率、改善临床症状、泪膜破裂时间、泪液流量等方面较对照外用西药(滴眼液)具有一定优势,因纳入文献数量少,且大部分质量较低,尚需高质量的RCT来验证。

改良肺脑合剂治疗肺性脑病临床观察

目的探讨改良肺脑合剂(将传统的肺脑合剂尼可刹米改为佳苏仑200mg,氟美松10mg改为米乐松40mg另加25%硫酸镁注射液10～20ml,静脉滴注,每分钟20～30滴。)对肺性脑病治疗效果。方法将58例肺性脑病患者随机分为治疗组33例,对照组25例。在常规治疗的基础上,对照组采用传统肺脑合剂(5%或10%葡萄糖液500ml、氨茶碱0.5g、尼可刹米2.25～3.75g)静脉滴注;治疗组采用改良肺脑合剂,观察与单纯应用肺脑合剂组患者用药前后的呼吸频率、节律、深度,血压、瞳孔及神志等变化的不同。结果治疗组总有效率90.9%,高于对照组52%的有效率。结论改良肺脑合剂组方合理、疗效明显、副作用极少,实为一种治疗肺性脑病的好方法。

论现代远程教育环境下成人学员自主学习的内涵与理论基础

本文对现代远程教育环境下成人学员自主学习的内涵以及理论基础进行了较为系统的阐述,旨在提高现代远程教育环境下成人学员自主学习的质量与效率,从而促进现代远程教育事业的可持续发展。

中高职护理专业课程体系衔接立交桥构建的研究

中高职教育的衔接是目前护理专业发展的瓶颈,也是实现中高等职业教育协调发展的关键。以体现护理专业的特色,顺利完成中高职的课程衔接,实现中高职护理教育的培养目标为宗旨,就现行中高职护理专业的课程设置与衔接进行分析与研究。

卓越匠心文化的内涵界定与基本特征研究

深刻理解和准确把握卓越匠心文化的丰富内涵与基本特征,是确保高职教育获得高质量发展的重要条件。卓越匠心文化是墨子工匠精神在新时代背景下的集中体现,具有技能的专业性、技术的精准性、态度的执着性、人格的奉献性、方式的合作性、理念的创新性等基本特征。

自考生自主学习调查研究——以山东科技大学继续教育学院为个案

自考生自主学习质量取决于自考生个人、助学机构和导学教师三者之间有机结合。为了摸清自主学习现状,以山东科技大学继续教育学院为个案,采用问卷调查、访谈、课堂观察等方法,对当前自考生自主学习现状进行实证研究,初步提出相关对策。

以校企合作为抓手 大力推进专业建设

枣庄科技职业学院是一所由滕州市人民政府主办的集高职、中职、技工、成人教育和短期培训于一体的培养多层次技能型人才的学校。目前占地1000亩,建筑面积24.6万平方米。现有高职专业29个,基本建成了机械设计与制造。

小柴胡汤对病毒性心肌炎动物模型IL-2、TNFα、T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨小柴胡汤对病毒性心肌炎动物模型白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和T淋巴细胞亚群的作用。方法将40只6-8周龄、体质量15-19 g雌性BALB/c小鼠随机分成治疗组和对照组,每组20只。经腹腔接种亲心肌细胞株柯萨奇病毒B3建立心肌炎模型,用小柴胡汤灌胃给药治疗。分别于治疗后5、7、15和21 d检测血清中的IL-2、INFα和血液中的T淋巴细胞亚群。结果病毒感染后5 d,治疗组小鼠IL-2活性无明显增高,与对照组比较差异无统计学意义;感染后7-21 d,治疗组小鼠IL-2活性逐渐增高,与对照组比较差异有统计学意义[7d：（83.4±4.6）mg/Lvs（72.7±4.2）mg/L,P〈0.05;15d：（86.7±5.1）mg/Lvs（69.4±4.5）mg/L;21d：（95.3±4.8）mg/Lvs（64.2±4.6）mg/L]。病毒感染后5-21 d,治疗组小鼠血清中TNFα水平逐渐增高,与对照组比较差异有统计学意义[5d：（158.8±11.3）mg/Lvs（87.2±13.7）mg/L,P〈0.01;7d：（173.7±12.5）mg/Lvs（109.6±12.4）mg/L,P〈0.01;15d：（294.2±16.2）mg/Lvs（127.5±15.1）mg/L,P〈0.01;21d：（366.7±18.6）mg/Lvs（145.3±18.3）mg/L,P〈0.01]。病毒感染后5 d,治疗组小鼠外周血中CD4^＋和CD8^＋均无明显增高,与对照组比较差异无统计学意义;感染后7-21 d,治疗组小鼠外周血中CD4^＋和CD8^＋均逐渐增高,与对照组比较差异有统计学意义。结论小柴胡汤具有调节免疫应答功能,从而对病毒性心肌炎起到有效治疗作用。

高效液相色谱法测定大鼠血浆中欧前胡素与异欧前胡素的浓度及药动学研究

目的:建立利用高效液相色谱法检测大鼠血浆内欧前胡素及异欧前胡素的方法,并进行灌胃及静脉注射后药动学研究。方法:血浆样品经乙醚萃取,吸取上层液置于氮气流下吹干,甲醇溶解后取20μL进行检测。采用Agilent 1100型液相色谱仪,Hypersil ODS2(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,Agilent C18(12.5 mm×4.6 mm)预柱,流动相为甲醇-水(70∶30),流速为1.0mL·min^(-1),紫外波长为300 nm,进样体积为20μL,蛇床子素作为内标物质。大鼠灌胃和静脉注射欧前胡素与异欧前胡素,定时剪尾取血测定血浆中药物浓度,药动学参数以3p97统计学软件处理。结果:欧前胡素及异欧前胡素浓度均为0.05~36.45μg·mL^(-1)时,线性较好(r=0.999 9);定量限均为0.05μg·mL^(-1);日内、日间精密度RSD<15%;方法回收率均在80%~90%之间;低、中、高3个系列规格的血浆样品在4℃保存7 d、-20℃及-80℃各保存2个月后结果均保持稳定。灌胃给予含欧前胡素与异欧前胡素剂量均为30 mg·kg^(-1)混合溶液,房室模型均拟合为一室模型:欧前胡素t1/2 Ke(74.7±18.15)min,tmax(8.7±1.54)min,Cmax(1.15±0.16)μg·mL^(-1),AUC(124.42±44.74)μg·min·mL^(-1),CL/F(s)(0.25±0.1)L·kg^(-1)·min^(-1),V/F(c)(24.44±3.55)L·kg^(-1);异欧前胡素t1/2 Ke(60.48±14.22)min,tmax(8.6±1.21)min,Cmax(0.3±0.04)μg·mL^(-1),AUC(27.27±5.46)μg·min·mL^(-1),CL/F(s)(1.14±0.25)L·kg^(-1)·min^(-1),V/F(c)(96.42±12.96)L·kg^(-1)。静脉给予含欧前胡素与异欧前胡素剂量均为20 mg·kg^(-1)混合溶液,房室模型均拟合为二室模型:欧前胡素t1/2β(85.64±23.25)min,AUC(1 152.02±555.25)μg·min·mL^(-1),CL(s)(0.022 8±0.014 2)L·kg^(-1)·min^(-1),V(c)(0.73±0.31)L·kg^(-1);异欧前胡素t1/2β(89.28±29.02)min,AUC(210.26±75.76)μg·min·mL^(-1),CL(s)(0.105 4±0.034 1)L·kg^(-1)·min^(-1),V(c)(2.74±0.6)L·kg^(-1)。欧前胡素与异欧前胡素灌胃给药,其绝对生物利用度经过计算结果为7.20%与8.65%。结论:经方法学验证,此方法具有操作简单、专属性强和准确率高等特点,能满足大鼠体内中欧前胡素与异欧前胡素含量检测及药动学研究。