血清淀粉样蛋白A联合APACHEⅡ评分对急性胰腺炎预后的预测价值

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性胰腺炎预后的预测价值。方法选取阜阳市第二人民医院2020年1月—2021年10月接诊的103例急性胰腺炎患者作为研究对象,收集患者的病历资料,并于患者入院后24 h(治疗前)内检测血清SAA水平,并评估APACHEⅡ评分,根据患者预后转归情况将其分为预后良好组和预后不佳组。采用Logistic多因素回归分析急性胰腺炎患者预后不佳的相关因素。以受试者工作特征曲线(ROC)判定APACHEⅡ评分及血清SAA水平对重症急性胰腺患者预后不佳的预测价值。结果本研究103例急性胰腺炎患者中,预后不佳组13例(12.61%);预后良好组90例(87.38%)。预后不佳组合并胆囊结石或胆总管结石、膀胱压>25 mmHg所占比例及APACHEⅡ评分、血清SAA水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,合并胆囊结石或胆总管结石、膀胱压>25 mmHg、APACHEⅡ评分及血清SAA表达水平偏高均为急性胰腺炎患者预后不佳的相关因素(P<0.05)。ROC分析显示,APACHEⅡ评分及血清SAA水平单一及联合对重症急性胰腺患者预后不佳的ROC预测的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.761、0.865,且APACHEⅡ评分及血清SAA水平单一对重症急性胰腺患者预后不佳的预测效能低于联合(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分较高及血清SAA表达水平偏高的急性胰腺炎患者更易表现预后不佳,且APACHEⅡ评分及血清SAA表达水平均对急性胰腺炎具有一定的临床预测效能。