食管贲门癌切除术后并发胸内吻合口瘘的手术治疗

食管(贲门)癌切除术后并发胸内吻合口瘘的治疗,一直是困扰手术医师的难题之一。作者总结1959年10月至1992年12月在院内外诊疗胸内吻合口瘘28例,除12例保守治疗外,16例经17次手术,13例获得治愈,治愈率81.25％。本文就手术选择作探讨外,并介绍一种新的术式,旨在进一步提高主动脉弓上吻合口瘘的手术治愈率,挽救更多的临危病例。

非开胸经皮动脉导管未闭栓塞术

目的:研究非开胸经皮动脉导管未闭(PDA)栓塞术。材料和方法:对14例动脉导管未闭行此手术。操作方法:(1)主、股动脉造影、超声心动图或直接用带囊导管测量,确定 PDA 大小及形态。(2)制备适宜 PDA 大小的塞子。(3)建立股动脉—PDA—股静脉钢丝绳轨道,由动脉端送入塞子,关闭 PDA。结果:我院作14例手术均获成功。随访10.5年均恢复正常工作。结论:本法对治疗 PDA 是一种安全、可靠、有效的方法,并发症最常见的是塞子脱落,可引起梗塞。

青年肺癌23例回顾性临床分析

青年原发性肺癌患者目前趋于增多,因年龄关系,在临床上往往被误诊而失去手术时机。本文回顾性分析23例青年(年龄【40岁)肺癌患者,以探讨其临床特点。一、一般资料与始发症状本组年龄23～39岁,男性17例。女性6例。本组始发症状中咳嗽16例,胸/背痛10例,血痰9例。体重下降、发热各5例。

经皮动脉导管栓塞术(附5例报告)

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,传统采用开胸直视下导管结扎或切断缝合术治疗。我院于1988年3月应用经皮动脉导管栓塞术关闭导管5例,均获成功,现报告如下。材料和方法一、材料 (一) 外套管:为四氯乙烯塑料管,长25cm、壁厚0.4mm,外径规格有4.5、5.0、5.5及6.0mm数种。尾部接头为尼龙棒制成。

120例心瓣膜替换后抗凝治疗观察

1979年1月至1992年8月,对120例心瓣膜替换后病人进行了抗凝治疗观察,其中机械瓣118例,生物瓣2例,结果良好,现予报道. 一、临床资料120例中,男64例,女56例;年龄12～55岁.二尖瓣96例,主动脉瓣10例,二尖瓣??主动脉瓣14例.瓣膜基础病变:风湿病117例,退行性变3例.心胸比例为0.52～0.75.心功能3级108例,1级12例.伴有房颤24例,室性早搏6例,阵发性室上性心动过速2例.观察时间最长为13年7个月,最短3个月.抗凝期并发症及原因见附表.

肺海绵状血管瘤误诊1例

肺海绵状血管瘤在临床上少见,术前易误诊。现报告1例如下。患者,女性,52岁。因刺激性咳嗽伴声音嘶哑半个月而入院。无发热。体检未见明显阳性体征。X线胸片示右肺中叶团块状阴影,边缘清楚,轻度分叶,密度均匀,约7×7cm,提示右肺癌。CT示右肺中叶类圆形软组织块影。CT值54Hu,直径6.7cm,边缘清晰较光滑。术前诊断右中部肺癌。开胸探查术中见右中肺叶肿块6×6cm。呈球形、质中、包膜完整,部分突出肺叶。手术切除右中肺叶并活检报告:右中肺海绵状血管瘤,血管内皮增生。

非开胸经皮动脉导管未闭栓塞术

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病，传统采用全麻开胸或胸腔镜直视或体外循环下导管结扎、钳夹或切断缝合术治疗。我琬自1988年3月应用非开胸X线透视经皮PDA栓塞术关闭导管14例，均获成功，随访10．5年情况良好，均已恢复工作、学习，现报告如下。