海拔高度对正常分娩新生儿脐血血气影响的研究

目的：高海拔环境对正常分娩新生儿脐血血气有显著影响。方法：抽正常单胎头位足月阴道分娩5l例新生儿的脐血，用血气分析仪直接测出脐血的PH值、二氧化碳分压(PCO2)及氧分压(PO2)，根据公式计算出实际碳酸氢钠(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、碱剩余(BE)及氧饱和度(O2Sat)的值，与北京地区正常单胎头位足月阴道分娩5l例新生儿脐血血气值比较。结果：海拔高度2260m的西宁地区与北京地区相比较，新生儿脐血血气氧分压(PO2)有显著性差异，血氧饱和度(O2Sad)有高度显著性差异。结论：高原缺氧环境直接影响新生儿的安危。

心脏病合并妊娠临床分析

本文分析了56例心脏病合并妊娠,高原地区心脏病孕妇死亡率较上海、广州两地为高。孕前心功能Ⅱ级以上者孕期心功能变化率较高,孕妇有合并症者容易发生心衰,未接受合理医疗措施,未及时发现早期心衰,未适时终止妊娠的患者预后不良。因此,对于心脏病孕妇必须加强医疗监护,及时发现早期心衰,及时处理;积极预防、治疗合并症,避免诱发因素;适时和以适当方式终止妊娠,对心脏病孕妇很有意义。

子宫肌腺病误诊原因分析

子宫肌腺病误诊原因分析青海医学院附属医院妇产科谷香雨，鲍海华子宫肌腺病在妇科较为常见，但术前诊断率低，我院术前误诊及漏诊率高达９７．０６％，为此我们就近３年内在我院妇产科行子宫切除术的标本，经病理检查确诊为子宫肌腺病者３４例进行总结分析，以提高临床医...

不同时期新生儿重度窒息临床分析

目的 :寻找预防新生儿重度窒息和改善预后的办法。方法 :分析了 1990年和 1998～ 2 0 0 0年两个时期新生儿重度窒息发生的有关因素和结局。结果 :农村产妇及 1990年羊水 ～ 度胎粪污染者新生儿重度窒息发生率较高 ,P<0 .0 1。后一时期新生儿重度窒息发生率较 1990年低 ,P<0 .0 1。各分娩方式与新生儿重度窒息无直接关系 ,后一时期重度窒息新生儿经气管插管抢救 ,提高了 5分钟 Apgar评分 ,无初期新生儿死亡。结论 :努力提高孕期保健和产科质量 ,可以预防和减少新生儿重度窒息的发生率。熟练掌握气管插管技术 ,能迅速抢救重度窒息新生儿 。

脐血血气测定的临床意义

对56例正常、足月妊娠、顺产产妇的新生儿脐血血气进行检测。结果：（1）羊水Ⅱ°粪染组脐动、静脉血SaO2、PO2值低于正常羊水组（P＜0．05）；（2）羊水Ⅲ°粪染组脐动、静脉血pH、BE、HCO3、SB、PO2、SaO2值低于正常羊水组；PCO2值高于正常羊水组（P＜0．05或P＜0．01）；（3）Ⅲ°粪染羊水组脐动脉血酸血症发生率高于正常羊水组和Ⅱ°粪染羊水组；（4）新生儿轻度窒息组酸中毒发生率高于正常新生儿组（P＜0．01）。单独依据羊水粪染判断胎儿窘迫、诊断率较实际发生率高；而单独的Apgar评分对新生儿酸中毒的诊断率远低于济动脉血pH值测定法。因此诊断胎儿、新生儿酸中毒必须同时采用羊水粪染、Apgar评分及胎儿、新生儿血pH值以及气体分析等方法综合判断。

40例半腹膜外子宫切除术总结

本文总结了我院施行的40例半腹膜外子宫切除术，术后病人排气时间早，腹胀及水后发病率低。该本式的特点是：切除子宫的全部过程基本在腹膜外进行，因此具有对腹腔脏器干扰少、术后病人胃肠功能恢复快及并发症少等优点。手术的关键是认清防院界限及正确游离膀胱。

产妇产时及产后24小时内失血量观察

目的 了解我院产妇分娩 2 4小时内真实失血量 ,观察测量了 10 0例产妇胎盘娩出前 ,接产结束 ,结束后 2小时 ,2— 2 4小时内 4个阶段失血量 ,并与目测组相比较。方法 采用容积法、称重法 ,辅以部分面积法。结果 产后出血率为 40 % ,剖宫产与阴道产 2 4小时内失血量比较差异无显著性 ,产时失血量比较有显著差异(P <0 .0 5 ) ,产后出血者血色素及红细胞产前与产后 3天相比较有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,红细胞压积比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;产后出血者 97.5 %血压在正常范围。目测组产后出血率为 11% ,与观测组比较有显著差异(P <0 .0 1)。目测组产后 2小时内失量仅为观测组的 70 %。结论 准确测量产后失血量 ,有助于预防及处理产后出血。