生脉四物汤加减对糖尿病性心脏病患者血脂代谢及心血管功能指标的影响

目的观察生脉四物汤加减对糖尿病性心脏病患者血脂代谢及心血管功能指标的影响。方法将2017年1月—2019年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的84例糖尿病性心脏病患者随机分为2组,对照组42例给予甘精胰岛素注射液皮下注射及格列齐特缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸贝那普利片、螺内酯片口服,观察组42例在对照组治疗基础上给予生脉四物汤加减口服,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后血脂代谢指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心血管功能指标(静息卧位心率、卧立位心率差)、超声心功能指标[左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、E/A],评估2组临床疗效,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗后TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后静息卧位心率均明显慢于治疗前(P均<0.05),且观察组明显慢于对照组(P<0.05);2组治疗后卧立位心率差及FS、LVEF、E/A均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为92.9%(39/42),对照组为73.8%(31/42),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.1%(3/42),对照组为23.8%(10/42),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论西医治疗基础上联合生脉四物汤加减能够明显改善糖尿病性心脏病患者血脂代谢,提高心血管功能和心脏舒张功能,提高治疗总有效率,减少西药不良反应。

基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用

目的研究基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用。方法选择2015年1月至2019年10月首都医科大学附属北京康复医院内分泌科收治的602例2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组(302例)和对照组(300例),对照组接受2型糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上参加我院组织的糖尿病健康教育学校。收集两组患者基本临床资料,比较两组患者治疗前后对糖尿病知识的掌握水平及自我管理水平、血压、体重、体质指数、腰围/臀围、血糖、血脂变化,比较两组治疗后再住院率、并发症发生率、血糖达标率。结果两组的基本临床资料均差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;治疗后,观察组对糖尿病知识的掌握水平及自我管理水平均明显高于对照组,血压、体重、体质指数、腰围/臀围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05);观察组靶器官受损及其他并发症的发生率明显低于对照组(5.96%vs 14.00%,P=0.001),再住院率明显低于对照组(9.27%vs 20.67%,P<0.001),血糖达标率明显高于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(93.05%vs 77.33%,P<0.001)。结论2型糖尿病患者在常规治疗的基础上结合糖尿病健康教育,可提高血糖控制效果、减少并发症。