肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探析

目的对接受肝胆外科手术的患者在术后出现胆漏现象的原因和相关的预防措施进行总结。方法抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例,其中包括30例手术后出现胆漏的患者(观察组);另外30例患者在术后没有出现胆漏现象(对照组)。对2组患者的主要临床表现进行对比,总结导致患者出现胆漏的主要原因,并提出相应的预防和处理措施。结果分析结果表明,导致该类患者在手术后出现胆漏的主要原因有手术时引流不彻底、副肝管的损伤和遗漏、T管的放置缺乏技巧、患者身体素质不好或患有其他合并症、肝裂伤处理的操作技术不规范。结论对于在手术后出现胆漏的患者来说预防最为关键,在手术的过程中充分引流对于该并发症的预防有着十分重要的意义,医护人员必须对手术的专业知识和技巧有全面的掌握,操作技术必须娴熟,在手术过程中要有足够的责任心和认真负责的态度。

同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组（化放组）45例与常规放疗组45例。化放组：化疗用PF方案：DDP20mg静脉注射，第1～5天；5-Fu0．75mm静脉注射，第1-5天，21天为一周期，共用6周期。放疗采用常规分割方案，放疗在第一周期化疗结束后1-3天开始。常规放疗组：PF方案化疗1周期后1-3天开始放疗。结果在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93．3％、97．8％，颈部淋巴结完全缓解率分别为71．1％、95．6％；常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62．2％、91．2％，颈部淋巴结完全缓解率分别为35．6％、77．8％，放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性（P〈0．001），随访3年局部复发率分别为4．4％、20％，差异有显著性（P=0．05），远处转移率分别为17．8％和28．9％，差异无显著性（P〉0．05）；1年生存率分别为93％和74％，3年生存率分别为92％和71％，差异无显著性（P〉0．05），化放组毒性较常规放疗组大，差异有显著性（P〈0．05），经治疗后不影响放疗的进行。结论同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验,以提高手术效率。方法:选择笔者所在医院2009-2011年确诊的并采用无张力修补术治疗的55例腹股沟疝患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:55例患者均痊愈出院,术后并发尿潴留1例、出血2例、阴囊积液2例,均及时得到了对症治疗,随后跟踪观察12个月无复发病例。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后恢复快,复发率和并发症发生率低,并且适合在日间病房开展,值得在临床上推广应用。