足背动脉穿刺法在危重患者采血中的应用

目的探索一种更为有效、安全的动脉穿刺采血方法。方法对ICU收治的246例危重患者采取桡动脉(对照组)、足背动脉(观察组)穿刺采血的病例进行统计分析,并对临床效果进行评价。结果 2组不良反应率存在显著差异(p<0.05),采血成功率差异无统计学意义(p>0.05)。结论足背动脉穿刺采血不良反应率低,比桡动脉采血时对患者的不良影响明显要小,可以减轻患者痛苦、有踝部约束带时亦不影响采集,方便护士操作,节约护士的工作时间、减少工作强度,值得在ICU日常护理工作中推广。

危重患者锁骨下静脉输液过程中常见问题及护理对策

目的总结危重患者锁骨下静脉输液中常见问题的预防及护理要点。方法对572例危重患者锁骨下静脉输液的并发症与处理经验进行回顾性分析。结果导管堵塞18例,导管脱出或脱落15例,接头意外分离14例,穿刺口渗液、出血8例,锁骨下静脉相关性感染4例。经相应处理仅14例需拨除导管重新穿刺外,其余均可继续使用。结论严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键,同时做好并发症后处理,才能杜绝严重事故发生。

系统化护理干预对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响

目的:探讨系统化护理干预对ICU患者肠内营养(EN)相关性腹泻的影响。方法:将实施EN的245例患者随机分为对照组122例和观察组123例,对照组按EN护理常规护理,观察组实施系统化护理干预措施。结果:观察组腹泻发生率和腹泻相关并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对实施EN的患者,采取系统化护理干预措施,可有效降低腹泻发生率、减少并发症的发生。

应用肋锁角法快速建立锁骨下静脉通路

目的:探讨快速锁骨下静脉穿刺方法与技巧。方法:回顾分析了572例ICU患者的穿刺方法。结果:本组患者一针穿刺成功512例(89.5%),所需时间平均8.9min;二针穿刺成功35例,平均时间12.3min;还有21例3针或以上穿刺成功,平均时间14.6min。总平均时间为9.3min。4例穿刺失败。总穿刺成功率99.3%。结论:只有正确的体位、准确的定位与可靠的进针方向,是提高穿刺成功的关键。推荐使用"肋锁角法"快速建立锁骨下静脉通道。

快速建立锁骨下静脉通路572例体会与技巧

目的:探讨快速锁骨下静脉穿刺方法与技巧。方法:回顾性分析ICU572例锁骨下静脉穿刺病人的临床资料。结果:本组患者一针穿刺成功512例(89.5%),所需时间平均8.9 min;二针穿刺成功35例,平均时间12.3 min;21例三针或以上穿刺成功,平均时间14.6 min。总平均时间为9.3 min。4例穿刺失败。总穿刺成功率99.3%。结论:只有正确的体位、准确的定位与可靠的进针方向,是提高穿刺成功的关键。推荐使用"肋锁角法"快速建立锁骨下静脉通道。

三级甲等医院护理组织信任现状及其影响因素研究

目的调查某市某三级甲等医院护理组织信任现状,并探讨其相关影响因素。方法采用一般资料问卷和组织信任量表对该市某三级甲等医院的255名护士进行匿名调查。结果该三甲医院护理组织信任总体得分为(51.32±7.88)分,项目均分为(3.95±0.61)分,不同年龄段护士在组织信任总分和医院信任、同事信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同工作年限护士在组织信任总分和医院信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同用工性质护士在组织信任总分和医院信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同科室护士在组织信任总分及各维度上差异均有统计学意义(P<0.05),不同职务护士在医院信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同月均夜班次数护士在组织信任总分及各维度上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该三甲医院护理组织信任水平处于中等偏上,表明该医院的护理组织信任良好,但仍有较大提升空间。希望护理管理者能制定合理有效的措施提升护理组织信任水平,促进护理队伍稳健发展。

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道间质瘤的CT征像及临床价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的11例胃肠道间质瘤患者的CT影像资料，并将大体病理所见与CT表现对照。结果肿瘤位于胃部4例，十二指肠3例，空肠2例，直肠1例，肠系膜1例。11例中恶性9例，潜在恶性1例，不能确定良恶性1例。11例中10例肿块表现为外生性肿块，多较大，其中恶性肿块最大径3～30cm。肿瘤密度不均匀，呈囊实性，实性部分中度强化至明显强化，1例肿块内伴有溃疡形成。结论胃肠道间质瘤的CT征像有一定特点，CT检查有助于胃肠道间质瘤的定位，和观察肿瘤与周围组织结构关系时指导临床治疗和估计预后有一定的价值。

ICU高频接触物体表面消毒方法和效果评价的优选策略研究

目的:通过与传统消毒方法对比,观察不同载体吸附消毒剂对重症监护室(ICU)高频接触物体表面清洁消毒效果,探索经济、方便、有效的消毒方法和频次。方法:设置对照组和实验组,实验前采用含氯消毒剂+普通毛巾进行擦拭为对照组,实验组改用双链季胺盐消毒剂,分别采用消毒湿巾、超细纤维抹布和棉质水刺无纺布为载体对ICU高频接触物体表面进行擦拭消毒,消毒频次均为每日2次,工作状态下随机对对照组和实验组的消毒效果进行荧光检测和微生物检测,分别比较实验前后、不同材质载体消毒剂消毒方法的清洁消毒合格率,分析三种消毒方法的消耗成本。结果:与实验前比较,实验组三种不同材质载体消毒效果的微生物检测法和荧光检测法的总合格率分别提高到95.43%和74.38%,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组3种不同载体吸附同一种消毒剂的消毒效果差异无统计学意义(P>0.05),消耗成本依次为4.4元/每日每床、1.58元/每日每床和1.66元/每日每床。结论:双链季胺盐消毒剂可以作为ICU的常规消毒剂使用,以棉质水刺无纺布为载体的消毒方法,清洁消毒一步完成,价廉物美,每日2次,是保持高频接触物体表面低污染的一种经济有效的方法。

脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会

目的 总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法 对2005～2009年用此法治疗的40例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后的护理.结果 护理得当,无1例颅内感染.结论 脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得一定的效果.

锁骨下静脉穿刺后置管过程中常见问题及处理

目的探讨锁骨下静脉穿刺(锁穿)成功至置管成功过程中的常见问题与处理对策。方法回顾分析572例锁穿病人置管过程中所遇到的问题与解决方案。结果置管过程中常见有导丝插入困难,导丝进入颈内静脉,导管放置困难,导丝拨出困难,出血和心律失常等。经过相应处理仅4穿刺失败,总穿刺成功率99.3%。结论遇到问题时要认真分析原因,规范操作。良好的心态和熟练的技术是成功的关键。