wifi无线网络MAC层的快速认证

Wi Fi无线网络是下一代移动异构网络的重要组成部分,Wi Fi设备已被广泛应用。然而Wi Fi设备的无线覆盖范围有限,在移动的过程中,移动客户端需要切换相关联的接入点,而在切换的过程中会使得切换时延过大。本文主要介绍Wi Fi无线网络中减少MAC层切换时延的工作原理。

血浆支架蛋白SEC16A评估乙型肝炎相关肝硬化及肝细胞癌的临床价值

目的探明血浆支架蛋白SEC16A水平及相关模型诊断乙型肝炎病毒相关肝硬化(HBV-LC)及肝细胞癌(HBV-HCC)的临床价值。方法选择2017年6月至2021年10月河北医科大学第三医院经临床、实验室检查、影像学及肝组织病理学诊断的HBV-LC及HBV-HCC患者,设立健康对照组。血浆SEC16A水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,血清甲胎蛋白(AFP)采用电化学发光仪检测。应用SPSS 26.0、MedCalc 15.0统计学软件分析血浆SEC16A水平与肝硬化、肝细胞癌发生和发展的关系,有序logistic回归模型分析相关因素,并建立SEC16A联合诊断模型(SAA),受试者操作特征曲线评估该模型诊断肝硬化及肝细胞癌的临床效能。Pearson相关性分析明确新型诊断标志物的影响因素。结果共纳入健康对照60例、HBV-LC 60例、HBV-HCC 52例,血浆SEC16A平均水平依次为(7.41±1.66)ng/ml、(10.26±1.86)ng/ml、(12.79±1.49)ng/ml,P<0.001;SEC16A诊断肝硬化、肝细胞癌灵敏度为69.44%、71.05%,特异度为89.36%、88.89%。SEC16A、年龄、AFP为HBV-LC、肝细胞癌发生的独立危险因素,以此建立模型SAA诊断界值分别为26.21、31.46,灵敏度为77.78%和81.58%,特异度为87.23%和97.22%;诊断早期HBV-HCC灵敏度、特异度分别为80.95%、97.22%。Pearson相关性分析显示:AFP水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均呈正相关,P值均<0.01;而血清SEC16A水平仅在肝硬化组中与ALT、AST呈轻度正相关(r值分别为0.268、0.260,P值均<0.05)。结论血浆SEC16A可作为乙型肝炎肝硬化及肝细胞癌的诊断标志物,SEC16A联合年龄、AFP诊断模型SAA可显著提高HBV-LC及HBV-HCC的早期诊断率,其应用有助于HBV相关系列疾病进展的诊断及鉴别诊断。

慢性乙型肝炎一线抗病毒药物治疗效果及其安全性的真实世界研究

目的明确一线口服抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)及恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果和脂质代谢、骨骼、肾脏的安全性。方法选择2010年2月至2022年11月河北医科大学第三医院中西医结合肝病科诊治的CHB 458例,分别采用TAF(175例)、TDF(124例)和ETV(159例)治疗,对比分析24、48周病毒学、生化学应答、肝脏硬度值(LSM)变化及骨骼、肾脏、血脂安全性。结果TAF、TDF、ETV治疗24、48周,HBV DNA载量分别较基线降低3.28、2.69、3.14 log10 IU/ml和3.28、2.83、3.65 log10 IU/ml,均较基线显著降低,3组间比较,差异均有统计学意义,P值均<0.001;完全病毒学应答率依次为73.95%、66.09%、67.19%和82.22%、72.48%、70.49%;低病毒血症发生率为16.67%、21.70%、23.08%,应答不佳率依次为1.11%、3.67%、4.10%;ALT复常率依次为64.00%、63.89%、67.96%和85.33%、80.56%、78.64%,各组间差异无统计学意义。TAF治疗48周患者LSM显著改善,P=0.022。随TDF治疗时间延长,血清磷水平逐渐降低,TAF治疗组肾脏、骨骼、磷代谢安全性好,未出现血脂异常及相关风险。结论一线抗乙型肝炎病毒药物的治疗效果存在一定差异,TAF治疗48周低病毒血症发生率最低,肾脏、骨骼及血脂安全性好。