多媒体健康宣教对冠状动脉搭桥术患者术前焦虑的效果评价

目的：探讨多媒体健康宣教对冠状动脉搭桥术患者术前焦虑的效果。方法：选择2013年1月~2014年5月我科择期行冠状动脉搭桥术的患者132例,并随机等分为试验组和对照组,试验组采取多媒体健康宣教方式进行术前宣教;对照组采取传统健康宣教方式进行术前宣教。应用状态-特质焦虑问卷评价两组患者健康宣教前后焦虑的情况。结果：试验组患者实施多媒体健康宣教后术前焦虑评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：多媒体健康宣教可有效缓解冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状态。

深低温停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术后患者的护理

目的:探讨深低温停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)后患者血流动力学的监护,及早发现并防治肺动脉高压和肺水肿。方法:通过对50例行PTE手术患者的血流动力学监测,重点监护右心功能、肺动脉压力、肺水肿,并采取早期处理及护理措施。结果:本组50例患者中46例患者存活,术后血流动力学指标较术前明显改善,肺动脉压力明显下降(P<0.05)。其中20例术后出现肺水肿,经积极治疗护理痊愈。结论:PTE术后监护的重点为监控右心功能、肺动脉压力,及早发现并采取措施降低肺动脉高压,防治肺水肿,改善右心功能,是患者术后恢复的关键。

双腔鼻导管联合无重吸入面罩持续吸氧对冠状动脉旁路移植术后患者氧疗指标的影响

目的：观察双腔鼻导管吸氧联合无重吸入面罩（去除储氧囊）吸氧方式对冠状动脉旁路移植术后（ CABG）患者吸氧效果的影响。方法采用方便抽样法，选取40例CABG后拔除气管插管的患者，比较使用双腔鼻导管吸氧与双腔鼻导管联合无重吸入面罩（去除储氧囊）吸氧前后患者脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血pH值、动脉血氧饱和度（ SaO2）等氧疗指标的变化。结果患者单独使用双腔鼻导管吸氧后其 SpO2为（92．35＆#177;1．44）％，PaO2为（66．70＆#177;7．30）mmHg，SaO2为（93．33＆#177;1．91）％；联合应用无重吸入面罩（去除储氧囊）后，患者SpO2为（97．33＆#177;2．02）％，PaO2为（91．88＆#177;22．46）mmHg，SaO2为（96．750＆#177;1．90）％，与仅使用双腔鼻导管吸氧相比，各指标显著升高，两组比较差异具有统计学意义（ t 值分别-16．009，-7．138，-10．203；P ＜0．05）。联合应用无重吸入面罩（去除储氧囊）后，患者PaCO2为（40．38＆#177;5．60） mmHg，与仅使用双腔鼻导管吸氧比较无明显变化，差异无统计学意义（ P＞0．05）。两种吸氧方式患者动脉血pH值变化均在正常范围内。结论 CABG术后患者使用双腔鼻导管联合无重吸入面罩持续吸氧，可以更有效地提高患者PaO2及SpO2水平，迅速缓解患者的缺氧状况，且不增加CO2潴留。

主动脉内球囊反搏在高危不停跳冠状动脉搭桥患者中的疗效观察及护理

主动脉内球囊反搏（intra aortic balloon pump,IABP）通过增加冠状动脉血流量、降低心脏后负荷,改善血流动力学,对冠状动脉搭桥手术患者辅助疗效确切[1-2],在高危不停跳冠状动脉搭桥（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）患者中使用率逐渐升高[3-6]。IABP是有创辅助治疗,应用或护理不当可发生IABP相关并发症。