Bcl-2及Ki-67在绝经后子宫内膜息肉中的表达及其临床意义

目的分析调亡基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)及增殖细胞核相关抗原(Ki-67)在子宫内膜息肉(EP)中的表达特征及临床意义。方法选取因自然绝经1年后阴道不规则出血行子宫全切切除的绝经后EP或因阴道不规则出血行宫腔镜检查发现为EP,并取内膜活检病理证实为EP患者30例作为EP组,选择30例患者息肉旁0.5cm～1.0cm组织作为EP旁组,选同期因子宫脱垂行子宫全切的自然绝经1年后患者30例作为对照组。观察3组Bcl-2及Ki-67免疫组化染色结果及在EP中表达的阳性率。结果免疫组化阳性染色为棕黄色颗粒,Bcl-2及Ki-67均可表达于患者EP、息肉旁内膜及正常子宫内膜的腺体及间质细胞中,其中Ki-67表达于细胞核,Bcl-2表达于细胞膜和(或)细胞浆。EP组Bcl-2及Ki-67阳性率明显高于对照组及EP旁组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与EP旁组Bcl-2及Ki-67阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫内膜局部Bcl-2高表达,导致子宫内膜凋亡抑制程序出现障碍,凋亡减少而形成局部宫内膜隆起性病变;在子宫内膜局部Ki-67高表达,刺激细胞DNA增殖,腺体细胞和间质细胞局限性增生,进而形成息肉。

对网民道德失范现象的思考

网络技术的发展给人类的生活带来了全新的景观,但是与此同时网络道德失范现象日益突出,在克服和消解网络负面影响的有效途径中,培养网民自主的道德意识显得日趋重要和迫切,本文首先讲述了网民道德失范的行为,网络中不道德的行为与网络的特点密切相联;接而论述了网民道德失范的原因,既有主观原因,包括网民自身的素质和网民对网络的认识误区;又有客观原因,包括德育体制的不深入和法律法规的滞后性;最后又论述了如何解决网民道德失范的对策:技术控制是基础,培养网民自主的道德意识是根本;加强政府参与管理是手段等。

基于几何结构测度的路面裂缝图像分割算法

针对裂缝形态多样性和分布随机性使得传统裂缝图像分割算法的泛化能力弱的问题,提出一种基于几何结构测度的路面裂缝图像分割算法。首先,采用瑞利分布和高斯分布对裂缝图像背景和目标进行建模,并用期望最大化算法求解裂缝灰度混合模型参数;然后,通过高斯核函数与图像的卷积计算裂缝的边界映射,用梯度矢量流场构造裂缝图像Hessian矩阵,由Hessian矩阵描述裂缝测度函数并获取裂缝多尺度特征向量;最后,将裂缝多尺度特征向量和灰度混合模型融合到马尔可夫随机场,基于最小能量准则,利用条件迭代算法求解裂缝最大标号场来实现裂缝图像分割。实验表明,与仅依靠灰度特征的传统裂缝图像分割算法相比,所提算法综合指标达88.02%、重叠率达54.92%,优于其他算法,具有良好的噪声抑制能力和泛化能力。

聚甲酚磺醛联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察

目的:探讨聚甲酚磺醛联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法:对102例CINⅠ患者使用聚甲酚磺醛联合复方沙棘籽油栓阴道给药治疗(治疗组),另选取82例CINⅠ患者使用先理盐水联合复方沙棘籽油栓治疗(对照组),治疗6个月后观察两组患者宫颈及宫颈CIN级别的变化,根据结果进行疗效分析。结果:治疗组治疗6个月后患者宫颈糜烂范围好转65例,好转率为63.7%;对照组好转35例,好转率为42.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CINⅠ的逆转率为65.7%。结论:聚甲酚磺醛联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈低级别病变(CINⅠ)疗效良好,值得推荐使用。

ER和PR在绝经后子宫内膜息肉中的表达及其临床意义

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与绝经后EP的关系,借以探索绝经后EP发病的机制。方法:将绝经后患者子宫内膜分为,子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉旁组及子宫内膜正常对照组,每组30例。标本取下后10%中性福尔马林液固定,石蜡包埋,行HE染色,经病理确诊后采用免疫组化SABC法测定3组子宫内膜组织中ER和PR的含量。结果:ER蛋白定位于细胞核,在绝经后子宫内膜息肉组、息肉旁组及对照组中的阳性率分别为93.0%、84.0%和82.0%,ER蛋白在息肉组腺上皮和间质细胞的表达高于对照组和息肉旁组(P<0.05)。PR蛋白定位于细胞膜和/或细胞浆,在绝经后子宫内膜息肉组、息肉旁组及对照组中的阳性率分别为77.0%、90.0%和87.0%,PR蛋白在息肉组腺上皮和间质细胞的表达低于对照组和息肉旁组(P<0.05)。结论:绝经后子宫内膜息肉中ER的表达处于高表达状态,PR处于低水平、相对缺乏的状态,这使得孕酮抑制组织增殖作用明显减弱,局部组织相对接受了雌激素的持续刺激而呈显著增殖状态,异常增生的组织形成息肉。

桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌患者术后放化疗的近期疗效观察

目的:观察桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌术后放化疗患者的近期疗效、毒副反应及患者免疫功能的影响。方法:将75例宫颈癌术后放化疗患者按就诊先后顺序分为对照组36和观察组39例。对照组采用同步放化疗,化疗方案采用紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)。观察组在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓丸和参麦散加减,1剂/d,常规水煎服,两组疗程均为12周。两组放化疗期间均可给予相应对症支持治疗。采用核磁共振成像(MRI)观察肿瘤大小、记录毒性反应,进行治疗前后生存质量(KPS)评分,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD+8,CD+4/CD+8)和血清免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),监测外周血中性粒细胞(N)和血红蛋白(Hb)水平。结果:观察组实体瘤疗效总有效率为97.43%,对照组为86.11%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组KPS评分提高+稳定率为82.05%优于对照组的58.33%(P<0.05);治疗后对照组CD+3,CD+4和CD+4/CD+8呈下降趋势,CD+8呈上升趋势;观察组CD+3,CD+4和CD+4/CD+8高于对照组,CD+8低于对照组(P<0.05);治疗后对照组IgG,IgA变化不明显,IgM较治疗前下降,观察组IgG和IgM水平高于对照组(P<0.01);两组在放化疗后外周血中性粒细胞和血红蛋白水平均下降,观察组在放化疗后第4,8及12周外周血中性粒细胞和血红蛋白水平均高于对照组(P<0.01);经Ridit分析观察组膀胱刺激反应程度轻于对照组(P<0.05),骨髓抑制、皮肤反应及直肠刺激反应也呈轻于对照组趋势。结论:桂枝茯苓丸和参麦散加减提高了宫颈癌术后同步放化疗患者的免疫功能,能减轻毒副反应,改善患者生活质量。

腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术88例临床研究

目的研究腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素的临床效果,探讨其应用价值。方法选择行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的88例患者,其中有蒂浆膜下肌瘤18例;阔韧带肌瘤2例;肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68例,48例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素联合缩宫素止血(治疗组),20例未用药(对照组)。分析两组患者用药后术中出血量、手术时间、血压、术后体温及并发症。结果所有患者手术均顺利,无中转开腹。治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P<0.05)。术中用药10 min后治疗组收缩压上升,显著高于对照组(P<0.05),用药20及25 min后治疗组与对照组收缩压相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组术后体温及并发症相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术使用垂体后叶素联合缩宫素止血是有效的方法,可明显减少术中出血量及手术时间,值得推广应用。

绝经后子宫内膜息肉患者的息肉组织中雌孕激素受体的表达

近年来发现,局部雌孕激素失调、受体表达失衡,是子宫内膜息肉发生的病理基础,子宫内膜息肉在绝经后人群中恶变率高,越来越得到西方国家的重视[1]。本实验通过检测绝经后子宫内膜息肉患者的息肉组织中雌孕激素受体含量,与正常萎缩子宫内膜进行对照,来探讨甾体激素受体在本病发生发展中的作用,期望为子宫内膜息肉的治疗提供理论依据。

ERα和ERβ在绝经后子宫内膜息肉中的表达及临床意义

目的：研究不同雌激素受体亚型（ERα，ERβ）在绝经后子宫内膜息肉中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法对绝经后正常子宫内膜和子宫内膜息内中雌激素受体α和β进行叫定。结粜：免疫组化方法硷删ERα、ERβ在以上两组的阳性率，提示ERα在绝经后子宫内膜息内中呈高表达，ERβ在正常绝经后子宫内膜及子宫内膜息肉中均呈低表达。结论：绝经后局部雌激素受体表达失衡，尤其是ERα高表达，是造成子宫内膜息肉的重要原因之一。

苯甲酸雌二醇对腹腔镜下腹膜阴道成形术后阴道上皮的影响

目的 观察苯甲酸雌二醇对腹腔镜下腹膜阴道成形术后阴道上皮的影响。方法 将2003年1月至2011年3月在邢台市人民医院行腹腔镜腹膜阴道成形术的40例患者随机分成实验组与对照组,每组各20例。实验组于人工成形的阴道内涂抹苯甲酸雌二醇软膏,每日1.5g,连用3个月;对照组不用任何雌激素类药物。结果 术后3个月阴道长度实验组为(9.1±0.4)cm,对照组为(9.0±0.6)cm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但实验组阴道弹性好,并发症发生率低。实验组术后3个月阴道涂片结果为:可见大量复层鳞状上皮细胞,少量炎症细胞,阴道细胞成熟指数[Vaginalexfoliatecellmaturationindex,MI(%)]为(50.2±10.5)。对照组为:可见中等炎症细胞,少许鳞状上皮细胞。结论 苯甲酸雌二醇应用于腹腔镜腹膜阴道成形术后可增加阴道上皮弹性,促进人工阴道鳞状上皮化,减少并发症。

黄芩苷对沙眼衣原体生殖道感染小鼠免疫功能及炎症因子水平的影响

目的探讨黄芩苷对沙眼衣原体生殖道感染小鼠免疫功能及炎症因子水平的影响。方法建立沙眼衣原体生殖道感染小鼠模型,于给药4周后,观察小鼠的体征变化,测定体温和体质量;流式细胞术检测小鼠外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞水平变化,酶联免疫吸附法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平,观察小鼠生殖道病理改变。结果与对照组比较,模型组小鼠体质量降低(P<0.05),体温升高(P<0.05);与模型组比较,阿奇霉素组和黄芩苷低、中、高剂量组小鼠体质量上升(P<0.05),阿奇霉素组和黄芩苷中、高剂量组小鼠体温降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平降低(P<0.05),CD_(8)^(+)水平升高(P<0.05);与模型组比较,阿奇霉素组、黄芩苷中剂量组和高剂量组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平升高(P<0.05),CD_(8)^(+)水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组TNF-α水平升高(P<0.05),IFN-γ、IL-10水平降低(P<0.05)。与模型组比较,阿奇霉素组、黄芩苷低剂量组、中、高剂量组TNF-α水平降低(P<0.05),IFN-γ、IL-10水平升高(P<0.05)。病理切片发现,模型组炎症细胞浸润最为严重,黄芩苷高剂量组和阿奇霉素组炎症细胞浸润较少。结论黄芩苷可能通过调节炎症因子的表达和T淋巴细胞亚群水平的平衡来实现抗生殖感染、抗炎以及增强机体免疫的作用。

Toll样受体和相关炎症因子在沙眼衣原体感染与人乳头瘤病毒感染中的作用

目的探讨Toll样受体和相关炎症因子在沙眼衣原体(Ct)或人乳头瘤病毒(HPV)感染中的作用。方法选取2019年10月-2020年10月在邢台市人民医院妇科就诊的202例感染者,根据研究对象感染病原体类型分为HPV组、Ct组、HPV&Ct组,同时选取无感染症状的同期女性健康体检者50名为对照组;收集入组患者血液样本、宫颈分泌物样本,检测感染病原体类型、血常规、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群比例,并进行结果分析。结果与对照组相比,HPV组、Ct组、HPV&Ct组的WBC、LYM、NE、BAS水平均有不同程度的升高,与HPV组相比,HPV&Ct组WBC、NE、EOS水平升高(P<0.05);HPV&Ct组PCT、IL-10、NF-κB、TLR4水平高于HPV组,而CRP、TNF-α、IL-6低于HPV组(P<0.05);与对照组相比,HPV组、Ct组、HPV&Ct组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均有不同程度的降低,CD_(8)^(+)水平升高(P<0.05)。结论Ct感染后,显著促进HPV感染者的PCT、IL-10、NF-κB、TLR4水平表达,抑制CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)分化,推测Ct感染改变了细胞因子分泌,使HPV感染进展中TLR4负向调控CRP、TNF-α、IL-6的表达,并通过减少抗原递呈细胞,抑制细胞介导的免疫反应,阻止机体对HPV的清除。