支气管动脉肺动脉瘘致大咯血1例并文献复习

肺部的血液几乎全部来源于肺动脉和支气管动脉。两者分属肺循环和体循环,正常状态下并不相通。极少数人有先天性支气管动脉-肺动脉瘘存在,儿童时期不发病[1]而成年发病。在炎症、肿瘤、缺氧等异常情况下亦可形成支气管动脉-肺动脉瘘[2]。正常肺动脉压力约13mmHg,而支气管动脉压力可高达95mmHg,压力的巨大差异,导致支气管动脉-肺动脉瘘容易破裂,且多为大咯血。由于发病率极低,国内外文献报道较少,而且文献以个案报道为多[3]。而多支支气管动脉与肺动脉相通更为罕见。我院于2018年2月新收1例多支支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血,报道如下。

88例结节病临床分析

目的：总结结节病临床特点,提高对结节病的认识。方法回顾性分析88例结节病患者临床资料。结果88例结节病患者男女比例为1∶1.44,平均年龄为（49.69±11.84）岁。临床表现主要为咳嗽、胸闷、消瘦、浅表淋巴结肿大。肺部浸润表现以小结节居多,其次是斑片状阴影。63.33%的患者出现血清血管紧张素转换酶（SACE）升高。病理检查以纵隔镜、胸腔镜和皮损处活检确诊率最高。结论结节病临床表现缺乏特异性,SACE 升高较常见,纵隔镜、胸腔镜和皮损处活检是病理确诊结节病的主要方法。