电子线治疗下颈段淋巴结转移灶的模拟定位技术

探讨电子线治疗下颈段淋巴结转移灶的模拟定位技术。

模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的方法分析

目的 探讨模拟机透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法。方法 选择 10 6例胸部肿瘤 ,在模拟机透视下 ,分别用常规方法以气管分叉、主动脉弓为参考点 (对照组 )和以椎体前缘为参考点 (实验组 )来寻找胸部肿瘤中心 ,利用CTsim与两种方法的结果比较 ,并分析产生误差的原因。结果 以椎体前缘为参考点寻找胸部肿瘤中心的准确度达 95 % ;以气管分叉、主动脉弓为参考点寻找肿瘤中心的准确度为 75 % ,实验组的技术方法的准确度明显高于对照组技术方法的准确度。结论 以椎体前缘为参考点在模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法简单、直观、精确 。

俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性分析

目的探讨俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性和精确性。方法 50例直肠癌术前放疗患者随机分成真空袋组和俯卧腹板组各25例,在治疗前、治疗中每周及治疗结束当天均拍摄射野验证片以了解摆位的重复性,并比较两组之间及每周之间的差异。结果俯卧腹板组和真空袋组相比射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上均无统计学差异(P>0.05);而在放疗中每周及放疗结束时的比较中,俯卧腹板组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上无显著差异(P>0.05),但真空袋组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向存在显著差异(P<0.05)。结论与常规真空袋固定技术相比较,俯卧腹板固定技术有相似的重复性,并且受时间的影响较少,建议临床上进一步研究。

鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的偏移分析

[目的]探讨鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的可靠性及引起偏移的因素。[方法]对42例使用热塑面罩固定,CT-SIM定位的鼻咽癌放疗患者分别在治疗前,治疗第2周及第5周时在同一治疗参数的条件下拍摄X线射野定位片,通过将后2次的射野定位片中的骨性标志:下颌骨、蝶窦、蝶鞍等与第一次拍摄的射野定位片进行重叠来比较中心点的位移,并计算出中心点的偏差值。[结果]第2周中心点的位移为0～3.5mm,平均位移为1.3mm,根据标准分组,其中位移<3mm的患者有37例,占88%;3mm<位移<5mm的患者有5例,占12%;无位移>5mm的患者;第5周中心点的位移范围为0～8.5mm,平均位移为2.3mm,根据标准进行分组,其中位移<3mm的患者有28例,占67%;3mm<位移<5mm的患者有9例,占21%;位移>5mm的患者有5例,占12%。[结论]全疗程使用同一热塑面罩固定在治疗的后期面罩会出现一定的松动,应在治疗后期检查面罩固定的情况,对于中心点偏移较大的患者及时采取补救措施,以确保理想化的放疗计划得到精确的实施。