颅脑损伤气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察

目的 寻求有效湿化气道的方法 ,以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率。方法 对颅脑损伤气管切开术后的 6 0名患者进行随机分组 ,比较滴药、雾化交替法和单纯滴药法湿化气道的效果。结果 滴药、雾化交替法每 2 4h所需湿化液的量约是单纯滴药法的 4 .5倍 ;前者PaO2 升高、体温控制、痰量减少、痰培养及胸片结果均显著优于后者。结论 颅脑损伤气管切开术后采用滴药、雾化交替法比单纯滴药法更有利于患者痰液的排出、提高血氧分压 。

大鼠感染性创面肉芽组织胶原代谢的改变

目的:观察大肠杆菌诱导的大鼠感染性创面修复过程中创面肉芽组织中蛋白含量、羟脯氨酸含量及胶原合成的变化。方法:Wistar大鼠48只,随机分为感染组和对照组,切取大鼠背部2.0cm×2.0cm大小皮肤、皮下组织,形成开放性创面,感染组采用含9×108CFU/mL大肠杆菌1mL培养液涂擦创面,术后第3d、第7d、第15d和第22d分别处死感染组和对照组各6只,观察创面愈合时间和未愈合面积,测定创面肉芽组织中蛋白含量、羟脯氨酸含量和创面I、Ⅲ型胶原含量及比值。结果:大肠杆菌诱导的大鼠感染性创面愈合时间为(21.8±0.2)d,显著长于对照组(19.5±0.75)d(P<0.01)。感染组在各时间点创面未愈合面积明显大于对照组(P<0.05)。感染组在不同时间点的创面肉芽组织中蛋白、羟脯氨酸含量和创面I、Ⅲ型胶原含量及其比值明显低于对照组(P<0.01)。结论:大肠杆菌可能通过影响创面肉芽组织中蛋白含量、羟脯氨酸含量及胶原合成,从而导致感染创面愈合延缓。

无症状胆囊结石处理的临床研究

目的 探讨无症状胆囊结石的临床处理原则。方法 将健康体检中发现的无临床症状胆囊结石 13 6例 ,前瞻性非随机分为 2组 :(1)预防胆囊切除组 66例 ;(2 )治疗性胆囊切除组 70例。比较两组间术后病理、并发症发生情况及手术难易程度有无差别。结果 两组间术后病理、并发症及手术难易程度均差异有显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 2 5 )。结论 对无症状胆囊结石患者 ,应强调有选择地进行预防性胆囊切除 ,而不应一味地等到发生胆石症的一种或数种合并症后才进行手术治疗。

结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用

目的:探讨结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用价值。方法:将158例重度痔患者随机分成甲组80例,采用结扎速血管闭合系统治疗,乙组78例,采用常规手术操作。结果:甲组的手术时间,疼痛指数,术中、术后出血量,术后肛门狭窄,均低于乙组(P<0.05);两组在切口愈合时间、住院天数、切口感染率方面的差异无统计学意义(P>0.05);住院费用乙组优于甲组(P<0.05)。结论:结扎速血管闭合系统用于重度痔切除术,止血效果良好,手术时间短,患者术后疼痛轻,体内无异物存留。

外科医源性丙肝的预防

围手术期输血可导致医源性丙肝,在临床上有其特殊性。围手术期内发生,需与药物性肝损害、手术并发症鉴别;围手术期后发生,要与阻塞性黄疸区分。此类丙型肝炎以亚临床型多见,单项ALT增高是丙肝感染的一个重要特征,抗HCV反映感染与既往感染,HCV-RNA是丙肝存在的直接证据。手术输血后定期检查肝功能可以早期发现丙肝。

碱性成纤维细胞生长因子对肛周感染性创面愈合的影响

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子对肛周感染性创面愈合的影响。方法将124例肛瘘(挂线疗法者未收入)、肛旁脓肿手术后的病人,随机分成治疗组61例和对照组63例,记录创面愈合时间、4周内愈合率及治疗总体费用。结果治疗组创面愈合时间为(26.2±5.8)d,对照组为(32.1±6.2)d,(P<0.01);治疗组4周内愈合率为96.72%,对照组为85.71%,(P<0.05)。结论碱性纤维细胞生长因子对肛周感染性创面具有促进愈合的作用。

探究文本细读在中学语文阅读教学中的应用

文本细读是指在阅读过程中对文本进行分析,进而把握文本的内在精神与文化内涵。文本细读是中学语文阅读教学中的一项重要内容,它可以帮助学生深入了解作品内容,提升学生的阅读能力,还可以帮助老师发现学生存在的问题和不足,进而开展有效的教学。中学语文阅读教学中,教师应充分利用文本细读这一方法深入进行教学。

原发性十二指肠癌临床分析(附8例报告)

对收治的 8例原发性十二指肠癌进行临床分析。阐述其在诊断和治疗方面的特点 ,指出提高早期诊断率是提高治疗效果的关键因素 ,并对各种治疗方法进行了分析。根治性胰十二指肠切除术后最高生存期已超过 3年 ,其他术式术后生存均未超过 2年。

胰体尾癌并肠梗阻的诊治体会

目的探讨胰体尾癌并肠梗阻的诊治特点。方法对6例临床资料较全并肠梗阻的胰体尾癌诊治情况进行分析。结果并肠梗阻的胰体尾癌早期诊断率低,远期疗效差。结论综合应用B超、CT可提高早期诊断率,对症状持续并能基本排除胃肠及肝胆疾患的可疑患者应当不失时机地早期剖腹探查。

落实《指南》有助于纠正“小学化”倾向

近年来，在巨大的升学压力下，幼儿教育小学化倾向越来越严重。游戏少了，作业多了，升学压力层层传递到幼儿身上。而这种“拔苗助长”式的超前教育既“透支”了孩子的童年，也“透支”了孩子的学习兴趣。“抢跑”让孩子失去了学习和发展的后劲。

斯钙素2基因在肛瘘患者中的表达及其临床意义

目的检测斯钙素2（STC2）基因在肛瘘患者的表达，并进行其与肛瘘的临床相关分析。方法采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫组织化学及酶联免疫吸附法（ELISA）检测、比较12例肛瘘（观察组）和12例同期行痔手术的患者（对照组）的肛管黏膜及血清中STC2的含量，然后回顾我院肛肠科手术的肛瘘患者82例，分析血清中STC2的含量与肛瘘分型等临床参数的相关性。结果STC2在观察组的肛管黏膜[（12．31±5．91）×104比（7．22±2．91）×104，P=0．036]和血清中[（298．62±32．44）ng/ml比（177．66±25．39）ng／ml，P=0．042]的表达量均明显高于对照组，且其在复杂性肛瘘患者血清中的含量明显高于单纯肛瘘患者[（405．22±21．65）ng／ml比（201．68±17．41）ng／ml，P=0．034]。结论肛瘘患者外周血清中STC2呈现特征性的增高趋势，提示STC2可能在肛瘘发病过程中发挥一定作用。

三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗环状嵌顿痔的临床效果评价

目的评价三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗环状嵌顿痔的临床效果。方法环状嵌顿痔60例设为观察组,环状混合痔60例设为对照组,均采用三段式皮肤黏膜切除吻合术进行治疗,对其术后疼痛、出血、水肿、排尿困难、1年复发率及愈合时间进行比较。结果2组手术效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论环状嵌顿痔可急诊采用三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗,以减轻患者痛苦和经济负担。

外科医源性丙型肝炎病毒感染9例报告

外科手术病人因输血导致医源性丙型肝炎病毒(HCV)感染报道不多，然这是一个须引起同道关注的问题。现将我院自1994年8月至1996年4月共发现的9倒资料报道如下。我院共收治丙型肝炎198例，其中缘外科围手术期输血导致丙肝获得的病人其9例，占4．54％。与同期普外科总手术例数相比，约占2％0。全部病人符合卜述条件：①术前ALT正常，

表现为肠梗阻的胰体尾癌

1996年5月至2006年5月我们共对75例胰体尾癌进行手术治疗，其中6例以肠梗阻为首发症状。我们对此进行分析，探索胰体尾癌早期诊断的方法。