瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效,为今后临床工作提供参考意见。方法:将60例确诊为肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为常规对照组(A组)和瑶药治疗组(B组)两组,每组各30例,通过对该病治疗前后的肝肾功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学变化及总有效率和复发率来考查瑶药敷脐结合药浴疗法的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90%,明显优于单纯西药治疗对照组的66.67%。而且对改善患者的临床症状、肝肾功能、肝纤维指标、门脉血流动力学及复发率方面也明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广使用。

瑶药敷脐结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用瑶医膏药(药物组成:黄花倒水莲、绣花针根、黑九牛根、百花羊古草根、吴茱萸、白花益母草、水菖蒲)敷脐联合药浴疗法(药物组成:鸢尾花、白花羊牯柴、油麻树根、白背风、四方藤、满山香、红九牛、四叶莲老艾、山野椒)治疗;1个疗程(3周)后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者的乏力、腹胀、胁痛等临床症状改善明显,ALT、AST、TBIL、PTA、ALB和A/G等肝功能指标的改善亦明显,尤其A/G的改善优于单纯西药治疗(P<0.05)。结论:瑶药敷脐结合药浴与西药配合治疗肝硬化腹水能够相辅相成,标本兼治,可改善患者预后,提高患者的生活质量。

肝硬化腹水形成机制及治疗的研究进展

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一,腹水形成不但影响患者的生活质量,而且增加了自发性腹膜炎、肾功能衰竭、上消化道出血或肝性脑病等风险,是预后不良的一个指标。该文就近几年对肝硬化腹水形成的机制及治疗的研究进展作一综述。

川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效比较

目的比较川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法将患者122例随机分为两组,治疗组予川芎嗪静滴,对照组用低分子肝素静滴,两组其它对症处理相同。结果两组疗效相近。结论川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,且应用安全,可作为社区卫生工作中对急性脑梗死的治疗。

瑶医膏药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:观察瑶医膏药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型肝硬化腹水的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加用瑶医膏药。比较分析两组患者临床症状积分、肝肾功能以及门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标、肾动脉血流动力学指标的变化情况。结果:两组患者治疗后在症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在肝纤维化指标中的HA、LN、Ⅳ-C与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规西医综合治疗配合瑶医膏药能显著改善患者的症状、门静脉血流动力学指标、肝功能、肾功能及肾血流动力学指标,疗效较对照组明显。

瑶医药治疗肝硬化腹水的临床经验及思路挖掘与整理

通过走访、收集、挖掘整理瑶医药在治疗肝硬化腹水的学术思想及用药经验,为瑶医药的传承与发展提供参考。

男性慢性心力衰竭患者性激素水平与中医辨证分型的相关性

目的:观察男性慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者性激素水平与中医辨证分型、心功能分级之间的相关性。方法:选择本院心内科门诊及住院并确诊为CHF的男性患者180例,另外选择本院同期健康体检的30例男性作为对照组。两组均于次日清晨空腹时取卧位抽取外周静脉血4 mL,采用放射免疫法一次性测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。CHF组制订CHF中医证候客观化研究观察表,采用望、闻、问、切四诊方法,收集包括患者姓名、性别、年龄、病史、症状、舌象和脉象等临床资料,以症状、舌象、脉象作为中医辨证分型依据。结果:CHF组血清T水平随着中医辨证分型由轻变重、由简单变复杂的发展过程不断降低(P<0.05);与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。随着心力衰竭的加重,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的血清T水平亦逐渐降低(P<0.01);与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01);但E2水平与中医辨证分型及心功能分级的变化均没有相关性(P>0.05)。结论:男性CHF患者性激素水平与中医辨证分型及心力衰竭轻重有密切的相关性。

土瑶整脊疗法联合烫熨疗法对胃食管反流病的临床疗效观察

目的:观察贺州土瑶整脊疗法联合烫熨疗法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者随机分为两组,对照组30例常规服用多潘立酮及兰索拉唑,治疗组30例在常规治疗基础上加用贺州土瑶整脊疗法联合烫熨疗法,两组疗程均为4周,比较两组患者治疗前后临床症状、胃镜下黏膜表现。结果:临床症状总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组间疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);胃镜下食管炎症总有效率,治疗组为83.3%,对照组为73.3%;两组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用贺州土瑶整脊疗法联合烫熨疗法在胃食管反流病的治疗上可明显改善临床症状及胃镜下表现,提高综合治疗的疗效。

温阳活血祛湿法治疗慢性病毒性肝炎并重度瘀胆临床观察

目的:观察温阳活血祛湿法治疗慢性病毒性肝炎并重度淤胆的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照临床研究方法,将70例慢性病毒性肝炎合并重度淤胆患者随机分为治疗组及对照组。对照组予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用温阳活血祛湿中药(附子、干姜、桂枝、赤芍、茵陈、柴胡、茯苓、蝉蜕、半夏、石菖蒲等),连续治疗4周为1个疗程,观察治疗前后2组患者的症状、肝功能指标等。结果:67例获随访并临床资料完整,治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率72.73%,2组对比有统计学意义(P<0.05);治疗组肝功能改善程度与对照组比较有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:温阳活血祛湿法治疗慢性病毒性肝炎并重度瘀胆具有更好地改善肝功能的作用,有提高临床疗效,减少并发症等优势。

温肾健脾润肠方联合瑶医药罐疗法治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察温肾健脾润肠方联合瑶医药罐疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将77例功能性便秘老年患者按完全随机方法 (查随机数字表)分为三组:对照组(A组)24例,予麻仁软胶囊口服;中药组(B组)26例,予口服温肾健脾润肠方;中药加瑶医药罐组(C组)27例,予口服温肾健脾润肠方的基础上加用瑶医药罐疗法。疗程2周,观察三组患者治疗前后诸症积分变化情况,将起效时间、近期疗效及停药1个月后远期疗效进行比较。结果:在取效时间、症状积分变化情况,近、远期有效率等方面比较;C组与B组及A组间差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:临床观察表明,温肾健脾润肠方联合瑶医药罐疗法能显著改善患者的临床症状,具有起效快,远期疗效好的优势,是治疗老年功能性便秘的有效方法。

瑶医膏药药罐疗法治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察瑶医膏药药罐疗法对胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将76例确诊为GERD的患者,随机分为西药对照组(A组)和瑶医膏药药罐治疗组(B组)两组,A组予西药常规抑酸、抗反流对照治疗,B组在西药常规治疗基础上加用瑶医膏药药罐疗法治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状缓解情况,内镜下胃食管黏膜表现,评价瑶医膏药药罐疗法治疗GERD的近、远期疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为81.58%(P<0.05);治疗组和对照组在主要症状积分改善方面及胃镜下食管黏膜炎症改善方面均有显著差异性(P<0.05或P<0.01)。结论:瑶医膏药药罐疗法治疗GERD效果良好,能明显改善GERD患者的临床症状和镜下表现,在降低GERD远期复发方面,与对照组相比,表现了更大的优势。

叶传梦老中医治疗骨髓炎经验

叶传梦系我院已故老中医,从事医疗工作50余载,擅长治疗骨髓炎。笔者随其习医多年,略得其传,现将其部分经验介绍如下。 1 气血两虚宜调补气血排脓托毒张某,女,28岁,1983年11月18日就诊。患者1980年因右臀部肿胀疼痛,行动不便在当地医院就诊,经照片诊断为“股骨上端骨髓炎”,并作切开排脓术,2年后复发,于1983年10月到平桂工人医院就诊,照片提示“右股骨上端密度显著增高。

249例慢性腹泻患者血液流变学及结肠镜检查分析

目的:探讨慢性腹泻患者中医辨证分型、血液流变学状态及进行结肠镜检查的临床意义。方法:对249例因以慢性腹泻伴黏液便或黏液血便为主诉的患者进行血液流变学及结肠镜检查,并进行中医辨证分型。结果:慢性结肠炎133例(53.41%),溃疡性结肠炎35例(14.06%),大肠癌32例(12.85%),大肠息肉29例(11.65%),肠黏膜正常9例(3.61%),憩室炎5例(2.01%),克隆病2例(1.61%),回肠末端炎2例(1.61%),肠结核1例(0.8%),末端盲肠炎1例(0.8%)。在32例肠癌中青年组12例(37.5%),中老年组20例(62.5%)。249例患者中有240例(96.39%)存在高黏、高凝状态。辨证分型其中脾虚湿困67例(26.91%)、脾肾阳虚56例(22.49%)、肝郁脾虚43例(17.27%)、寒湿困脾39例(15.66%)、气阴两虚18例(7.23%)、肝气郁结13例(5.22%)、脾气亏虚8例(3.21%)、脾胃湿热5例(2.01%)。结论:慢性腹泻患者血液流变学普遍存在高黏、高凝的"瘀血"状态;中医证型以脾虚湿困、脾肾阳虚、肝郁脾虚、寒湿困脾4型为主,主要体现以"虚"和"湿"为特性。结肠镜检查是探明慢性腹泻病因的主要方法,具有安全、有效、省时的优点,并能早期发现如绒毛状腺瘤等癌前病变的部位、大小、性质,并为镜下治疗或为手术治疗提供依据,能最大限度地减少结肠癌的发病率和病死率,具有重要的临床价值。

胃食管反流病的病理生理基础研究及中医外治进展

胃食管反流病(GERD)随着社会的发展,饮食结构的改变及心理压力的加重,其发病率日渐增多。迄今为止,GERD的病理生理学目前尚未完全阐明,其治疗尚无突破性的进展。近年来中医外治在此领域有所发展,就近年来有关GERD的病理生理基础研究近况作一总结,并对中医外治作一综述。

广西贺州瑶族土瑶居民中医体质及胃、十二指肠相关疾病调查

目的:调查广西贺州市土瑤少数民族居民中医体质状况及胃、十二指肠相关疾病的发病学特点、幽门螺杆菌(Hp)感染率。方法:对广西贺州市土瑤居民,通过中医体质调查表问卷形式,调查18～60岁土瑶居民共500例并行电子胃镜与尿素14C呼气试验检查。结果:420例土瑶居民中,阳虚质159例(37.86%)、气虚质117例(27.86%)、痰湿质57例(13.57%)、湿热质28例(6.67%)、平和质25例(5.95%)、瘀血质13例(3.10%)、气郁质9例(2.14%)、阴虚质7例(1.67%)、特禀质5例(1.19%)。286例胃镜检查及尿素14C呼气试验患者,其中十二指肠溃疡23例(8.04%),胃溃疡34例(11.89%),复合性溃疡9例(3.15%);慢性糜烂型胃炎85例(29.72%),疣状胃炎29例(10.14%),慢性浅表性胃炎106例(37.06%);合并胆汁反流者83例(29.02%)。Hp感染率69例(24.13%)。结论:广西贺州土瑶居民以阳虚、气虚、痰湿体质居多,上消化道疾病防治重点是慢性胃炎和消化性溃疡,尤其是浅表性胃炎、糜烂性胃炎和胃、十二指肠球部溃疡,同时提示胆汁反流及疣状胃炎有较高的发病率;Hp阳性率24.13%,Hp在土瑶民族慢性胃病的发病中可能不是主要原因。

广西贺州市瑶医治疗肝癌的思路与方法挖掘整理

瑶族分布遍及岭南山区,有＂岭南无山不有瑶＂之说。瑶族医药作为瑶族传统文化的一个重要组成部分,有其鲜明的民族特色及用药特点。广西贺州市位于南岭五岭的萌渚岭群峰之间,是中国瑶族的主要聚居区之一。

氩离子凝固术联合乌梅汤加减治疗Barrett食管临床观察

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合乌梅汤加减治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。方法:经内镜检查及病理组织学检查诊断的BE患者38例,随机分为治疗组18例和对照组20例,两组患者均在内镜下行APC治疗,对照组于术后给予抗反流和抑酸治疗;治疗组于术后给予乌梅汤加减治疗。结果:两组患者治疗后临床症状均明显改善,但组间比较无统计学差异(P>0.05);内镜下疗效比较,治疗后治疗组18例患者中1例半年后失访,其余17例患者半年及1年后镜下随访未见复发;对照组20例患者半年后随访时16例镜下未见复发,2例在原来部位有散在BE上皮残留,2例在其他部位有新BE上皮生长,再次予APC治疗,之后6个月内2次胃镜随访未发现复发。其余16例患者1年后随访有4例在其他部位有新BE上皮生长,对照组1年后复发率为20%,两组患者1年后复发率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:APC是经内镜非接触性治疗BE的新方法,短期疗效较好,配合乌梅汤加减可有效地预防BE的复发,提高综合治疗的远期疗效。