不同镇痛模式对老年髋部骨折围术期神经认知障碍的影响

目的探讨不同镇痛模式对老年髋部骨折围术期神经认知障碍的影响。方法选取医院2022年4月至2024年3月收治的拟行髋部骨折术的老年患者180例,按镇痛模式的不同分为A组、B组、C组,各60例。A组、B组患者均予酮洛酸氨丁三醇注射液静脉注射,B组患者加用经静脉自控镇痛(PCIA)治疗;C组患者予单次腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞术前镇痛。结果C组患者术后1 d(T_(1))、3 d(T_(2))蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于A组、B组(P<0.05);白细胞介素6、C反应蛋白水平显著低于A组、B组(P<0.05)。C组患者术后12,24,48,72 h的视觉模拟量表(VAS)评分显著低于A组、B组(P<0.05)。结论腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(神经阻滞)用于老年髋部骨折术围术期,更能缓解患者的应激反应及疼痛症状,降低术后认知功能障碍。