季节性获得性对称性色素性苔藓样肢端角化病31例临床分析

目的对31例季节性获得性对称性色素性苔藓样肢端角化病患者进行临床分析,归纳总结其临床特点.方法追踪随访并收集南方医科大学附属深圳龙华人民医院皮肤科门诊2006年3月至2012年11月31例患者临床资料,采用描述性方法来总结.结果 31例患者中男28例,女3例,平均年龄27.3岁,平均发病年龄21.6岁.通常春末夏初发病或复发,夏季加重,秋末冬初减轻或消失;皮损主要对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、指蹼、手侧缘、肘窝,表现为色素性苔藓样斑片或斑块,无明显不适;真菌学检查阴性;组织病理学表现为表皮角化过度和乳头瘤样增生.结论 31例患者的临床表现比较独特,此病是新出现的一种皮肤病,皮肤科医生应予以重视.

毛鞘癌误诊为角化棘皮瘤1例

患者女,73岁。左侧面颊部丘疹逐渐增大1年余。皮损组织病理示:真皮内毛鞘细胞增生,成小叶样,实体样及索样多种结构,瘤细胞有不同程度的异形改变。诊断:毛鞘癌。予扩大切除术。随访1年,无复发。

CO_2点阵激光联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的临床研究

目的研究CO_2点阵激光联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法 150例雄激素性脱发患者分组给予CO_2点阵激光联合5%米诺地尔酊治疗以及单独CO_2点阵激光治疗,比较二者的治疗效果。结果联合治疗的总有效率显著高于单独治疗(P<0.05),且无严重不良反应发生。结论 CO_2点阵激光联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的效果显著,安全性高。

点阵激光技术治疗凹陷型痤疮瘢痕的美观性分析

目的探讨点阵激光技术治疗凹陷型痤疮瘢痕的临床疗效,并对其治疗后美观性进行分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年12月期间收治的60例凹陷型痤疮瘢痕患者的临床资料,患者均行点阵激光技术治疗,每2个月治疗1次,连续治疗4次为1个疗程。记录患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后的美观性。结果随着治疗次数的不断增加,患者的临床效果也不断提高,且不同治疗次数的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的灰度差值明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无严重不良反应发生。结论应用点阵激光技术治疗凹陷型痤疮瘢痕临床治疗效果较好,不良反应发生少,美观性更高,值得在临床上推广应用。

先天性角化不良1例

患者男,19岁。全身皮肤色素沉着9年,甲萎缩6年,溢泪4年。有典型的临床表现,即皮肤网状色素沉着、指趾甲萎缩、口腔黏膜白斑,伴鼻泪管堵塞、多泪、慢性口腔炎和慢性腹泻。皮损组织病理示:腋下皮损轻度角化过度,表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层较多噬黑素细胞。舌部白斑示黏膜鳞状上皮增生,颗粒层增厚,角化过度,固有层慢性炎症。确诊先天性角化不良。

不同皮肤类型患者采用激光脱毛所需的最佳剂量及疗效分析

目的探讨不同皮肤类型患者应用激光脱毛时所需最佳剂量与治疗效果。方法选取我院收治的III^V型脱毛患者96例作为研究对象,对所有患者采取半导体激光从相同最低剂量开始进行脱毛治疗,后逐步增加剂量,以寻找不同皮肤类型最佳的治疗剂量,并比较各皮肤类型患者的疗效与不良反应。结果Ⅲ型患者平均最佳治疗剂量明显高于IV^V型,IV型又明显高于V型;Ⅲ型患者平均脱毛次数明显低于IV^V型,IV型又明显低于V型,三组最佳治疗剂量及脱毛次数比较均有显著差异(P<0.01);Ⅲ型、IV型、V型患者治疗总有效率分别为100%、92.59%、80.95%,三组比较差异显著(P<0.01);三组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论不同皮肤类型患者所需的半导体激光脱毛最佳剂量不同,最佳治疗剂量越大,次数越少,疗效越好。

尖锐湿疣患者催乳素及其受体的表达与临床意义

目的探究尖锐湿疣患者催乳素及其受体的表达与临床意义。方法随机抽取2017年1月至2018年12月深圳市龙华区人民医院诊治的50例尖锐湿疣患者和50例健康体检者为研究对象。采用随机试验对照方法,将50尖锐湿疣患者设为观察组,其中初诊36例,复发14例;将50例健康体检者设为对照组。所有纳入对象均予以化学发光检测法检测血液催乳素;同时,对照组健康体检者进行包皮催乳素及其受体表达水平检测,比较检测结果。结果观察组中男女患者各项检测指标水平均高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);初诊中男女患者催乳素水平均低于复诊中男女患者催乳素水平,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论催乳素能够促进局部皮肤组织生成。催乳素水平越高,尖锐湿疣发生率越高,这对揭示尖锐湿疣复发具有一定的临床意义。

曲安奈德局封治疗多发性皮肤平滑肌瘤1例

患者男,42岁。左小腿多发性丘疹、结节16年,加重伴疼痛5年。皮损组织病理诊断:皮肤平滑肌瘤。疼痛经多种方法治疗不能缓解。疼痛性结节内注射曲安奈德注射液每周1次,共3次,结节变小,疼痛消失。随访1年,疼痛未复发,结节未增大。

皮肤再生不良3例

报告3例皮肤再生不良。男性患儿2例,出生时分别于头顶正中见蚕豆大水疱,局部凹陷,无毛发;颈部萎缩性瘢痕3个,其中2个表面有水疱,双侧耳屏前下方绿豆大副耳。后者母亲妊娠17周时患单纯疱疹,外用过阿昔洛韦乳膏。均无类似家族史。女性患儿1例,出生时双下肢大面积皮肤缺损,部分大水疱,左足大拇趾部分缺失。其哥哥有类似病史。除女性患儿左足大拇趾仍部分缺失外,3例患儿分别于出生3个月、6周和1年后萎缩性瘢痕愈合。

水源性肢端角化症1例

患者男,31岁,双手接触水数分钟后局部出现皮疹伴紧绷感,离开水约10min(皮肤干燥)后症状全部消退约半年。有慢性荨麻疹病史10年。皮肤科情况:双手皮肤未接触水前外观正常。用水和高渗氯化钠溶液浸泡进行"水桶征"试验:水浸泡(+);高渗氯化钠溶液浸泡(-)。取26℃水浸泡10min后诱发的右手掌尺侧缘皮损进行活检组织病理检查结果示:表皮角化过度,棘层轻度增厚,真皮汗腺分泌旺盛,部分汗管扩张。诊断:水源性肢端角化症。

中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后相关症状和审美评价的影响因素分析

目的:分析中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后患者出现相关症状(瘢痕遗留、色素沉着、局部红斑)的影响因素,了解人群中对中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后影响审美评价的相关因素。方法:回顾性分析在笔者医院皮肤科应用1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗的89例中重度痤疮患者的临床资料。选取100名外貌正常,具备完整审美能力的普通人作为评价者,根据李克特量表对患者形象进行评分。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析中重度痤疮激光治疗后相关症状和审美评价的影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、性别、BMI、吸烟、皮肤类型、初发年龄、病程、发病部位、家族史、伴发病、蠕形螨、尘螨SPT、瘢痕体质均是中重度痤疮激光治疗后相关临床症状的影响因素(P<0.05)。评价者年龄、学历,患者年龄、BMI、皮肤类型、发病部位、瘢痕厚度和瘢痕柔软度是审美评价的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、家族史、伴发病、蠕形螨及尘螨SPT是中重度痤疮激光治疗后相关症状的独立影响因素(P<0.05)。评价者年龄、患者BMI、皮肤类型和发病部位均是审美评价的独立影响因素(P<0.05)。结论:中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后相关症状与性别、家族史、伴发病、蠕形螨及尘螨SPT有关。中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后的审美评价与评价者年龄,患者BMI、皮肤类型和发病部位有关。

长脉冲可调脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管瘤效果探讨

目的探讨长脉冲可调脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管瘤效果。方法选择在我院接受治疗的60例皮肤血管瘤患者为研究对象,按皮损面积分为4组:≤1 cm^2组患者18例,1~2 cm^2组患者22例,2~3 cm^2组患者13例,3~4 cm^2组患者7例。比较4组患者的治疗效果及不良反应情况。结果皮损面积≤1 cm^2组、1~2 cm^2、2~3 cm^2组和3~4 cm^2组患者治疗有效率分别为100%、86.36%、76.92%、42.85%,各组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(H=19.519,P<0.001)。60例患者,总治疗次数109次,最少治疗次数1次,最多4次,平均1.81次。术后肿胀为60例,发生率100.00%;各组患者不良反应发生率随皮损面积的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论长脉冲1064 nm激光治疗皮肤血管瘤起效快、疗程短、不良反应小。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变筛查的意义

目的探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年3月经液基薄层细胞检测为慢性宫颈炎且HPV DNA呈阳性患者164例为研究对象,采集宫颈脱落细胞行HPV E6/E7mRNA检测,并行组织病理学检验。以病理学结果为金标准,观察HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 HPV E6/E7mRNA检测结果显示,63例呈阴性,101例呈阳性,阳性率为61.59%,特异度为54.72%,灵敏度为91.38%,阴性预测值为92.06%,阳性预测值为52.48%。慢性宫颈炎患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7mRNA阳性率分别为47.17%、80.00%、93.75%、90.91%,慢性宫颈炎患者HPV E6/E7mRNA阳性率显著低于CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7mRNA阳性率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测具有较高灵敏度及特异度,能对慢性宫颈炎及CIN患者进行有效鉴别,在宫颈病变筛查中有确切价值。

含氟芳香族化合物的合成方法与进展

含氟芳香族化合物具有独特的性质,被广泛应用于医药、农药和染料等领域。如何将氟原子引入至芳香族化合物的特定部位从而改变和提高化合物的独特活性已经成为新产品研究开发的热点,如何高效地实现C—F键的构建也是目前研究的重点。综述了含氟芳香族化合物的常用合成方法以及最新进展,并对各种合成方法进行了比较。

长脉冲1064 nm激光与抗组胺药物治疗慢性湿疹的临床比较观察

目的探讨长脉冲1064nm激光与抗组胺药物治疗慢性湿疹的疗效与安全性。方法选择2017年1—12月门诊收治的慢性湿疹患者226例,采用数字表随机法分为两组,每组各113例。对照组口服第2代抗组胺药物,外用1%氢化考的松乳膏。观察组采用长脉冲1064nm ND:YAG激光治疗,外用1%氢化考的松乳膏,1次/周,共治疗4周,疗程结束后,评价临床疗效及不良反应。治愈患者随访8周,记录复发情况。结果 4周疗程结束后,观察组症状积分为(2.97±0.14)分,明显低于对照组的(5.67±0.83)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为78.76%,明显高于对照组的54.87%,其差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为37.93%,明显高于观察组的8.51%,其差异有统计学意义(χ~2=10.247,P<0.001)。观察组中无一例因激光照射发生色素沉着、紫癜、色素减退等。结论采用长脉冲1064nm ND∶YAG激光治疗慢性湿疹,疗效与安全性均优于抗组胺药物。

曲安奈德皮损内注射联合CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床观察

目的探讨曲安奈德皮损内注射联合CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取2015年1~9月收治的增生性瘢痕患者135例,依据随机数字表法随机分为观察组、对照组A和对照组B,每组45例。对照组A:给予曲安奈德与利多卡因混合液0.2ml/cm^2;对照组B:给予CO_2点阵激光治疗,每4周治疗1次,一个疗程6次;观察组:采用曲安奈德皮损内注射联合CO_2点阵激光治疗。同时评估3组临床治疗后效果,记录并比较患者治疗前后的瘢痕厚度、VSS评分变化以及治疗后不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组、对照组A、对照组B的临床总有效率分别为97.78%、86.67%、82.22%;观察组的临床显效率显著高于对照组A、对照组B,其组问差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕厚度、VSS评分改善优于对照组A和对照组B,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组B的不良反应发生率显著低于对照组A,其组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增生性瘢痕患者行曲安奈德皮损内注射联合CO_2点阵激光治疗,能够降低患者的瘢痕厚度以及VSS评分,提高治疗有效率,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

包皮环切术在复发性尖锐湿疣中的应用优势探讨

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性接触感染性疾病,在男性人群中,主要发生在龟头、包皮、包皮系带、尿道口部位以及生殖器冠状沟等部位,有部分发生在阴囊和阴茎体。目前,尖锐湿疣还没有特别有效的治疗方法,即使治愈也容易复发。

梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发

目的探讨梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发患者的临床疗效。方法选取深圳市龙华新区人民医院2013年2月至2015年1月收治的50例脂溢性脱发患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组25例。对照组采用维生素B6片剂口服与梅花针叩刺治疗,观察组给予梅花针叩刺加擦姜汁治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 1观察组有效22例,总有效率为88.00%,对照组有效17例,总有效率为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组仅有1例患者出现皮损处红潮症状,发生率为4.00%,对照组未见明显不良反应,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脂溢性脱发患者经梅花针叩刺加擦姜汁治疗有利于取得理想的临床疗效,提高治疗有效率,值得临床推广应用。

不同激光治疗方案对黄褐斑治疗效果的观察

目的探讨Q开关1 064 nm激光联合长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法选择深圳市龙华新区人民医院2015年2月-2016年1月收治的76例黄褐斑患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组接受Q开关1 064 nm激光治疗,观察组接受Q开关1 064 nm激光联合长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗,对两组患者治疗后疗效与黄褐斑皮损面积及严重指数(MASI)进行观察。结果观察组与对照组治疗后总有效率分别为94.74%、76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者MASI分值差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月时,两组患者MASI分值均呈下降趋势,观察组治疗后各时间段MASI分值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄褐斑采用Q开关1 064 nm激光联合长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗效果显著,且效果稳定,安全性高,值得推广。

毛囊角化病伴抑郁障碍1例

患者女,28岁,头面角化性丘疹13年,泛发全身8年。皮肤科情况:面部、颈部、腹部可见大量角化性丘疹,多个指(趾)甲有纵行条纹及V形缺损。皮损组织病理示:局灶性基底细胞层上裂隙,棘层上部表皮松解,可见谷粒和圆体细胞。PHQ-9评分为18分。诊断:毛囊角化病伴抑郁障碍。