支气管动脉栓塞治疗术前行支气管动脉CTA检查的应用分析

目的探讨支气管动脉CT血管成像(CTA)检查对介入治疗大咯血的指导价值。方法回顾性分析21例行支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的临床资料,所有患者术前48 h内均行支气管动脉CTA检查,找出责任血管,综合患者病情做出准确评估。结果21例患者术前支气管动脉CTA检查共找出责任血管30支,支气管动脉栓塞术过程中共寻找到责任血管34支,支气管动脉CTA对大咯血责任血管的诊断准确率为88.23%。结论大咯血患者介入栓塞术前常规行支气管动脉CTA检查有助于提高手术的成功率及疗效。

胰腺内副脾表皮样囊肿1例

患者男,43岁。因泌尿系肿瘤入院,实验室检查:CEA 1.27 ng/ml,CA19-93.4 U/ml,行CT检查时偶尔发现胰尾部占位,CT平扫呈等高混杂密度,其上方为等密度实性结节,直径约25 mm,其下方见不规则稍高密度影,边界欠清,大小约18 mm×12 mm,增强后实性部分强化程度同脾脏实质(图1,2),其下方稍高密度影呈低强化(图3)

腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI特征分析及鉴别诊断

目的 探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术、病理证实的17例腱鞘纤维瘤和27例腱鞘巨细胞瘤的MR资料,比较两者的病灶部位、大小、形态、邻近骨质改变、信号特征和强化方式等.将MRI诊断结果和病理结果进行对照分析.两者MRI特征的比较,连续性变量符合正态分布采用独立样本t检验,分类变量采用χ2检验,以P值＜0.05为有统计学意义.结果 腱鞘纤维瘤多呈结节状或肿块状（11例）,病灶邻近骨质吸收罕见（2例）,T2WI病灶周围见低信号环（6例）,病灶内部信号混杂偏低,低信号形态为条带状或细丝状（10例）,低信号范围多数大于1/3（10例）;增强后T1WI呈不均匀强化,部分病灶周围可见环形强化（6例）.腱鞘巨细胞瘤多呈分叶状（16例）,病灶邻近骨质可见压迫吸收（9例）,T2WI病灶周围多可见低信号环（22例）,病灶内部信号混杂偏高（17例）,低信号范围多数小于1/3（18例）;增强后T1WI示不均匀强化,无周围环形强化.统计分析显示：病灶形态、邻近骨质有无压迫吸收、T2WI病灶周围有无低信号环、病灶内部低信号的形态及范围和增强后周围有无环形强化在两者间差异有统计学意义（P值均＜0.01）;发病年龄、性别及发病部位两者间差异无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,腱鞘纤维瘤呈结节状或肿块状,T2WI内部低信号形态呈条带状、范围多大于病灶的1/3,增强后病灶周围可见环状强化;腱鞘巨细胞瘤呈分叶状,邻近骨质可见吸收,T2WI周围可见低信号,内部低信号形态呈分隔状或颗粒状,范围多小于病灶1/3.