心脏康复训练对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨心脏康复训练对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及血清炎症因子的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月河池市人民医院心内科收治的100例行PCI术的AMI患者并随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗和训练,观察组在对照组基础上联合心脏康复训练。比较两组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)]及不良事件发生率。结果:治疗后,观察组LVESD、LVEDD较对照组均显著降低,LVEF较对照组显著增高(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组均显著降低(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复训练有助于改善AMI患者PCI术后心功能,抑制机体炎症反应,降低不良事件发生风险。

新型心脏康复训练对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨新型心脏康复训练对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及血管内皮功能的影响。方法选取河池市人民医院60例行PCI术的急性STEMI患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组男19例、女11例,年龄(58.69±6.78)岁,开展传统心脏康复训练;观察组男21例、女9例,年龄(59.33±7.08)岁,在对照组基础上联合新型心脏康复训练。比较两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及不良事件发生率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组术后LVESD、LVEDD低于对照组[(34.17±2.86)mm比(38.24±2.73)mm、(47.18±3.32)mm比(50.36±2.13)mm],LVEF、6MWT高于对照组[(59.06±3.37)%比(54.36±3.74)%、(457.16±88.49)m比(409.32±79.78)m],差异均有统计学意义(t=4.028、2.817、4.883、3.384,均P<0.05)。观察组术后ET-1水平低于对照组(t=5.728,P<0.05),NO水平高于对照组(t=4.132,P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为10.00%(3/30),低于对照组[30.00%(9/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论新型心脏康复训练有助于改善急性STEMI患者PCI术后心功能及血管内皮功能,降低不良心血管事件发生率。

民族医学院校基础医学综合考试的探索与思考

本文在介绍我国医学院校基础医学综合考试的基础上，着重分析了我校基础医学综合考试的基本情况、试题质量，提出了创新教育理念、改革教学方法、加强教师培养等探索方案。

论铁依甫江·艾里耶夫诗歌的民族特色

铁依甫江·艾里耶夫是我国维吾尔族现当代文学的优秀代表,他几十年笔耕不辍,留给我们很多永恒的精神财富。构成铁依甫江艺术魅力的一个重要因素是浓郁的民族特色和地域氛围,主要表现在他善于运用文学典故,善于描绘民族风情与事象,还有风趣的语言、荒诞的情节、俗语、谚语和口语的入诗等等,这些都成为其他兄弟民族深入了解维吾尔民族精神和民俗文化的一扇扇色彩斑斓的窗口。

家庭心脏康复对老年冠心病患者心功能及运动耐量的影响

目的:分析家庭心脏康复对老年冠心病(CHD)患者心功能及运动耐量的影响。方法:选取2021年7月-2022年7月河池市人民医院心内科收治的84例老年CHD患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规出院指导,观察组出院后实施家庭心脏康复。比较两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、无氧阈(AT)、最大摄氧量值(VO2max)、6min步行距离及不良心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6min步行距离、AT及VO2max均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭心脏康复有助于改善老年CHD患者心功能,提升运动耐量,降低不良心血管事件发生风险。

尿可溶性髓样细胞触发受体-1对老年经皮冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值

目的探讨尿可溶性髓样细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对老年经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的早期诊断意义。方法选取行PCI术患者,按是否发生CIN分为CIN组(n=21)和非CIN组(n=179)。对比两组患者血肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glo⁃merular filtration rate,eGFR)、尿sTREM-1差异,分析尿sTREM-1与血肌酐及eGFR的相关性,以及尿sTREM-1对CIN的早期诊断价值。结果CIN组患者年龄[(71.48±8.51)岁比(62.92±9.16)岁]及2型糖尿病患病率(57.15%比34.64%)明显高于非CIN组(P<0.05)。术后4 h、24 h、48 h,CIN组患者尿sTREM-1含量[(111.02±14.73)ng/L比(47.45±10.36)ng/L、(123.81±28.51)ng/L比(49.29±12.46)ng/L、(134.69±30.37)ng/L比(45.31±9.48)ng/L]明显高于非CIN组(P<0.05);术后4 h、24 h,两组患者血肌酐及eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h,CIN组患者血肌酐[(89.05±21.13)μmol/L比(63.42±12.42)μmol/L]明显高于非CIN组(P<0.05),eGFR[(76.28±21.89)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)比(112.94±30.46)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)]明显低于非CIN组(P<0.05)。尿sTREM-1与血肌酐呈正相关(P<0.05),而尿sTREM-1与eGFR呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示,术后4 h尿sTREM-1的曲线下面积为0.740(95%CI:0.482~0.998),截断点为89.0 ng/L,敏感度和特异度分别为62.6%、73.5%;术后24 h尿sTREM-1的曲线下面积为0.931(95%CI:0.868~0.994),截断点为98.0 ng/L,敏感度和特异度分别为86.6%、73.8%;术后48 h尿sTREM-1的曲线下面积为0.948(95%CI:0.894~1.001),截断点为108.0 ng/L,敏感度和特异度分别为87.9%、88.4%。结论尿sTREM-1可反映PCI术后早期肾功能变化,在CIN早期诊断中具有良好的应用价值。

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中硝普钠与替罗非班联合重组人尿激酶原冠状动脉内注射治疗高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死患者的效果

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中硝普钠、替罗非班联合重组人尿激酶原冠状动脉内注射治疗高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效。方法 选取2022年11月至2023年11月于河池市人民医院心血管内科行PCI的86例高血栓负荷STEMI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组依次冠状动脉内注射硝普钠、替罗非班,观察组依次冠状动脉内注射重组人尿激酶原、硝普钠、替罗非班。比较两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况。结果 术后,观察组CK-MB、cTnI高于对照组(P<0.05);术后即刻,观察组TIMI血流分级、TMPG分级较对照组改善(P<0.05);术后3个月,两组LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组NT-proBNP低于对照组(P<0.05);术后随访3个月,观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05);两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急诊PCI术中重组人尿激酶原、硝普钠、替罗非班联合冠状动脉内注射,可改善高血栓负荷STEMI患者心肌灌注及心功能,降低MACE风险。